剖宫产术麻醉中应用小剂量舒芬太尼对预防产妇寒战及牵拉痛的临床效果

剖宫产术麻醉中应用小剂量舒芬太尼对预防产妇寒战及牵拉痛的临床效果

王振水

河北省沧县医院 河北 沧州 061001

【摘要】目的  针对剖宫产产妇，评价术中应用小剂量舒芬太尼对预防寒战及牵拉痛的临床效果。方法  将我院麻醉科2019年7月~2020年7月收录的94例产妇进行研究，分别实施常规麻醉以及加用小剂量舒芬太尼，评价麻醉效果。结果  观察组的手术时长以及留院时长较对照组更短，而手术出血量较对照组更少，对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的寒战总发生率（14.89%）较对照组（46.81%）更低，对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的牵拉痛程度较对照组整体更低，对比有统计学差异（P<0.05）。结论  小剂量舒芬太尼能提高产妇剖宫产术麻醉中的手术效果，改善寒战情况，减轻牵拉痛，值得推广。

【关键词】剖宫产术麻醉；小剂量舒芬太尼；寒战；牵拉痛；临床效果

剖宫产是一种常见的分娩手段，为产妇产后恢复的效果，并有效的预防寒战及牵拉痛，采用良好的麻醉手段至关重要[1]。本次研究通过我院麻醉科收录的94例产妇为对象，实施不同麻醉方式作对比，将研究结果描述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院麻醉科2019年7月~2020年7月总计94例产妇为对象，分为两组各47例，两组的一般资料如表1所示，具有可比性（P>0.05）。

表1 一般资料（，%）

1.2纳入标准

纳入标准：皆符合剖宫产的相关指征标准；亲属皆同意配合该研究；皆为足月单胎。

排除标准：排除不配合该研究的；排除肝肾功能异常的；排除存在麻醉禁忌的。

1.3方法

对照组实施常规麻醉。协助产妇取侧卧位，实施腰硬联合麻醉，采用1ml的0.75%浓度盐酸布比卡因注射液（国药准字：H31022839，生产厂家：上海禾丰制药有限公司）与0.5ml的10%浓度葡萄糖溶液充分稀释，进行麻醉注射。

观察组在常规麻醉基础上加用小剂量舒芬太尼。加用0.1 ml的舒芬太尼（国药准字：H20054172，生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司）进行麻醉注射[2]。

1.4观察指标

根据两组的手术指标（睡眠时长、入眠时长以及深睡眠时长）进行对比。

根据两组的寒战情况进行对比。

根据两组的牵拉痛情况进行对比。

1.5统计学方法

该研究计算的统计软件为SPSS 19.0，以率（%）显示并用x2检验计数，以（±s）显示并用t检验计量，统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1手术指标

观察组的手术时长以及留院时长较对照组更短，而手术出血量较对照组更少，对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

表1手术指标（，n=47）

2.2寒战情况

观察组的寒战总发生率（14.89%）较对照组（46.81%）更低，对比有统计学差异（P<0.05），见表2。

表2寒战情况（n，%）

2.3牵拉痛情况

观察组的牵拉痛程度较对照组整体更低，对比有统计学差异（P<0.05），见表3。

表3牵拉痛情况（n，%，n=47）

3 讨论

剖宫产作为临床上十分常见的分娩方式，主要是针对于对自然分娩过程中的疼痛难以接受，以及难产的产妇，在妇产科的运用十分广泛[3]。选择进行剖宫产的产妇需要在术前见麻醉，而麻醉的效果很大程度上影响了产妇在产后的身体恢复，以及产后并发症的发生，因此选择科学的麻醉方式尤为重要[4]。舒芬太尼是一种苯哌啶衍生物，作为强效的麻醉性镇痛药，常被用于麻醉的辅助镇痛，具有起效快、持续短的特点，对于剖宫产产妇的麻醉效果较为理想[5]。人们物质水平随着社会经济的增长而上升，人们对于妇科健康的愈发重视，为了提高产后恢复的效果，改善妊娠结局，研究剖宫产术中科学的麻醉手段对社会的意义重大

[6]。

通过本次研究结果得出，观察组的手术时长以及留院时长较对照组更短，而手术出血量较对照组更少，同时的寒战发生率更低，牵拉痛程度更低，对比有统计学差异（P<0.05）。结果说明，对剖宫产产妇麻醉中采用小剂量舒芬太尼，提高了手术效果，改善了寒战情况，缓解了牵拉痛。

综上所述，剖宫产术麻醉中采用小剂量舒芬太尼，能够提高手术效果，改善寒战情况，缓解牵拉痛，具有临床推广的价值。

参考文献：

[1]杨晓峰.小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果[J].现代诊断与治疗,2019,30(9):1537-1538.

[2]雷育军,戴梅.小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的应用效果观察[J].中国医学创新,2018,15(33):124-126.

[3]程明锋.小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果观察[J].当代医学,2018,24(22):73-75.

[4]陈亮.剖宫产术麻醉中使用小剂量舒芬太尼对寒战和牵拉痛的预防意义[J].临床合理用药杂志,2018,11(5):65-66.

[5]黄春丽.小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果[J].中国药物经济学,2017,12(9):55-57.

[6]钟旎娟.小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果[J].医学信息,2017,30(5):138.