微生物形态学检验在感染性疾病诊断中的价值

微生物形态学检验在感染性疾病诊断中的价值

刘国凤

沈阳迪安医学检验所有限公司 辽宁沈阳110027

摘要：目的：分析微生物检验在感染性疾病患者预防和诊断治疗中的临床价值。方法选取2021年3~2022年3月医院收治的192例感染性疾病患者，将患者随机分为对照组和观察组，对照组不进行微生物检验，观察组患者均接受微生物检验，比对患者治疗前后感染状况。结果与对照组比较，治疗后观察组患者的轻度感染率[59.38%（57/96）]明显升高，中度[36.46%（35/96）]、重度感染率[4.16%（4/96）]明显降低（P＜0.05）；观察组总有效率为98.96%，高于对照组的92.70%（P＜0.05）。结论基于微生物形态学检验评估感染性疾病严重程度可帮助医师进行后续治疗方案制定，对患者病情及免疫功能改善均具有重要价值。

关键词：微生物形态学检验；感染性疾病；诊断

引言

感染性疾病是临床常见的疾病类型，患者发病后多表现出发热、疼痛、头晕等常见症状，部分患者随病情进展还可能诱发其他并发症，最终甚至威胁其生命安全。研究认为，及时鉴别感染性疾病患者致病菌类型，并制定针对性治疗方案对其临床症状及预后情况均具有重要的改善价值。近年来随着我国医学技术飞速发展，微生物形态学检验方式也开始在诸多感染性疾病鉴别中得到广泛应用，该方法可对临床送检的可疑标本进行形态学检验，进而判断致病菌对药物的敏感性，最终明确合理治疗方案。本研究分析微生物形态学检验在感染性疾病严重程度鉴别中的应用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3~2022年3月医院收治的192例感染性疾病患者，将患者随机分为对照组与观察组，每组各96例。对照组男48例，女48例，平均年龄（36.32±5.61）岁，病程1～5d，平均（3.01±1.12）d，疾病类型，肺炎32例，尿路感染24例，急性肠胃炎28例，皮肤软组织感染12例；观察组男50例，女46例，平均年龄（36.32±5.51）岁，病程1～54d，平均（2.72±1.08）d，疾病类型，肺炎31例，尿路感染26例，急性肠胃炎25例，皮肤软组织感染14例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经所在医院医学伦理委员会审批。

1.2方法

取患者肘静脉血液4mL进行培养，并制作涂片，选择医用无菌水滴至载玻片中心位置，用接种环选择2mL样本，自然风干后用高温固定，并实施后续革兰染色操作（初染：选择1滴草酸铵结晶紫；媒染：选择碘液并处理残留水渍，覆盖1min，水洗；脱色：清除载玻片剩余水分，并选择浓度95％乙醇滴至无紫色出现，20～30s后水洗；复染：选择番红液染色1～2min后水洗）。完成上述染色操作后使用显微镜观察样本内微生物形态，包括鉴别统计微生物大小、形态、密度、边缘等，结束后选择对应的抗菌药物进行药敏试验，以纸片扩散法检测抗菌药物敏感性与耐药性。参考患者药敏试验结果制定合理用药治疗方案。

1.3观察指标

①比较两组患者感染情况（轻度感染、中度感染、重度感染）。轻度感染：白细胞计数（4.0～8.0）×109/L；中度感染：白细胞计数（8.1～12.0）×109/L；重度感染：白细胞计数＞12.0×109/L或＜4.0×109/L。②治疗2周后比较两组患者的临床疗效，显效：感染症状消失或明显好转；有效：感染症状好转；无效：感染症状没有好转亦或加重。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后感染情况比较

与对照组比较，观察组患者的轻度感染率（59.38%）明显升高，中度、重度感染率（36.46%、4.16%）明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者治疗前后感染情况比较[%（n/N）]

2.2两组临床疗效比较

观察组总有效率（98.96%）明显高于对照组（92.70%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组临床疗效比较

3讨论

感染性疾病患者病情进展速度快，疾病风险程度高，因此需及时制定合理治疗方案。目前针对感染性疾病患者临床治疗用药种类较多，各类药物的治疗效果存在较大差异，药物滥用不但对患者病情改善无益，还可能导致其他毒副作用发生，最终增加临床治疗难度。近年来随着我国医学技术飞速发展，微生物形态学检验也开始在感染性疾病临床诊治中广泛应用。微生物形态学检验主要可快速明确患者感染类型及致病菌，进而根据病原菌类型进行后续药敏试验，最终为后续治疗方案制定与改善提供准确数据支持，对患者感染症状的持续性改善有重要价值。研究认为，感染性疾病患者在院治疗期间存在一定的二次感染风险，其中手术治疗患者风险性相对更高，因其手术治疗后自身免疫功能受损，耐药菌更易侵入体内，临床用药困难程度增加，患者免疫功能可能持续性降低。加强对院内感染患者进行微生物形态学检验，可细致鉴别其病菌感染类型，参考药敏试验制定相应治疗方案可显著降低细菌耐药性产生，最终提升临床治疗效果，改善患者免疫功能与预后结局。感染性疾病患者感染程度越严重，其病情风险性也相应更高。基于微生物形态学检验制定的抗生素使用方案对患者病情严重程度改善具有重要作用。CD3＋、CD4＋、CD8＋是评估机体免疫能力的重要指标，其在正常机体内环境下相对稳定，发生感染性疾病会直接破坏机体内环境稳定性，且感染程度越严重，上述指标异常变化情况越明显。合理制定抗生素治疗方案对患者免疫功能的恢复有重要价值。微生物形态学检验主要是通过明确细菌类别后进行药敏试验，参考最终测定结果而制定的用药方案合理性更高，因此临床疗效更显著，机体感染症状消失后患者免疫功能也可明显修复。

结束语

综上所述，微生物形态学检验在感染性疾病中的应用可准确鉴别患者感染类型及病情严重程度，参考微生物形态学检验与药敏试验结果制定的抗生素治疗方案更具合理性与有效性，可促进患者后续病情与免疫能力的改善，值得临床推广。

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