医保政策指导下医用耗材的使用管控探讨

医保政策指导下医用耗材的使用管控探讨

霍喜艳

（西安大兴医院  陕西省西安市  710016）

摘要：医用耗材作为医疗工作开展的重要保障，对其发展有着不可替代的作用。如今，我国经济稳定发展，医保政策的出台最大程度维护了人民的切身利益。随着医疗技术的更新换代对医用耗材的应用也越来越广泛，虽然在某种程度上促进了临床诊疗水平的进步，但同时也暴露了诸多问题。由于过量的医用耗材不仅加大了资金投入，还给管理带来了高成本、低效率等难题。基于此，本文主要探讨医保政策大背景下医用耗材的使用及管控，针对其中存在问题提出解决方案。

关键词：医保政策；医用耗材；使用管控；优化措施

引言：医保政策又成社会医疗保险制度，其目的在于让更多老百姓有钱看病。伴随着经济与医疗水平的发展，社会医疗保险制度的问题也逐渐显现。医用耗材作为医疗救治中的主要组成部分，也是医院成本管理的核心之一。医用耗材具有种类多、品牌繁多等特点。近年来，对医用耗材的消耗过大，国家为了保障人民利益，为其提供良好的就医环境，针对医用耗材管理作出了一系列整改与规定。

一、医用耗材特点

应用耗材的主要特点有种类多、应用范围广、管理编码不明确等。根据国家有关部门调查研究表明，目前市面上流通的医用耗材超过10万余种，不同耗材之间的质量差距较大，非专业人士很难辨认耗材质量高低。医用耗材也被分为不同类别，其中三类医用耗材的规定最严格。主要应用于维持人体生命中，因此必须确保该类耗材的安全性与稳定性[1]。

二、医用耗材管理现状分析

1、现有管理制度不完善

医疗制度是后续工作开展的理论依据，更是工作有效进行的最佳保障。反观目前的医用耗材规章制度存在诸多问题，第一，医院依旧沿用之前的旧制度，针对制度上的漏洞并未一一反思，缺少闭环管理。医用耗材受到人为干预较多，在问题的处理上重复性、滞后性较严重，不利于问题的解决。第二，管理中存在较多漏洞，最为明显的是在医用耗材方面控制力度不足，导致资源浪费情况严重。难以把控紧急医用耗材的引进，审批也流于形式。第三，至今为止一些医院还未建立规范化工作模式，尤其是医用耗材的管理岗位，一旦有人员换岗或离职，信息断层，数据采集不完整，不利于后续的管理。

2、高值耗材存在问题

一般情况下，高值耗材的流通在医院具有以下几个流程：采购——发放——应用。目前，高值耗材主要问题存在于设计、定价、流通等方面。倘若对采购环节把控不严，终究会影响后续的定价与应用。一些医用耗材生产企业只追求经济效益，不具备长远的发展眼光，致使高值耗材非正规品种增多[2]。

3、医用耗材概念模糊不清

从近些年的调查结果来看，部分医疗机构对医用耗材的概念认识不清，没有全面对医用耗材进行了解。管理者对医用耗材消耗数量把握不准确，不仅影响到后续的采购，还会加大成本投入，造成严重浪费。

4管理方式不健全

为了解决医用耗材问题，我国颁布了一系列法律规定，但部分地区医疗机构受到客观因素制约影响无法落实相关政策。并未对医用耗材的消耗量、损耗情况作出明确判断。同时，也没有建立信息共享平台，导致信息数据重复上传，各部门间联系不紧密，办事效率低下。

5管理程序过于复杂

很多地区的医疗机构从医用耗材的采购到入库直至使用依旧采用人力管理。从整体角度出发，人力管理虽具有一定可行性，但人的精力毕竟有限。因医用耗材种类多、供应商质量参差不齐，导致在入库或应用中出现差错，影响管理工作效率。

三、基于医保政策指导背景下医用耗材使用管控具体分析

1、结合实际情况完善管理制度

首先，医疗机构管理人员应更新自身观念，加强有关医用耗材的学习，掌握其核心要求。抓紧对医务人员与医药耗材管理人员的培训，尤其是对于一些工作态度不严谨的班组应加大培训力度。在具体的培训中要做到有的放矢，实现精准化管理，调动人员积极性与主动性。管理人员也要加强自身责任感，将责任落到实处、落到细处，定期对医用耗材种类及数量进行检查，不遗漏任何一个小细节，做好自己的本职工作，切实推动制度化、规范化医用耗材制度落实。提高人员意识后，当务之急要做的就是建立健全医用耗材管理制度，始终围绕医保政策展开。深入探析医保政策核心，站在患者的角度上看待问题、思考问题、解决问题。医保政策保护的是患者，医疗机构也应明确这一点，尽快补足制度上的漏洞。对医用耗材管理部门进行重新划分，明确各岗位人员职责。建立健全医用耗材采购制度，严格区分不同耗材的使用范围及价格。采购人员务必要按照规定规范采购。除此之外，对耗材的每一次应用及处理都应做好详细记录。临床科室设立专门医用耗材分析小组，定期上报医用耗材的使用情况及不良事件。建立完善制度，是为了解决老百姓看病难问题。医疗机构在制定相关制度时，还应考虑到实际情况，采取因地制宜的发展路线才能从根本上解决问题。

2、建立供应链档案管理

除了必要的制度完善之外，也要建立一套相对完整的医用耗材档案，包括质量、供应商管理等。在建立档案时，务必要确保档案的真实性与保密性，不可随便借阅。当采购完医用耗材后，根据资料仔细核对是否存在差错，如发现存在与实际不符合的地方及时整改，保证资料的准确与时效性。同时，医疗机构也应加大对现代信息技术的应用，实施以电子档案为主的存档方式。此外，加强医用耗材电子档案管理进行广泛的加密和监控，防止重要数据的传输。建立健全信息化制度，为医用耗材电子档案管理建设提供良好的基础，严格规范技术从业人员的行为，使日常工作在制度的基础上进行。系统的完善还可以加强各部门之间的沟通交流，确保能及时、高效地解决问题。

3、建立统一编码规则

无论医用耗材生产厂家还是医疗机构都会使用条形编码方便后续操作，但不同机构使用的终端与系统终归不同，条形编码不一，出现信息孤岛等情况。因此，在未来的生产与应用中应统一各厂家与经销商乃至医院的终端系统，建立相关数据库，实现对医用耗材的统一管理。最好的方法是建立信息共享软件，为使用者提供登录账号和密码，只需输入医用耗材的基本信息就能查询到其价格与生产厂家等。共享平台的建立还有助于消费者的意见反馈，将销售步骤透明化[3]。

结语

总而言之，医用耗材已成为医院刻不容缓要解决的问题，要想解决这类问题必须立足于实际，从相关管理人员入手，建立有针对性的制度。同时，要围绕医保政策展开工作，清楚改革的根本目的是人民。首先，医用耗材管理部门要发挥自身职能，完善医用耗材管理制度规范，对内部工作人员进行定期审查。其次，在选择医用耗材供应商时，应该从多个角度进行选择，不能只是依靠价格来选择。必须全方位地考虑到供应商的市场信誉度、提供的医用耗材质量好坏、供货的速度快慢、是否有良好的售后服务等。最后，医院要保障医用耗材的质量，保持采购和销售过程的透明化，尽量采用集中式方法，选择优质供应商，实现经济效益与社会效益。

参考文献：

[1]陶立波,王芳旭,陈斌斌.我国医保医用耗材管理机制变革及对医疗机构的影响分析[J].中国卫生质量管理,2021,28(05):16-18.

[2]姜嫚黎,王子云,翁丽娟.医院耗材成本管控的主要环节与技术手段[J].中国医院,2021,25(03):16-18.

[3]尹军,刘相花,颜乐先,邓玲,陈世耕,陈茂玲,余涛毅.医保政策指导下医用耗材的使用管控探讨[J].中国医疗设备,2019,34(01):142-145.