妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及子痫前期发病率的影响分析

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及子痫前期发病率的影响分析

张洪娟

哈尔滨市道里区人民医院 黑龙江哈尔滨150076

[摘要] 目的：探究产妇出现亚临床甲状腺功能减退（SCH），对妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压（PIH）及子痫（PEE）前期发病率的影响意义。方法：2019.08~2021.06时间段，采集80例健康体检产妇，体质评估分组，分为SCH组/40，健康组/40，对比两组妊娠并发症发生率。结果：SCH组GDM、PIH及PEE发病率对比健康组患者，数据均有显著提升。结论：病发SCH产妇，其各项妊娠并发症发生率显著高于健康产妇，对此，应当加强SCH疾病预防及筛查，避免妊娠并发症及不良妊娠结局出现。

[关键词]亚临床甲状腺功能减退；妊娠期糖尿病；妊娠期高血压；子痫前期发病率

SCH为常见甲状腺范畴临床疾病，当患者出现该疾病后，临床表现以TSH研究指标升高，但其他指标仍在正常值内为主。甲状腺激素在人体生长发育过程中,具备显著影响意义，但在妊娠过程中,产妇出现该疾病后，易对腹中胎儿健康发育造成不良影响，严重时还会导致胎儿脑功能发育异常，引起不良妊娠结局出现。同时，该疾病也极易引发产妇在妊娠期间出现GDM、PIH及PEE等并发症，威胁产妇生命健康。对此，探究该疾病与妊娠期并发症相关影响意义，通过采取科学治疗方法，预防及治疗该疾病，辅助胎儿顺利生产。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

研究采样时间设置在2019.08~2021.06期间，样本采集为80例健康体检产妇，体质评估分组，SCH组/40，健康组/40，对比妊娠并发症发生率。

亚临床甲减组，年龄23~40岁，平均（31.50±0.33）岁，孕周14~20周，平均（17.00±0.10）周；健康组，年龄24~40岁，平均（32.00±0.24）岁，孕周15~20周，平均（17.50±0.09）周，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）产妇精神状态良好，自愿参与。（2）孕周在13~20周内，且无原发性甲状腺、糖尿病病史。排除标准：（1）甲状腺肿瘤疾病、精神疾病、脏器功能受损、无法正常语言交流患者。（2）检查活动配合性不佳患者。

1.3研究方法

    检查前均对两组产妇血压、身高、体重及既往病史等资料进行全面记录，引导产妇进行血、尿常规及甲状腺功能指标检查。指导两组产妇在清晨空腹状态下，采取静脉血三毫升，在静置两小时后进行离心处理，取血清样本进行检验，使用放射免疫法测定患者血清中TSH指标水平。

1.4观察指标

对比产妇（1）甲状腺指标及PEE发病率；（2）血糖及血脂水平。

1.5统计学方法

软件：SPSS26.0；计量资料、计数资料为[,（n，%）]，由T值、X2校验，数据差异存在意义P＜0.05。  

2、结果

2.1甲状腺指标及PEE发病率   亚临床甲减组各项研究指标对比健康组，数据差异性明显。

表1 甲状腺指标及PEE发病率对比（±s）

2.2血糖及血脂水平     实验组血糖及血脂水平对比对照组，数据存在明显差异性。

表2 血糖及血脂水平对比（±s）（n=40）

讨论

    甲状腺激素可加速糖代谢速率以及合成、分解速度，因此对产妇自身血脂及血糖有一定影响。在胎儿神经发育过程中，甲状腺激素作为必备激素，当胎儿生长发育过程中缺乏甲状腺激素，易出现神经系统发育缺失，严重时还易引发胎儿出现呆小症[1]。当产妇处于妊娠早期时，腹中胎儿甲状腺激素唯一来源为母体，由此表明，在妊娠期间产妇甲状腺分泌量对腹中胎儿健康生长发育具有积极影响价值。对此，在产妇妊娠期间，应当及时对甲状腺功能减退状况进行密切观察，并采取有效干预办法，保障新生儿及产妇生命安全。

     SCH组对比健康组，产妇各项研究指标差异性明显。SCH为甲状腺内分泌系统疾病之一，该疾病多发生于妊娠期妇女当中

[2]。妊娠期人群在妊娠过程中出现该疾病后，易提升不良妊娠结局发生几率，以及引起后代神经智力发育损伤，因此受到广大医务人员着重关注。当产妇出现该疾病后，易出现胰岛素抵抗有所增加，提升心血管疾病发生风险，同时在脂代谢异常以及高血压方面具有一定影响意义。由此表明，SCH会提升孕妇出现多种妊娠期并发症几率[3]。

    综上所述，SCH孕妇GDM、PIH及PEE等疾病发生率明显高于正常孕妇，因此，在临床诊断中为保障产妇及胎儿生命安全，应当着重对产妇甲状腺功能进行检测，出现该疾病后应及时采用有效干预办法，改善不良妊娠结局发生率。

参考文献

[1]甘毓舒,杨玉综,王燕等.妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者炎性应激状态及凝血功能对妊娠结局的影响[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2019,38(02):113-115+133.

[2]张改梅,杨琦芳,程小飞等.亚临床甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病对患者生化指标及妊娠结局的影响[J].中国医药指南,2021,19(11):64-65.

[3]麦丽兰,陈静,汤礼宾等.亚临床甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病对患者生化指标及妊娠结局影响分析[J].中国医药科学,2020,10(02):70-73.