中药临床合理用药的安全性与应对方法分析

中药临床合理用药的安全性与应对方法分析

吴旭 

林芝市人民医院 西藏 林芝  860100

【摘要】目的：针对中药临床合理用药的安全性进行分析，并阐述相应的应对方法。方法：选取2020.1——2022.4之间，于我院接受中药治疗后，发生不良反应的100例患者，对其不良反应导致因素进行分析，并根据导致原因采取相应的应对方法。结果：导致中药用药后患者发生不良反应的原因主要有用法或用量不当、中西药联用配伍不合理、炮制方法不当、辨证论治不合理等。结论：在中药临床合理用药的管理工作中，应当注重炮制方法，加强辨证论治理论，采取合理的管理办法来保证中药用药的安全性。

【关键词】中药；合理用药；安全性；应对方法

中药的临床应用效果显著，且应用十分广泛，由于其方剂组成的灵活性、针对性和疗效的确切性，再加上其有较为悠久的历史，所以一直受到广大的人民群众和医务工作人员的推崇[1]。但是若在临床中能够中药用药不合理，也会导致患者发生诸多并发症，基于此，本文针对中药临床合理用药的安全性进行分析，并阐述相应的应对方法。

1、资料与方法

1.1一般资料

100例患者均收录于2020.1——2022.4之间，均为于我院接受中药治疗后，发生不良反应的患者。其中男性有42例，女性有58例；年龄均在20-65岁之间，平均（41.54±9.53）岁。

1.2方法

回顾性分析100例发生不良反应患者的原因，收集患者的临床资料，针对患者所用中药药物的炮制方法、效果以及不良作用进行分析，详细记录患者不良反应的临床表现，并分析药物因素导致的不良反应。

1.3观察指标

对100例患者的不良反应导致因素进行分析，并根据导致原因采取相应的应对方法。

1.4统计学方法

使用Excel表格对本次研究中的数据进行分析和汇总。

2、结果

2.1分析导致患者发生不良反应的原因

针对100例中药治疗后发生不良反应的患者进行因素分析，现有如下结果，详见表1。

表 1导致患者发生不良反应的用药因素分析

3、讨论

3.1针对中药质量进行管理

（1）品种选购：严格按照国家相关规定进行中草药的采购工作，从颜色、气味和外观等各个方面对中草药进行鉴别，注重中草药的质量，仔细检查其中是否掺杂有其他杂质或有腐烂现象，无论是平价药材或是名贵药材都要引起重视，着重注意中草药的产地、品种等，每次选购时都要有经验较为丰富的医护人员参与，对质量进行严格的鉴定和筛选；同时，根据临床实际的需求，针对采购量加以控制，最大程度上避免因中草药囤积而造成影响中药质量的事件发生。（2）进货渠道：在进货时确保所有的药品来源渠道的正规性，杜绝随意采购，进货渠道的管理必须科学且规范。（3）中药调配：严格按照医师的处方进行中药配置工作，对于名称较为模糊或重名率较高的药材，应当与医师联系，明确具体的药物以及剂量，对于别名较多的药品应该及时统一药品的名称，以提高抓药的速度和效率[2]。（4）药材保存：注意药材保存地点的选择，应该放在阴凉、干燥且通风的地方，注意防虫防鼠，根据药材不同的药性选择不同的保存方式，对保存药物地点进行温度和湿度的调试，管理方法必须合理、科学且严谨，最大程度上保证药材的质量。（5）人员培训：定期对药房的工作人员进行培训，要求工作人员掌握必备的知识和技能，定期以开会交流的方式，总结在药房中容易出现的问题，并且制定针对性的强化训练，总结工作中的不足并进行逐一改善，定期进行新知识的学习[3]。

3.2针对合理用药进行管理

（1）服从辨证理论：中医辨证论治的理论是中医学的特点和优势，是指医者根据患者的实际病情来选择针对性的用药方案。在患者的临床治疗工作中，医生首先要明确患者是否存在不适症和禁忌症，将药物剂量和用药方法详细告知患者，同时能够根据患者临床表现和症状康复程度，来对药物的种类和剂量进行适当的调整。（2）中西药合理联用：中西药物联合治疗，在临床中是一种较为常见的治疗方案，不仅能有效提高患者的治疗效果，缩短患者的治疗时间，而且中西药联用能够降低药物的毒副作用。如何合理联用中西药物，对于临床医师而言是非常重要的，要求医师不断加强知识储备、更新知识架构，来提高自身的知识水平，并对药物的剂量能够合理的把关，加强医师对中西药之间相互作用方面的知识了解程度，最大程度上降低因配伍不合理而导致患者出现不良反应的情况[4]。（3）正确炮制：在中医用药中，炮制入药是其重要的工序之一，是一种较为传统的加工技艺，中药调配临方炮制是根据实际使用药物的性能、患者需要等因素，来增加或减少药物的成分，通过改善药物性能和形体、改变其性质以及添加辅料等方式提高临床疗效和治疗安全性，以供患者使用。临方炮制主要的作用有三点，其一，可有效避免药材的变质；其二，利于贮藏，例如部分根茎类、花叶类的药材，易与空气发生反应，从而影响药效和性质；其三，有助于药效的发挥，通过上述方法中所阐述的炮制方式，保证患者疗效的同时最大程度上降低患者的毒副作用。

综上所述，在中药临床合理用药的管理工作中，应当注重炮制方法，加强辨证论治理论，通过强化对中药质量和用药合理性的管理措施，来保证中药用药的安全性。

参考文献：

[1]刘学海.中药临床合理用药的安全性分析及应对措施[J].医学食疗与健康,2021,19(03):88-89.

[2]李海涛,谢俊大.中药临床合理用药的安全性及应对措施分析[J].中国社区医师,2021,37(03):17-18.

[3]沈婷婷,叶婷婷.中药师在中药临床合理用药监督管理工作中的作用[J].中医药管理杂志,2022,30(02):69-71.

[4]魏瑞丽,王连心,谢雁鸣.中药药性认知与临床合理用药的思考[J].中国中药杂志,2021,46(21):5462-5467.