4项凝血指标结合CA125指标检测诊断良恶性卵巢肿瘤的临床价值

4项凝血指标结合CA125指标检测诊断良恶性卵巢肿瘤的临床价值

陈永艳

苏州市姑苏区沧浪街道三香社区卫生服务中心 215000

【摘要】目的：分析4项凝血指标结合CA125指标检测诊断良恶性卵巢肿瘤的临床效果。方法：选取40例卵巢癌患者为观察组，40例良性肿瘤患者为对照组，分析4项凝血指标结合CA125指标对其检测诊断的价值。结果：观察组CA125、TT、FIB、D-D、PLT水平比对照组高（P＜0.05）；5项指标联合检测的ROC曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度均增加显著，AUC=0.981，特异度=100.00%。结论：4项凝血指标结合CA125指标检测在诊断良恶性卵巢肿瘤中发挥重要作用。

【关键词】凝血指标；CA125指标；卵巢肿瘤；价值

卵巢癌是一种恶性肿瘤，是一种常见的妇科疾病，全球范围内患此病的人数较多，由于该病死亡的人数也较多，是女性因癌症死亡的主要原因之一。由于卵巢癌一般常在晚期会被发现，治疗难度颇高，还容易复发。按照卵巢癌的主要特征为其实施针对性施治，可提高疗效[1-2]。糖类抗原（CA）是目前研究中所发现的肿瘤诊断效能较高的标志物，肿瘤与妇科疾病患者的CA125较高，虽然敏感度高，但特异度较低。所以，寻找更多特异性高的指标联合CA125辅助诊断卵巢肿瘤可发挥较高价值[3]。研究发现很多卵巢癌患者有凝血指标水平异常表现，这表明此类患者体内凝血系统被激活后，该指标是否参与肿瘤发展需进一步研究。本研究主要分析4项凝血指标结合CA125指标检测诊断良恶性卵巢肿瘤的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

按回顾性研究，取确诊为卵巢癌的住院患者40例为观察组，年龄22~89岁，平均（53.20±10.39）岁；另取同期确诊住院的卵巢良性肿瘤住院患者40例为对照组，年龄10~70岁，平均（53.22±10.40）岁；两组资料均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

所有患者一经入院，采集空腹静脉血放置在免疫、血常规检测专用试管内，通过对应处理再检测，检测全程遵循对应SOP文件，安排专业人员操作。肿瘤标志物CA125的检测用雅培i-2000自动化学发光免疫分析仪测定。4项凝血指标中凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）用sys-mex cs-5100血凝仪检测。用迈瑞CAL8000血细胞分析流水线检测血小板计数（PLT），应用的试剂全部是对应仪器配套的试剂。

1.3 统计学分析

用SPSS20.0统计软件分析统计数据，不符合正态分布的指标按[M（P25，P75）]呈现，对比秩和Kolmogorov-SmirnowZ检验。诊断效用用受试者工作特点（EOC）曲线分析，图像用Graph-pad5.0软件绘制。P＜0.05即差异大。

2 结果

2.1 CA125与4项凝血指标水平

观察组CA125、TT、FIB、D-D、PLT水平比对照组高，差异较大（P＜0.05）。见表1。

表1：CA125与4项凝血指标水平[M（P25，P75）]

2.2 CA125与4项凝血指标水平对卵巢癌诊断价值

较之单项指标，5项指标联合检测的ROC曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度均增加显著，AUC=0.981，特异度=100.00%。见表2。

表2：CA125与4项凝血指标水平对卵巢癌诊断价值

3 讨论

卵巢癌的主要特点即骨盆疼痛、腹胀等，出现这些症状说明肿瘤实体过大，很多患者凝血指标会发生变化，所以，卵巢癌的产生与机体凝血系统有相互作用[4]。因肿瘤引起的凝血系统激活可加速肿瘤对应特异性静脉血栓形成，激活机体凝血系统可加速肿瘤生长、转移。较之其他指标，凝血指标检测价格较低，且检测方便，联合用于卵巢癌可发挥有效的诊断作用

[5]。本研究中，对照组肿瘤患者和观察组患者间凝血指标差异较大。恶性肿瘤容易出现静脉栓塞，严重影响其预后，表明恶性肿瘤会损伤其机体肝脏功能，长期改变下会引起凝血功能变化，若形成血栓会消耗更多的凝血因子，其水平容易发生变化。

综上所述，4项凝血指标结合CA125指标检测用于诊断良恶性卵巢肿瘤发挥作用较大。

参考文献：

[1]杨淳,张莺莺,程龙.4项凝血指标联合CA125检测对良恶性卵巢肿瘤辅助诊断的价值分析[J].检验医学与临床,2021,18(4):440-442,446.

[2]潘丹阳.超声检查配合CA125、AFP检测用于卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的诊断效能[J].首都食品与医药,2021,28(22):101-102.

[3]秦砚戈.彩超评分、血流阻力指数及CA125在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的意义[J].影像研究与医学应用,2020,4(6):140-141.

[4]陈鲜霞,张玉英,马钦风,等.Finkler超声评分、血流参数结合肿瘤标志物检测对良恶性卵巢肿瘤的诊断价值研究[J].中国妇幼保健,2019,34(14):3361-3364.

[5]方红娟,钟磊,王平,等.超声联合多项血液指标检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值[J].中国卫生标准管理,2019,10(15):124-127.