急性胸痛患者急诊室护理措施及实施效果

急性胸痛患者急诊室护理措施及实施效果

杨洋

宝鸡市人民医院，陕西 宝鸡721006

【摘要】目的：针对急诊室急性胸痛病人实施进诊室护理干预的临床效果进行研究。方法：本次课题纳入我院于2021年1月至7月接诊的86名急性胸痛病人参与本次研究，通过平均分配的方式分为研究组和参照组，参照组病人采用急诊科常规护理方案，而研究组病人则使用急诊室护理模式，针对两组病人护理前后疼痛情况进行评估，比价两组病人护理满意度。结果：研究组病人通过使用急诊室精细化护理模式进行干预，VAS评估值相较参照组病人明显降低，同时护理满意度由于参照组，研究数据（P＜0.05）具有统计学意义。结论：急诊室针对急性胸痛病人使用急诊室护理模式进行干预，能够促使病人及时得到诊治，同时可以提升病人护理满意度，具有推广价值。

【关键词】胸痛；急诊室；护理措施

急性胸痛在急诊科危重疾病中较为常见，急性胸痛的主要特征就是骤然发病、病情危急等，发病机制通常和呼吸系统、消化系统以及心血管系统等相关疾病存在一定联系，一旦病发，病人临床指征无法保持稳定状态，并且此病发展进程较快，倘若不能及时得到医治，必然造成病人多种脏器损伤，所以施以明确诊断及治疗对于急性胸痛病人来讲具有举足轻重的作用，同时强化护理工作对于急性胸痛病人来讲同样重要[1]。为了能够提高疾病治疗效果，为病人提供整体性、综合性的护理措施至关重要，有效确保病人获得优质护理，足底啊程度缓解病人疼痛。参与本次研究的86名病人均为我院2021年1月至7月接诊的急性胸痛病人，针对本次研究数据进行分析，深入探讨急诊室对于急性胸痛病人应用急诊室护理措施的主要方法及应用效果，报道详情如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2021年1月至7月间接诊的86名急性胸痛病人作为本次研究对象，通过平均分配的方式分为研究组和参照组，研究组使用急诊室护理措施，参照组病人是急诊室常规护理模式。研究组病人包含女性病人21名，男性病人22人，年龄在22岁至73岁之间，平均年龄大约为（51.5±1.8）岁。参照组病人包含女性病人23人，男性病人20人，年龄在23岁至75岁之间，平均年龄大约为（53.4±1.7）岁，两组病人基础资料无明显差异，具有可比意义（P＞0.05），并且所有参与对象均为资源参与本次研究，同时本院伦理委员会批准及同意开展本次研究。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组病人使用急诊室常规护理模式，具体内容包括：（1）应用常规检查手段为病人进行检查；（2）营造安静、舒适的急诊室环境；（3）为病人提供对症治疗；（4）为病人提供健康知识宣讲及心理指导。

1.2.2研究组

研究组病人在常规护理前提下融合急诊室针对性护理措施，详细内容包括：（1）24小时持续监测经医生诊断确诊为高危型病人，包含急性心肌梗死、急性心绞痛以及胸腔积液等，同时为病人植入静脉通路，确保急救药物使用顺畅；为病人提供氧气支持，用以减轻病人心肌缺氧等症状。（2）基于病人情况实施针对性护理措施：①病人患有主动脉夹层肿瘤时，因该病存在一定死亡率，因此护理人员应及时为病人实施降压措施，并且严密观察病人心室心率情况，防止病人因意外情况生命安全受到威胁。②病人因进行心梗或者肺栓塞造成胸痛时，护理人员应该详细了解病人是否存在消化性溃疡史、脑血管疾病或者活动性出血等溶栓禁忌症，不存在禁忌症的病人及时进行溶栓治疗，同时注意病情发展情况及是否发生不良反应。③病人因气胸或胸腔积液造成胸痛时，经诊断后及时为病人实施胸腔穿刺，释放胸腔内部气体或者液体，使病人肺压迫或者纵膈摆动等情况得到缓解。（3）护理过程中针对病人心理变化对其实施心理疏导，确保病人在治疗过程中保持积极、主动的心态。

1.3观察指标

应用视觉评估法（VAS），评估两组病人护理前后疼痛情况，满分为10分，分值越高代表病人疼痛情况严重。通过问卷调查的形式评估病人护理满意度。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS21.0分析本次课题相关数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用（%）表示，通过x2进行检验，数据（P＜0.05）表示研究数据具有统计学意义。

2.结果

2.1  VAS评估对比

对比两组病人护理前后疼痛程度，根据研究结果提示，研究组病人使用急诊室护理措施后病人疼痛程度明显低于参照组病人，数据（P＜0.05）详见表1。

表1  护理前后两组病人疼痛程度评估比较（x±s）

2.2满意度对比

研究结果显示，研究组病人使用急诊室护理措施有效提升病人护理满意度，两组对照（P＜0.05），详见表2。

表2  两组病人护理满意度比较[n,（%）]

3.讨论

当前，急性胸痛在急诊科突发性疾病中较为普遍，发病机制复杂，如急性心肌炎、急性心梗以及不稳定心绞痛或者主动脉夹层肿瘤等[2]。急诊科护理过程中，护理人员应该基于造成胸痛的不同疾病基于针对性护理措施，了解病人是否存在脑血光疾病、消化道溃疡或者外伤以及活动性出血等既往禁忌症。护理时，对病人用药后情况继续拧观察，如出血、皮疹、发烧或者寒颤等，如病人产生严重出血症状及时进行止血处理，合理使用溶栓药剂[3]。同时护理人员针对病人心室心率进行严密观察，检查心肌酶，通过病人主诉对其疼痛程度进行评估。另外，护士视病人情况对其进行综合检查，明确病人症状，防止出现漏诊或误诊情况[4]。很多急性胸痛病人后续可能出现胸部不适情况，护士可针对病人不良情况进行心理疏导，环节病人心理压力，提升预后效果。

综上，针对急性胸痛病人进行护理时，科学结合急诊室护理措施不但可以使病人疼痛情况得到缓解，同时可以提升护理满意度，可在临床过程中加以推广。

参考文献

[1]Zhang Congyan,ZHENG Zhiyuan,ZHOU Lingfeng,et al..Predictive value of HEART score combined with three indicators of myocardial infarction in patients with acute chest pain[J].Journal of cardiovascular rehabilitation medicine,2020,29(05):552-555.

[2]靳妮娜,孙炎华,林如明,等.胸痛中心建设持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死救治效率及心血管事件的作用[J].广东医学,2021,42(06):706-710.DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.20203231.

[3]昌上清,盛云婧,邢沁蕊,等.生长分化因子15对急性胸痛早期诊断价值分析[J].中华急诊医学杂志,2021,30(06):694-698.

[4]马春朋,刘晓丽,蔡丽丽,等.HEART风险评分在有冠心病的急性胸痛人群中的应用研究[J].实用医学杂志,2021,37(02):215-219.