幽门螺旋杆菌早期症状及检验

幽门螺旋杆菌早期症状及检验

王轶佳

眉山市人民医院 四川 眉山 620010

幽门螺旋杆菌是指生存于人体胃内的一种特殊耐酸细菌，主要影响为引起胃黏膜损伤，损伤机理有鞭毛、代谢物质损伤，导致胃黏膜免疫反应，形成萎缩、溃疡等。70%的胃癌发生可能与幽门螺旋杆菌相关，可经口传播传染，目前已正式定为一种传染性疾病，但并非密切接触就一定会感染，与人群的免疫力相关，如有肿瘤家族史的患者，需定期复查。人体所有的细菌感染都是外源性侵入引起的，比方说和有幽门螺旋杆菌的人接吻就有可能导致幽门螺旋杆菌感染，因为幽门螺旋杆菌不仅存在于人体的胃腔内，还存在于人体的口腔内。因此，在家庭中尽量不要和小孩或者是幼儿进行口对口的接吻这种亲密的行为。目前已经有研究证实，幽门螺旋杆菌是胃癌发病的高危因素，如果存在幽门螺旋杆菌感染，需要积极治疗。本文将针对幽门螺旋杆菌早期症状及检验进行分析。

一、幽门螺旋杆菌是怎样形成

幽门螺杆菌是一种细菌，主要存在于人体胃部，并非自然形成。原因有三点:

1、幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、螺旋形弯曲的细菌，属微需氧菌，在大气及厌氧环境中不能生长，在人体胃内可以生长、繁殖，人是唯一传染源。

2、幽门螺杆菌进入人体内并感染人类，和患有幽门螺杆菌感染的人群共餐，使用被幽门螺杆菌污染的餐具。

3、幽门螺杆菌引起胃部疾病。首先借助粘附素牢牢与上皮细胞连接在一起，避免随食物一起被胃排空。通过分泌过氧化物岐化酶和过氧化氢酶，保护自身不受中性粒细胞的杀伤。通过分泌尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成“氨云”保护层，抵抗胃酸的杀灭作用。     

因此，幽门螺杆菌通过粘附上皮、分泌多种酶侵袭胃上皮粘膜引起炎症、溃疡等疾病。幽门螺旋杆菌感染的病因有以下几点：婴儿时期口对口喂养，致使幽门螺旋杆菌通过消化道传播，造成感染；父母亲吻婴儿脸颊，婴儿接触脸颊后，可能把细菌带到胃中，细菌在胃中定期繁殖，发生幽门螺杆菌感染；成年人之间亲密接触，例如接吻，导致幽门螺旋杆菌感染；患者与幽门螺旋杆菌感染者共餐，没有实行分餐制，共用餐具导致感染。

我国幽门螺杆菌感染率为40-90％，平均59％；现症感染率为42-64％，平均55％。幽门螺杆菌发病率随年龄增长而增加，20-30岁人群为38％，70岁人群为78％，这是因为随着年龄增长，接触幽门螺杆菌的机会越来越多。

二、幽门螺旋杆菌早期的症状

幽门螺旋杆菌感染后产生的早期症状有口臭，因幽门螺旋杆菌可以在牙菌斑中生存，在口腔中感染后，会产生有臭味的碳化物，导致口臭；还有一部分主要的症状就是胃肠道症状，如胃胀、早饱、嗳气、恶心，甚至胃痛等。

口臭：幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一。

胃痛、反酸烧心：幽门螺旋杆菌诱发胃泌素分泌，而发生胃痛、返酸烧心，甚至恶心呕吐。

腹胀：幽门螺杆菌感染的患者多会出现饭后嗳气、腹胀、腹部不适等症状，而且这些症状随时都会出现。

存在幽门螺旋杆菌感染的病人，约15%-20%的比例会发生消化性溃疡；5%-10%会发生幽门螺旋杆菌相关的消化不良；1%的病人可能会导致胃恶性肿瘤。如果病人有相应的消化道不适症状，建议到医院咨询医生，进行相应的专科检查，来明确是否有幽门螺旋杆菌感染，再根据病人的病情，来判断是否需要抗Hp治疗。

三、幽门螺旋杆菌早期检验

幽门螺旋杆菌是一种寄生于胃窦、对胃黏膜有损伤的细菌，这种细菌可以通过以下方法来检查：

1.有创性检验是要进行胃镜检查时进行细菌培养，或者取胃窦组织进行快速尿素酶试验来明确，这种检测一定是要病人进行胃镜检查才可以得到的结果。

2.无创性检测，最常见的是通过吞服一颗尿素胶囊，呼气试验，包括碳13或碳14检测，这是目前临床最常用的幽门螺杆菌检验手段之一，也最为便捷和准确，这种方法称之为碳13、碳14呼气试验。

3.检查普遍常用的幽门螺杆菌抽血抗体检测，抗体检测是一个筛查试验，但是准确率没有呼气试验高，而且病人一旦进行了幽门螺杆菌治疗之后抗体会持续存在。

4.通过化验大便来看，大便里面是否有幽门螺旋杆菌的抗体。

这四种方法其中第一种方法带有一定的侵入性，病人不太容易接受。

因此，在临床中幽门螺杆菌检测可以通过有创和无创的手段，而最常用检测和最准确的检测手段之一就是进行呼气试验，这个手段准确性比较高。

四、幽门螺旋杆菌的危害

幽门螺旋杆菌的危害主要是对胃黏膜造成损伤，引起各种胃病。比如幽门螺旋杆菌阳性，可以导致胃粘膜破损引起糜烂性胃炎，出现腹部隐痛不适等症状，严重者形成溃疡引起胃痛、便血甚至大出血，严重者可出现胃穿孔引起急性腹膜炎等等。　

　另外幽门螺旋杆菌是胃癌的高危因素，相对于正常人来说幽门螺旋杆菌阳性的患者，患胃癌的概率会大很多，所以在临床上一旦发现胃幽门螺旋杆菌阳性，应该进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。

幽门螺旋杆菌引起的疾病

　1、各种胃炎：高毒型幽门螺旋杆菌，通过分泌毒素和蛋白水解酶，来损伤十二指肠黏膜，进而引发炎症，甚至溃疡及穿孔。

　2、口臭：幽门螺旋杆菌含有尿素酶，可以将尿素转变为氨，口臭就是氨的气味。

3、慢性胃、十二指肠溃疡：高毒型幽门螺旋杆菌所分泌的毒素，容易引发胃糜烂及胃溃疡。　　

　4、胃癌：大量临床病例显示，感染高毒型幽门螺旋杆菌的患者罹患胃癌的风险是未感染的十倍甚至几十倍。

　5、荨麻疹：慢性顽固性荨麻疹患者胃内幽门螺杆菌率可高达55％，经抗菌治疗消除幽门螺杆菌后，有81％患者荨麻疹不再发生。

6、其他疾病：幽门螺杆菌并不那么老实，不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌有关，还可引起其它器官和组织疾病，尤其是贫血、特发性血小板减少性紫癜。

五、总结

因国人没有公筷意识和分餐习惯，幽门螺旋杆菌在我国的感染率非常高，达到50%以上，幽门螺旋杆菌的危害应该引起重视。知己知彼后我们发现，幽门螺杆菌既不神秘也不可怕，生活中注意细节，治疗时做到彻底，就能让它有多远走多远！

那就迈开第一步，查下幽门螺旋杆菌吧。