社区呼吸康复治疗在慢阻肺稳定期患者中的应用效果

社区呼吸康复治疗在慢阻肺稳定期患者中的应用效果

严小芹

无锡市广瑞通江街道社区卫生服务中心 江苏 无锡 214000

【摘 要】目的：观察慢阻肺稳定期患者应用社区呼吸康复治疗的临床效果。方法：试验样本在2020.9-2022.5时间内收集，主要为本社区的98例慢阻肺稳定期患者，按照随机排列法分成A组（49例）与B组（49例），各进行社区呼吸康复治疗、常规治疗，对比的内容为2组的肺功能改善效果。结果：各自治疗后，2组FEV1/FVC、FEV1、PEF等肺功能指标变化优于治疗前，且A组优于B组，各项均存在统计学差异，P＜0.05。结论：社区呼吸康复治疗可显著提高慢阻肺稳定期患者的临床效果，促进肺功能改善，值得在临床中进行积极推广。

【关键词】慢阻肺；社区呼吸康复治疗；稳定期

    慢阻肺是临床对慢性阻塞性肺疾病的简称，属于常见且多发的慢性肺系疾病之一，典型症状上的表现为长期咳痰、咳嗽、呼吸短促、胸闷等。该病以进行性、不完全可逆性气流受限为病理改变，在呼吸困难程度持续性加重的情况下，患者生活质量不仅会受到极大的影响，同时会导致肺功能下降。鉴于此，针对慢阻肺稳定期患者，需要通过强化临床治疗的方式对病情进行控制，而传统用药治疗的基础上给予社区康复治疗配合，则对切实提高临床疗效具有重要意义[1]。本文以本社区的98例慢阻肺稳定期为研究样本，详见如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

    收集病例的时间集中在2020年9月至2022年5月，由本社区提供慢阻肺稳定期患者98例，全部满足《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于慢阻肺的临床诊断标准[2]。分为A组和B组的依据为随机排列法。A组病例中男占29例，女占20例；42-73岁为年龄区间，均值则为（58.4±6.2）岁；1-8年为病程区间，均值则为（5.3±1.4）年；B组病例中男占30例，女占19例；43-74岁为年龄区间，均值则为（58.5±6.3）岁；1-9年为病程区间，均值则为（5.4±1.5）年。经比较2组患者的基本情况，差异较小，均为P＞0.05，可予以对比。

1.2方法

    社区呼吸康复治疗运用于A组患者：（1）腹式呼吸康复训练：调整至平卧位，双手在腹部、胸部放置，吸气时不可抬升胸部，避免气流扩散至腹部。呼气时对腹部进行按压，促使腹内气体可以快速排出，训练频率为3-5次/d；（2）缩唇呼吸康复训练：指导患者保持闭口状态，通过鼻来吸气，再进行缩唇呼气，尽可能将呼气时间延长，吸气和呼气时间应达到1:3的比值，最初训练频率为3次/d，随后延长至5次/d；（3）加强练习吹水泡：在水杯中放置凉开水100mL，经鼻吸气后保持屏住呼吸的状态，在水中放置0.5cm直径的吸管，进行缩唇吹吸管的动作，确保吸管有均匀的气泡吐出，训练频率为2次/d；（4）加强行走训练：患者可在家人全程陪同下于清晨进行30min左右的平地步行，并将步行速度慢慢提高至5km/h的标准，若提速期间患者有呼吸困难、头晕等症状，则需将步行速度减慢，并将运动停止。常规治疗运用于B组患者：口服氨茶碱，0.1-0.2g/次，3次/d；吸入沙丁胺醇，100-200μg/次，3次/d；异丙托溴铵按照2喷/次，4次/d的方式给药。

1.3 观察指标

    运用肺功能仪检测治疗前、治疗后2组肺功能指标变化情况，主要为FEV1/FVC（FEV1与用力肺活量比值）、PEF（呼吸峰流速）、FEV1（第1秒用力呼吸容积）。

1.4 统计学评析

    在对相关数据进行统计处理时用的为SPSS25.0软件，()可对计量资料进行表示，并行t检验，若P＜0.05，则意味着具有统计学差异。

2结果

    治疗后A组与B组均高于治疗前FEV1/FVC、PEF、FEV1，而其中A组均更高于B组，数据存在统计学意义，P均＜0.05，见下表。

表 1 肺功能指标治疗前后变化情况组间比较()

3讨论

    慢阻肺作为气流受阻为显著性病情特征的慢性呼吸系统疾病之一，急性发作期后尽管临床症状表现有一定程度的改善，可肺功能依然不断在恶化，从而对免疫功能和心脏功能产生影响，增加肺心病等并发症发生率，降低患者劳动能力、生活质量，甚至会对生命健康构成威胁[3]。针对慢阻肺稳定期患者，需要有效预防病情急性发作，有效延缓肺功能减退。

    社区呼吸康复治疗是社区为慢阻肺稳定期患者提出的新型治疗方法，主要内容包括腹式呼吸、缩唇训练、步行训练、吹跑训练等，其可促使机体有氧代谢能力明显提升，同时促进脏腑功能、全身耐力提升，进而对临床症状进行改善，增强肺通气功能，促进呼吸系统、肺功能的改善，将呼吸肌功能的协调性全面发挥出来，保证生命体征稳固，保障生存质量[4-5]。

    根据本组试验得到的结果，确定组间比较FEV1/FVC、PEF、FEV1等肺功能指标上，A组与B组差异显著，P＜0.05。从而足以表明，社区呼吸康复治疗可显著提高慢阻肺稳定期患者的临床效果，促进肺功能改善，值得在临床中进行积极推广。

参考文献

[1] 张新,臧敏,王志霞,等. 社区呼吸康复治疗在慢阻肺稳定期患者中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(27):191-192.

[2] 赵勇. 社区呼吸康复治疗对慢阻肺稳定期患者的疗效分析[J]. 母婴世界,2019(7):6-7.

[3] 王凯丽. 对稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的效果观察[J]. 中国民康医学,2019,31(9):80-81,107.

[4] 郭世燕. 延续肺康复护理对社区稳定期慢阻肺患者的效果[J]. 河南医学研究,2019,28(16):3056-3057.

[5] 刘玉美. 康复治疗在社区慢阻肺稳定期中的应用[J]. 中国保健食品,2021(7):142-143.