糖尿病睡眠障碍的护理进展

糖尿病睡眠障碍的护理进展

李双

广元市中医医院，四川 广元628000

【摘要】由于现在社会的不断发展，人们生活方式的变化，饮食水平也得到了显著的改善，导致糖尿病的发病率逐年提升，导致糖尿病睡眠障碍问题也日益严重，这也对疾病的治疗效果产生了很大的影响，导致患者的生活和工作质量下降，针对此情况，本文就主要针对糖尿病睡眠障碍病学特征进行总结，并且对其实施护理干预措施，帮助患者改善睡眠障碍问题，进一步提升生活质量。

【关键词】糖尿病；睡眠障碍；护理；进展

糖尿病是临床中比较常见的慢性疾病之一，目前是全球继心脑血管疾病、癌症之后的第3大疾病；根据国际糖尿病联盟相关统计显示，2017年全世界糖尿病患病数量达到了4.25亿左右，目前预计在2035年会增至5.92亿左右，糖尿病患病率的提升导致社会中很大一部分的劳动力被损伤，也给社会带来了很大的经济压力。并且，由于生活节奏的加快，导致人们的睡眠也发生了很大的改变，出现睡眠障碍的患者越来越多。为了帮助糖尿病睡眠障碍者改善睡眠状况，临床开始给糖尿病患者实施护理干预措施，促使患者可以恢复睡眠，促进病情的康复。

1糖尿病病学特征

根据相关统计显示，在糖尿病患者中，有60%左右的患者伴有不同程度的睡眠障碍问题；根据伴有睡眠障碍的糖尿病患者的性别来讲，和男性糖尿病患者相比较，女性患者更加容易发生睡眠障碍的情况；因为女性很受到更年期、糖尿病的联合影响，导致出现比较严重的睡眠障碍问题。通常糖尿病患者一旦出现睡眠障碍后会持续存在，会导致糖代谢机制受到影响，进而导致血糖水平出现波动，促使血糖水平更难控制。

2糖尿病睡眠障碍的护理措施

对于糖尿病睡眠障碍患者来说，通常睡眠障碍是长期存在的，如果只是通过使用药物可以短暂的改善睡眠情况，但是如果长时间使用会导致患者机体负担加重，也会提升药物不良反应的发生率；所以，给其实施合理的护理措施使帮助患者改善睡眠障碍的重要方法。

2.1一般护理

给糖尿病睡眠障碍患者实施一般护理是比较常用方法，一般护理主要是给患者进行健康宣教、用药护理、睡眠管理等，帮助调节糖尿病患者的睡眠问题。有研究者将常规护理应用在了老年糖尿病睡眠障碍患者中，患者保持良好情绪、调节规律的作息；指导患者了解胰岛素、降糖药物的使用方法；并且对其进行睡眠管理，给患者制定合理的睡眠方案，帮助患者改善睡眠；研究结果显示研究组患者的每天睡眠时间为(5.91±1.43)h，显著比对照组的时间更长(P<0.05)。也有研究组研究了护理干预对糖尿病睡眠障碍患者睡眠质量的影响，分别对参照组和观察组患者实施一般护理和睡眠护理干预，在护理60d后，观察组的睡眠PSQI评分为(8.33±2.19)分，显著比对照组评分更高(P<0.05)；通过研究结果可以看出，实施护理干预在改善患者睡眠质量方面优势很显著[1]。

2.2生理护理

生理护理是通过多方面行为进行干预，帮助患者改善睡眠状况，根据相关研究中对生理护理干预糖尿病睡眠障碍患者的方法，主要采用了音乐干预，在每天造成的9：00，下午的16：00和晚上的21：00，给患者播放适合患者的音乐，每次播放1h，帮助糖尿病患者改善晚间入睡困难、多醒的问题。还有按摩干预，指导患者了解按摩的方法和技巧，1d按摩1次，每次按摩5min，主要按摩腰反射区和脚底。最后就是实施睡眠限制干预，运动量按照循序渐进的方式，减少白天的睡眠时间，促使晚上可以更好的睡眠。研究结果显示研究组在实施生理护理后，PSQI评分为(4.21±21.09)分，显著比对照组评分更低(P<0.05)。

2.3循证护理

实施循证护理主要是有计划性、系统化对患者实施干预，这种护理方式是根据患者的意愿、临床经验、研究结论为其制定可以帮助提升睡眠质量的护理计划；有研究者在相关研究中探讨循证护理应用在糖尿病睡眠障碍患者中的价值，主要对普通组和研究组实施一般护理和循证护理，结果显示，实施护理后研究组的PSQI总分比普通组更低(P<0.05)，研究组的护理满意度和血糖达标率显著比普通组更高(P<0.05)[2]。

2.4出院护理

糖尿病睡眠障碍患者通常睡眠障碍问题可以出现在任何时间段，就算使用药物及非药物方式短暂的控制住睡眠问题后，也可能会再次出现；基于此，不光要做好糖尿病患者住院期间的护理干预，也要同时为患者实施合理的院外护理措施，防止患者出院后睡眠障碍问题再次发生。通常在出院后常使用的护理模式是延续性护理，该护理模式主要是在糖尿病患者出院后，通过合适的途径和糖尿病患者保持有效的沟通，掌握患者近一段时间的睡眠状况，主要包含睡眠时间、是否入睡困难，通过患者的主诉，给其提供帮助失眠的相关指导。若患者发生睡眠障碍，可以在每次随访的时候，对患者的睡眠障碍的程度进行评估，让患者通过睡前听音乐、提升运动量等方式，帮助患者改善睡眠质量。有相关研究者探讨了延续护理对糖尿病睡眠障碍患者的应用效果，其中参照组患者只在出院14d、半年内后进行电话随访，研究组患者在出院14d开始，30d随访1次，实施护理后，研究组患者入睡时间为(0.83±0.57)分、睡眠时间为(0.81±0.59)分、睡眠效率为(1.13±0.49)分、主观睡眠质量为(0.69±0.37)分，显著比参照组更低(P<0.05)。根据结果可以看出，给糖尿病患者实施延续护理可以帮助改善睡眠障碍，可以避免出院后出现睡眠障碍

[3]。

小结

糖尿病患者如果出现睡眠障碍后会导致正常生活和血糖水平被影响，现在临床中关于糖尿病睡眠障碍的护理研究中，常实施的包含生理护理、一般护理、循证护理等，在帮助糖尿病患者改善睡眠质量中有很重要的作用。本研究中认为，将多种护理模式进行结合，可以指定出更加优质的护理方案，可以进一步帮助患者改善睡眠，促进血糖水平的改善。

参考文献

[1]丁翠路,刘安诺,朱桂月,等.2型糖尿病患者睡眠障碍危险因素的Meta分析[J].现代预防医学,2020,47(22):4137-4143.

[2]刘银芳.睡眠障碍和成年2型糖尿病患者自我护理的相关性分析[J].实用医技杂志,2020,27(9):1279-1280.

[3]李丽红.老年糖尿病患者睡眠障碍的原因及护理干预效果分析[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(10):1728-1729.