彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床研究

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床研究

金秋阳

宜宾市第二人民医院四川大学华西医院宜宾医院 四川宜宾 644000

[摘  要]目的探究彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床效果。方法选行产前筛查孕妇120例（选自：2019.01-2020.12），予彩色多普勒超声检查，探究其对胎儿先天性心脏病的检查价值。结果 120例孕妇，经彩色多普勒超声检查后，检出心脏异常胎儿14例，检出率为11.67%（14/120）。视病理组织学分析结果为金标准，结果显示：14例心脏异常胎儿中，有13例胎儿确诊为先天性心脏病，符合率为92.86%（13/14）。结论 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病具有时效性，诊断符合率，值得使用。

[关键词]：胎儿；先天性心脏病；彩色多普勒超声诊断

先天性心脏病是一种先天遗传性疾病，有孕期胎儿心血管异常发育所致，发病率较高，可严重威胁新生儿的生命健康[1]。近年来，随生活水平、医疗水平的提升，人们愈发重视优生优育，为保证新生儿健康，均格外重视孕期保健。彩色多普勒超声为临床常用检查方式，广泛用于身体各部位脏器检查中。王春晓[2]表示，彩色多普勒超声是诊断胎儿先天性心脏病的有效手段，能对胎儿心内结构异常情况予以有效鉴别。鉴于此，本文旨在探究彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2019.01-2020.12，样本量：120例产前筛查孕妇。孕妇类型：初产妇46（38.33%）例，经产妇42（35.00%）例，高危产妇32（26.67%）例。年龄区间21-42（31.05±2.13岁，孕周区间24-40（31.05±1.68）周。纳入标准：年龄21-42岁；孕周24-40周；单胎妊娠；知情同意自愿参与。排除标准：先天性心脏病史；妊娠期病毒感染；合并结缔组织与糖尿病；拒绝参与研究；资料不全。

1.2方法

入选产妇均行彩色多普勒超声检查，筛查胎儿是否存在先天性心脏病。具体为：对产妇下腹部，行横、纵、斜切检查，仔细观察胎儿的位置和心脏的最佳透声窗。随后明确胎儿腹部动脉、下腔静脉的相关关系，并进行胎儿左/右心室流出道切面及四腔心切面。

1.3观察指标

统计彩色多普勒超声检查的诊断结果并分析统计先天性心脏病诊断符合率。

1.4统计学处理

计数资料（%）2检验；统计学软件SPSS25.0，P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1彩色多普勒超声检查的诊断结果

120例孕妇，经彩色多普勒超声检查后，检出心脏异常胎儿14例，检出率为11.67%（14/120），见表1。

表 1彩色多普勒超声检查的诊断结果

2.2彩色多普勒超声诊断符合率

视病理组织学分析结果为金标准，结果显示：14例心脏异常胎儿中，有13例胎儿确诊为先天性心脏病，符合率为92.86%（13/14），见表2。

表 2彩色多普勒超声诊断符合率

3讨论

先天性心脏病为儿科常见病，其患病率日渐提升，可影响影响患儿的生长发育[3]。因此，有必要开展早期诊断。随影像学技术发展，先天性心脏病诊断方式日渐增多，且广泛使用于临床，有助于提升疾病诊断的准确性和科学性。于胎儿而言，左侧胸腔约有6成是胎心，且左、右心房间距极小。胚胎发育时，约生长2周形成心脏，8周左右心脏结构基本形成。在此期间，若有数个因素影响胎心生长发育，造成生长不正常或发育不全，易引发先天性心脏病。先天性心脏病易造成胎儿血流动力学指标异常，易造成心力衰竭和胎儿死亡。一般，孕22-28周，可行超声心动图检查，了解心脏结构及功能，可对病情给予科学、有效的诊断。

胎儿先天性心脏病系指胎儿心脏及血管形成间有障碍形成，造成心脏结构畸形，造成新生儿出生后心脏通道无法正常关闭。先天性心脏病的治疗主要使用手术治疗，但新生儿年龄小、免疫系统发育不程度，故手术耐受力差、抵抗力差。加上手术较繁琐，风险高，费用多等，给患儿和家属增添了较多的负担和压力。随着医疗技术发展，现已可对胎儿开展完善检查，能了解胎儿生长发育过程异常情况，从而制定针对性处理措施。目前，彩色多普勒超声诊断方式在筛查胎儿先天性心脏病中具有明确成效，且具有无创、便携、费用低等优势，能在短时间内快速了解胎儿心脏、瓣膜、心血管等情况，提供丰富指标资料，有助于医生诊断工作的开展。传统诊断方式常规超声诊断，其诊断准确性不高，且检查时间较长，易受到胎动、操作人员经验等干扰。而彩色多普勒超声具有无创、操作便携等优势，能明显提高准确率，降低漏诊率和误诊率。研究显示

[4]，彩色多普勒超声诊断能规避不良因素对检查结果的影响，具有确切的诊断价值。并且应用彩色多普勒超声诊断，能获得较清晰的胎儿四腔心血流图，采集胸部容积，借助彩色血流图判断肺动脉瓣病变等。同时，能对动脉导管切面予以仔细观察，能了解动脉血管具体血流方向，判断右室梗阻情况。并且若动脉导管逆流则可诊断为肺动脉瓣。本研究显示，使用彩色多普勒超声诊断的检出率为11.67%，符合率为92.86%。

综上所述，彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病具有时效性，诊断符合率，值得使用。

参考文献

[1]邵长忠.彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值探究[J].中国实用医药,2021,16(30):74-75.

[2]王春晓.胎儿先天性心脏病使用彩色多普勒超声诊断的有效性分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(17):96-97.

[3]张艳,袁瑞香.心脏彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床价值研究[J].影像研究与医学应用,2021,5(11):28-29.

[4]陈诗燕,欧华东,邓玲灵.彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床分析[J].中国现代药物应用,2020,14(23):1-3.