依巴斯汀联合糠酸莫米松治疗外阴湿疹的效果及对患者不良反应发生的影响

依巴斯汀联合糠酸莫米松治疗外阴湿疹的效果及对患者不良反应发生的影响

马曼华,郑雅欣

中山大学附属第三医院 广东省广州市510000

【摘要】目的：探究依巴斯汀+糠酸莫米松治疗外阴湿疹的效果。方法：研究时间：2020年4月--2021年12月；研究对象：我院收治的外阴湿疹患者60例。随机数字表分为研究组、对照组，平均每组30例。对照组给予糖酸莫米松治疗，研究组给予糖酸莫米松+依巴斯汀。比较不同用药方法临床效果、治疗前后皮肤损伤面评分、不良反应。结果：研究组总有效率优于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者皮肤损伤面评分比较无差异（P>0.05）。治疗后2周、4周、6周，研究组皮肤损伤面评分低于对照组（P<0.05）。研究组眩晕、灼烧感、恶心发生率低于对照组（P<0.05）。结论：依巴斯汀+糖酸莫米松治疗外阴湿疹效果理想，有利于减小皮肤损伤面，患者无明显不良反应，用药安全可靠。

【关键词】依巴斯汀；糖酸莫米松；外阴湿疹；效果；不良反应

    外阴湿疹属于过敏性皮肤病，是由第IV型变态反应诱发。临床表现包括：瘙痒、皮肤损伤等。该病发病因复杂，病情易复发，对患者日常生活、工作影响大，降低生活质量。糖酸莫米松是治疗外阴湿疹常用药，治疗时间久，但患者不良反应大，易复发。于是，有学者提出：依巴斯汀+糖酸莫米松对外阴湿疹效果较好，值得推广应用。鉴于此，本文将60例外阴湿疹患者作为研究对象，对联合用药效果展开探究。

1资料与方法

1.1一般资料：

    研究时间：2020年4月--2021年12月；研究对象：我院收治的外阴湿疹患者60例。随机数字表分为研究组、对照组，平均每组30例。

    对照组：男患者12例，女患者18例。最小年龄22岁，最大年龄77岁（均值：47.2±2.1）岁。

    研究组：男患者14例，女患者16例。最小年龄23岁，最大年龄79岁（均值：48.1±2.2）岁。60例患者性别、年龄等资料比较无差异（P>0.05），可比。

    入选标准：（1）患者均符合外阴湿疹诊断标准。（2）主动入组，已签署同意书。（3）入院前60d未服用过任何药物。

    排除标准：（1）其他传染性、血液性疾病。（2）肝肾、心肺等功能不全者。（3）中途退出，依从性不高者。（4）认知障碍、语言交流障碍者。

1.2方法

    对照组：糖酸莫米松（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字：H20050610）涂抹于病灶位置，1日1次。

    研究组：糖酸莫米松用药方法同上。依巴斯汀（生产企业：杭州仟源保灵药业有限公司；国药准字：H20040503）餐后服用，10mg/次，1日1次。

1.3评价指标

    （1）评价研究组、对照组患者用药后临床反响：显效（瘙痒、红肿症状完全消失；较治疗前改善95%以上）、有效（瘙痒、红肿症状较治疗前有显著改善，改善超过60%--95%）、无效（症状无改善甚至加重）。（2）观察治疗前、治疗后2周、4周、6周两组患者皮肤损伤面情况。（3）比较研究组、对照组用药后眩晕、灼烧感、恶心发生率。

1.4数据处理

根据观察指标统计相关数据，分别使用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）和例（n）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，将有效数据输入到SPSS18.0软件中进行统计分析，进行T值和X²检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2结果

2.1评价研究组、对照组患者用药后临床反响

    研究组总有效率（96.67%）高于对照组（76.67%）（P<0.05），详见表1。

表1，评价研究组、对照组患者用药后临床反响

2.2观察治疗前后两组患者皮肤损伤面情况

    治疗前，两组患者皮肤损伤面评分比较无差异（P>0.05）。治疗后2周、4周、6周，研究组皮肤损伤面评分低于对照组（P<0.05），详见表2。

表2，观察治疗前后两组患者皮肤损伤面情况

2.3观察用药后两组患者不良反应率

    研究组总不良反应发生率（6.67%）低于对照组（33.33%）（P<0.05），详见表3。

表3，观察用药后两组患者不良反应率

3讨论

    外阴湿疹是一种皮肤损伤疾病，多数患者表述初发病时为某部位皮损，未给予重视，后期表现为多部位皮损[1]。外阴湿疹具有高复发率、不易根治的特征，但很多患者认为无法根治继而出现焦虑、抑郁情绪，增加并发症风险。所以，t初期发病时应给予高度重视[2]。针对外阴湿疹疾病，本文提出依巴斯汀+糖酸莫米松联合治疗，现已获得了良好反响。

    本研究中，研究组治疗效果优于对照组（P<0.05）。研究组皮损评分、不良反应率低于对照组（P<0.05）。这是因为：糖酸莫米松属于糖皮质激素类药物，对皮肤炎症效果良好，有显著的抗炎抗变态反应功效[3]。药理作用为：肾上腺素皮质中束状带分泌，皮质醇构成，调节糖代谢、脂肪、蛋白质，阻止免疫应答、抗炎[4]。另一方面，该药物还可以抑制细菌的蛋白质生成，对异位性皮炎、湿疹有一定疗效[5]。依巴斯汀属于阻止胺抑制剂，对组胺H1受体有亲和力，可改善痛痒症状。患者用药后，代谢产物将发挥抗组胺功效，但不会透过血脑屏障，无中枢抑制性，不良反应小。据研究[6]：两种药物联合使用效果优于单一用药，尤其在改善外阴瘙痒、修复皮损方面有一定优势，与本研究结果相似。因此，我们认为：依巴斯汀+糖酸莫米松对外阴湿疹疗效理想，患者耐受性良好，有十分重要的现实应用意义。

    综合分析，依巴斯汀+糖酸莫米松治疗外阴湿疹能够缩小皮损面积，用药安全，治疗效果显著，建议作为该类疾病首选用药。

【参考文献】

[1]赵敏, 陈洪强, 熊大正,等. 火针腧穴疗法联合湿毒清胶囊治疗湿疹的临床价值[J]. 大医生, 2022, 7(3):3.

[2]王健. 复方甘草酸苷片联合依巴斯汀片治疗慢性湿疹的疗效观察[J]. 家庭医药, 2020, 000(003):165-166.

[3]赵萍, 尹建凯. 复方黄柏液辅助治疗外阴湿疹的临床研究[J]. 中国社区医师, 2021, 37(34):2.

[4]李晓颖. 复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹的临床分析[J]. 中国现代药物应用, 2022, 16(4):3.

[5]王薇, 伍振飞, 欧伟洪. 依巴斯汀联合金水宝胶囊递减疗法治疗慢性荨麻疹的临床观察[J]. 中国中西医结合杂志, 2021, 41(7):2.

[6]李鹏英, 李斌, 刘红霞. 依巴斯汀联合马齿苋治疗特应性皮炎的临床观察[J]. 中国现代应用药学, 2020, 37(6):5.