比较角膜透明切口与角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障患者的康复效果观察

比较角膜透明切口与角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障患者的康复效果观察

洪珊珊

哈尔滨普瑞眼科  黑龙江 哈尔滨  150000

【摘 要】目的：对比观察老年白内障患者采用角膜透明切口和角巩膜缘切口进行超声乳化术治疗的效果差异。方法：选取2020年1月-12月间在我院接受接受超声乳化术进行治疗的68例老年白内障患者作为研究对象，根据患者手术切口位置差异进行分组处理，34例采用角膜透明切口的患者被设为A组，34例采用角巩膜缘切口的患者被设为B组，比较两组患者的术后眼压水平、视力水平、上皮及切口修复时间和并发症发生率差异。结果：B组患者术后眼压水平和并发症发生率要明显低于A组，且B组患者的术后视力水平也要高于A组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05；B组患者的上皮及切口修复时间均要明显短于A组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：老年白内障患者超声乳化术治疗中采用角巩膜缘切口可起到更加优质的效果，该切口位置能够有效促进超声乳化治疗效果的提升，并能够促进患者术后切口的修复，且不会导致患者出现严重并发症，应用价值较高。

【关键词】角膜透明切口；超声乳化术；角巩膜缘切口；老年；白内障

白内障是一种在老年人中十分常见的眼科疾病，该疾病的出现会对患者的视力水平严重的影响，甚至会导致患者失明，严重威胁患者的健康和正常生活。目前，临床针对老年白内障患者的治疗多采用超声乳化术，该术式因疗效确切且安全性高，受到广大患者及医护人员的推崇。相关研究指出，超声乳化术在老年白内障患者治疗中可起到优质的效果，有助于患者病情的改善[1]。目前，角膜透明切口和角巩膜缘切口均为老年白内障患者超声乳化术治疗过程中常用的切口位置与方式，但临床对于两种切口方式对于患者康复效果的研究较少，对患者的临床治疗与术式选择造成了一定的阻碍。为此，本文便对比观察了不同手术位置切口对老年白内障患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取老年白内障患者68例，其均于2020年1月-12月间在我院接受接受超声乳化术治疗。为便于临床研究的顺利实行，根据患者的手术位置切口差异进行分组，34例采用角膜透明切口的患者被设为A组，34例采用角巩膜缘切口的患者被设为B组。A组：男18例、女16例；年龄区间62-84岁，平均年龄（73.26±1.44）岁。对照组：男17例、女17例；年龄区间62-82岁，平均年龄（72.99±1.46）岁。两组研究对象的性别和年龄等一般资料数据经统计学软件验证差异后发现无意义，P＞0.05，可比较。

1.2方法

两组患者采用不同手术切口位置进行超声乳化术治疗。两组患者术前均充分散瞳，并予以麻醉，常规对术眼周围皮肤基尼系那个消毒后对结膜囊进行冲洗。A组患者利用超声乳化刀于患者的板层角膜作切口，常规于前房进行粘弹剂的注射后进行环形撕囊处理，经水分离后对浑浊晶状体核进行超声乳化处理，而后注吸晶状体皮质，进行人工晶体的植入，吸出粘弹剂后完成治疗。B组患者则在冲洗结膜囊后于术眼12：00位置进行球结膜的剪开处理，剪开的球结膜向穹窿分离并将超声乳化刀进入板层巩膜，下潜至透明角膜层后将刀尖转向晶状体表面并进入前房，经连环撕囊后进行水分离，常规超声乳化浑浊晶状体核后注吸晶状体皮质，后续操作同上。

1.3 评定标准

应用统计学软件验证比较两组研究对象术后眼压水平、视力水平、上皮及切口修复时间和并发症发生率差异。

眼压水平和视力水平：两组患者术后24h进行眼压水平的测定，视力水平则于术后7d进行测定。。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 两组患者术后眼压水平、视力水平差异比较结果

表1显示B组患者术后眼压水平要明显低于A组，视力水平则要明显高于A组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者术后眼压水平、视力水平差异比较结果 (x±s)

2.2 两组患者上皮及切口修复时间差异比较结果

表2显示：B组患者的上皮及切口修复时间均要明显短于A组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

表3 两组患者上皮及切口修复时间差异比较结果 (x±s)d

2.3  两组患者并发症发生率差异

    表3显示：B组患者的并发症发生率要低于A组，P＜0.05。

表3 两组患者并发症发生率差异[n（%）]

3 讨论

本研究结果显示：B组术后眼压水平、视力水平改善情况，上皮及切口修复情况，并发症预防情况均要明显优于A组（P＜0.05）。上述研究结果证明了角巩膜缘切口在老年白内障患者超声乳化术后康复中有着比角膜透明切口更加优质的效果。经临床分析发现，角膜透明切口需切开角膜组织，但因角膜没有血管，故患者术后恢复速度较慢，且易导致并发症的出现，而角巩膜缘切口则有效避免了角膜透明切口的问题，不仅患者术后恢复速度更短，且术后刺激也较小，患者术后并发症发生率更低，更有助于患者的术后康复[2-3]。

参考文献

[1]张琼,张翠丽,陈宝文,汪鹏. 评估超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗老年性白内障的疗效[J]. 当代医学,2020,26(27):172-173.

[2]关静. 不同手术位置超声乳化术对老年白内障患者眼压、炎症因子水平的影响[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(02):8-10.

[3]蔡惠昭. 角膜透明切口与角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障的康复效果比较[J]. 白求恩医学杂志,2018,16(06):568-570.