重度子痫前期硝苯地平联合拉贝洛尔治疗的临床效果观察

重度子痫前期硝苯地平联合拉贝洛尔治疗的临床效果观察

杨李燕

云南省曲靖市富源县人民医院   云南曲靖   655500

[摘要]目的：探析在重度子痫前期治疗中联合应用硝苯地平及拉贝洛尔的临床治疗效果。方法：试验收集2020年6月-2022年3月我院接诊的102例重度子痫前期患者进行观察，并随机分成对照组（n=51，予以硫酸镁治疗）及研究组（n=51，予以硝苯地平与拉贝洛尔联合治疗），比较两组并发症发生率及治疗前后血压变化情况。结果：经不同方式治疗后，研究组并发症发生率、收缩压及舒张压水平均低于对照组，两组差异值得分析探究（P＜0.05）。结论：在重度子痫前期患者治疗中联合运用硝苯地平和拉贝洛尔，能够有效降低患者血压水平，减少各种并发症发生次数，维护患者健康安全，值得临床推广应用。

关键词：重度子痫前期；硝苯地平；拉贝洛尔；临床治疗效果

子痫前期又称先兆子痫，其是临床较为常见的一种妊娠期病症，该病是由孕妇妊娠20周后蛋白尿、血压异常升高等情况发生所致，临床表现为头痛、水肿、恶心等症状，若不积极治疗，则会对孕妇机体健康及胎儿生命安全造成严重影响。临床主要给予重度子痫前期者利尿、降压、镇痛等治疗方法。根据调查显示，将硝苯地平与拉贝洛尔两种药物联合运用，可以有效控制患者血压，降低其妊娠期间各种并发症发生几率，促使其病症迅速痊愈。因此，为明确硝苯地平联合拉贝洛尔在重度子痫前期患者治疗中的应用效果，本文择取我院接诊的102例该疾病患者进行深入探析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本文收集2020年6月-2022年3月我院接诊的102例重度子痫前期患者进行观察，将其随机分成对照组（n=51）与研究组（n=51），其中对照组患者年龄22-38岁，均值（31.67±2.09）；研究组患者年龄23-39岁，均值（31.82±2.41）。上述数据对比无显著差异（P>0.05），可比。纳入标准：①满足重度子痫前期诊断标准者；②血压持续升高，收缩压≥160mmHg，舒张压≥110mmHg者；③经检查显示血小板数量减少、谷丙转氨酶数量增多者；④出现蛋白尿且伴有上腹疼痛者。排除标准：①对本次研究药物过敏者；②并发糖尿病及其他严重病症者。

1.2方法 

1.2.1对照组  予以硫酸镁注射液（北京益民药业有限公司生产；国药准字 H11020318；规格：10ml:1g）治疗：硫酸镁5g，溶于5%葡萄糖100毫升快速静滴，继而微量泵入，用药的浓度是1-2g/h,24h用量是25g。期间要注重观察患者生命体征，避免出现药物中毒情况。若患者膝跳反射逐渐减弱，且呼吸频率小于20次/min，则即刻停止静滴，并缓慢推注10%葡萄糖酸钙溶液。治疗期间要予以安静睡眠环境，避免对其产生刺激。

1.2.2研究组  予以硝苯地平片（上海世康特制药有限公司生产；国药准字 H20068147；规格：10mg×100s）与盐酸拉贝洛尔片（江苏迪赛诺制药有限公司生产；国药准字 H32026120；规格：50mg×30s）联合治疗：两种用药方式皆为口服，前者1-2片/次，2次/d；后者2片/次，3次/d，服药2-3d后，将药量调整为4-8片/次，2次/d。共用药2周。

1.3观察评价指标 （1）并发症发生率对比。（2）治疗前后血压变化情况对比：持续测量治疗前与治疗后患者三次血压，取均值，结合数据分析结果了解其舒张压及收缩压变化情况[1]。

1.4统计学方法  用SPSS22.0软件处理本次试验数据；例数用n表示，计数资料用%比较，χ2检验；计量资料用（±s）表示，t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率对比

研究组总发生率低于对照组（11.8vs33.3），P＜0.05，有统计学意义。见表1.

表1 并发症发生率对比（n，%）

2.2治疗前后血压变化情况对比

经不同方式治疗后，研究组舒张压及收缩压明显降低，且相关评分低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。见表2.

表2 治疗前后血压变化情况对比（mmHg；±s）

3讨论

子痫前期属于妊娠期常见病症，该病临床表现为蛋白尿、高血压、头痛、恶心等症状，并且可引发心力衰竭、颅内出血、胎儿窘迫等并发症。并且，重度子痫前期患者由于血压长期处于过高水平，从而诱发胎盘供血不足，导致胎儿出现缺氧、后续发育不良等情况，若不及时治疗，则会对患者机体健康水平及母婴生命安全具有重大影响

[2]。目前，临床对于该病是以降压、镇静、利尿等治疗为主。硫酸镁作为治疗该病的一种常用药物，可以有效控制患者病情进展，具有一定临床疗效。但由于长期服用该药物会使腹中胎儿骨质结构发生变化，导致胎儿畸形现象发生[3]。

根据本研究显示，经不同方式治疗后，研究组并发症发生率、收缩压及舒张压水平均低于对照组，两组差异值得分析探究（P＜0.05）。说明在重度子痫前期患者临床治疗中，硝苯地平和拉贝洛尔联合运用效果与硫酸镁相比更加显著[4]。将两种药物有效结合，能够有效抑制患者机体释放钙离子，抑制其心肌细胞代谢，使患者血管平滑肌处于松弛状态，促使患者机体内血管有效拓展，让患者血液循环功能恢复正常，以此来降低患者血压水平，减少各种并发症发生次数，使其病情得以早日康复，进一步提高其临床治疗安全性和成功率，有效维护母婴健康水平及生命安全[5]。

综上所述，在重度子痫前期患者治疗中联合运用硝苯地平和拉贝洛尔，能够有效降低患者血压水平，减少各种并发症发生次数，维护患者健康安全，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 冷泠. 重度子痫前期硝苯地平联合拉贝洛尔治疗的临床效果观察[J]. 大家健康（上旬版）,2017,11(2):155-156.

[2] 章琦. 硝苯地平与拉贝洛尔治疗重度子痫前期的效果评价[J]. 实用中西医结合临床,2019,19(8):35-36.

[3] 康新芬. 硫酸镁联合硝苯地平及拉贝洛尔治疗重度子痫前期的效果观察[J]. 河南医学研究,2018,27(16):2996-2997.

[4] 邢改平. 重度子痫前期采用硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔方案的疗效分析[J]. 中国基层医药,2020,27(20):2468-2472.

[5] 罗明. 拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重度子痫前期的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志,2019,29(2):117-118.