多囊卵巢综合征患者中应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍的效果及对改善患者各项临床指标的作用分析

多囊卵巢综合征患者中应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍的效果及对改善患者各项临床指标的作用分析

江永珍

广元市湘康医院 四川广元 628000

【摘要】目的：分析炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍联合用于多囊卵巢综合征的价值。方法：2020年4月-2022年3月本科接诊多囊卵巢综合征病人52名，随机均分2组。试验组联用炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍，对照组用炔雌醇环丙孕酮。结果：促卵泡激素和促黄体生成素：疗程结束时，试验组优于对照组（P＜0.05）。总有效率：试验组100%，和对照组80.77%相比更高（P＜0.05）。结论：多囊卵巢综合征联用炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍，效果显著。

【关键词】炔雌醇环丙孕酮；指标；多囊卵巢综合征；二甲双胍

    医院妇科中，多囊卵巢综合征十分常见，以高雄激素血症、月经紊乱和排卵障碍等为主症，可损害病人身体健康[1]。目前，药物治疗乃多囊卵巢综合征的一种重要干预方式，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文旨在分析炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍联合用于多囊卵巢综合征的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年4月-2022年3月本科接诊多囊卵巢综合征病人52名，随机均分2组。试验组的年纪在19-34岁之间，平均（24.59±1.67）岁；体重在40-72kg之间，平均（57.39±5.82）kg；病程在0.5-7年之间，平均（2.14±0.83）年。对照组的年纪在19-35岁之间，平均（24.96±1.82）岁；体重在41-73kg之间，平均（57.85±5.47）kg；病程在0.5-8年之间，平均（2.36±0.87）年。纳入标准：（1）病人经影像学等检查明确诊断；（2）病人在近3个月内未进行激素治疗；（3）病人意识清楚，认知正常；（4）病人非过敏体质，且对研究知情；（5）病人无精神病史。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 排除标准

    （1）认知低下者。（2）中途转诊者。（3）高血压者。（4）卵巢器质性病变者。（5）血液系统疾病者。（6）过敏体质者。（7）恶性肿瘤者。（8）肝肾功能不全者。（9）意识不清者。（10）精神病者。（11）依从性极差者。（12）严重心理疾病者。

1.3 方法

试验组用炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍，详细如下：炔雌醇环丙孕酮，单次用药量1片，口服，1次/d，待连续用药21d后停药，并于下次月经来潮时第5d开始继续服药，需连续治疗3个月经周期，本药品由“上海信宜天平药业有限公司”提供，国药准字：H20094005。二甲双胍，单次用药量0.5g，口服，每日2次，待连续用药21d后停药，并于下次月经来潮时第5d开始继续服药，总共需要治疗3个月经周期，本药品由“西安海欣制药有限公司”提供，国药准字：H20041400。

对照组用炔雌醇环丙孕酮，其用药方法和用药量同试验组。

  1.4 评价指标[2]

1.4.1 检测2组治疗前/后促卵泡激素与促黄体生成素。

1.4.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，月经紊乱和多毛等症状未缓解，性激素水平未改善。（2）好转，月经紊乱和多毛等症状明显缓解，性激素水平明显改善。（3）显效，月经紊乱和多毛等症状消失，性激素水平恢复正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

  1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 22.0，t的作用是检验计量资料（）检验，χ2的的作用是检验计数资料[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 检测结果分析

关于促卵泡激素和促黄体生成素，尚未治疗之时：组间数据相比无显著差异（P＞0.05），疗程结束之时：试验组比对照组更好（P＜0.05）。如表1。

表1 统计临床指标检测结果表 （mIU/ml，）

  2.2 疗效分析

关于总有效率，试验组的数据是100%，和对照组80.77%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，多囊卵巢综合征十分常见，乃生殖内分泌代谢性疾病之一，可引起痤疮、月经异常、不孕和多毛等症状。相关资料中提及，多囊卵巢综合征的发生和环境及遗传等因素都有着较为密切的关系，可损害病人身体健康，需要积极的干预[3]。目前，医生可采取药物疗法来对多囊卵巢综合征病人进行干预，如：炔雌醇环丙孕酮等，该药物乃口服避孕药，具有非常高的孕激素活性，能够对黄体生成素的分泌进行抑制，并能降低雄激素的分泌量，但有报道称，只用炔雌醇环丙孕酮这一种药物治疗多囊卵巢综合征，并不能取得较为显著的疗效。二甲双胍能够对子宫内膜胰岛素受体的表达进行抑制，同时也能对子宫内膜进行有效的转化，可改善子宫内膜容受

[4]。二甲双胍可减少胰岛素受体蛋白含量，并能促进子宫内内膜的增生及转化，将之和炔雌醇环丙孕酮进行联用，能够改善黄体生成素等指标。对于此项研究，关于促卵泡激素和促黄体生成素，疗程结束之时：试验组优于对照组（P＜0.05）；关于疗效，试验组比对照组高（P＜0.05）。联合用药之后，病人的病情得到了有效的控制，且其相关指标也明显改善。为此，医生可将二甲双胍作为多囊卵巢综合征的一种首选辅助治疗药物。

综上，多囊卵巢综合征联用炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍，疗效显著，促卵泡激素等指标改善也更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 苏芸超. 炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(3):75-77.

[2] 张迪. 炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(4):218-220.

[3] 张宝艳. 维生素D联合二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕的效果分析[J]. 中国实用医刊,2022,49(1):82-85.

[4] 孙环宇,郭京京,刘芳. 炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者治疗效果与临床症状改善作用[J]. 中国医学创新,2022,19(3):149-153.