根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用效果

根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用效果

杨晓玲

苏州卫生职业技术学院附属苏州市华夏口腔医院  江苏  苏州  215100

【摘要】目的：探究针对牙体牙髓病实施根管治疗的临床应用效果。方法：以2021年1月至2021年12月于我院就诊的牙体牙髓病患者100例展开，随机均分，对照组行多次根管治疗、观察组行一次性根管治疗。比较两组疗效、出血指数、牙龈指数、咀嚼效率、咬合力、并发症结果。结果：观察组临床疗效较对照组更高（P＜0.05）。观察组对应出血指数、牙龈指数低于对照组；咀嚼效率、咬合力高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症总发生率较对照组更低（P＜0.05）。结论：在牙体牙髓病的治疗治疗中，一次性根管治疗较多次根管治疗更具优势，临床疗效明显，利于患者咀嚼、咬合力的恢复，并发症低，可推广。

关键词：牙体牙髓病；根管治疗；应用疗效

牙体牙髓病属于常见口腔疾病，表现为无机质的脱矿与有机质的分解，一旦发病，患者的正常生活会因此受到严重影响。根管治疗是针对此病症的常用治疗手段，在改善疼痛症状的同时，还可保留原齿，患者接受度较高[1]。此次研究旨在探究针对牙体牙髓病患者实施一次性根管治疗和多次根管治疗的应用效果，如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

取我院牙体牙髓病患者100例，入院时间2021年1月至2021年12月内，随机均分。对照组，男28例、女22例。年龄25-60岁之间，平均（39.60±2.60）岁。观察组，男30例、女20例。年龄26~59岁，平均（39.10±2.80）岁。两组资料对比提示（P＞0.05）。

1.2 方法

入选患者均例行常规检查，通过X线检查了解患者牙根走向、粗细、病情严重程度等。利用G型钻对患牙进行预处理。缩小4mmG型根管锉，以此为钻入深度，随后以同样方式依次将C型钻减少2mm，完毕后，通过K不锈钢根管锉进行扩挫处理。处理过程中应保证力度与对应K锉间无旋转阻力。随后再对患者的根管壁进行处理，使其保持光滑状态且呈连续性圆锥状。再通过AHplus与牙胶尖展开根管填充处理并进行侧向加压。基于此，对照组需要进行多次根管治疗，将坏死根管应用1%的次氯酸钠与生理盐水进行彻底清洗，测定其对应长度，再予以氢氧化钙进行封闭、消毒根管，每周复诊一次，观察患处治疗情况，待条件成熟后进行根管填充。观察组则就对照组已有治疗基础上，待根管充分干燥后，直接利用氧化锌丁香油碘糊剂实施填充，并对侧进行加压固定处理。

1.3 观察指标

对比各组疗效、出血指数、牙龈指数、咀嚼效率、咬合力、并发症（包括肿胀、疼痛、咬合不适）评估结果。治疗效果判定标准：显效，牙痛症状完全消失，咀嚼功能正常，X线检查结果可见牙周间隙有轻度增厚表现，牙根尖病变消失，根尖位置距根管填充物0.5~2.0 mm。有效，疼痛症状有明显减轻，咀嚼功能改善明显，检查结果显示根尖周阴影减小，距根管填充物大于2.00mm。无效，症状未见改善甚至有加重现象，咬合时有明显疼痛，咀嚼功能欠佳，根尖周围阴影未见明显缩小，距根管填充物超过5mm。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0软件对数据进行处理，当P<0.05，提示具有统计学意义。计数资料以(%)表示，经χ²检验；计量资料以(±s)表示，经t检验。

2结果

2.1  两组疗效评估结果对比

就两组所得治疗效果展开评估，所得结果提示观察组较对照更高（P<0.05）。见表1。

表1  两组疗效评估结果对比 [n(%)]

2.2  两组治疗后相关指标评估结果比较

观察组对应牙龈指数、出血指数较对照组更低；咬合力及咀嚼功能所得结果高于对照组，差异明显（P＜0.05） 。见表2。

表2  两组治疗后相关指标评估结果比较 (±s)

2.3  两组并发症情况比较

     两组并发症统计结果显示观察组较对照组更低（P＜0.05）。见表3。

     表3 两组并发症情况比较  [n(%)]

3讨论

牙髓属于牙体的重要硬组织，牙髓病在临床中较为常见，主要是因牙髓内腔压力升高致使牙髓神经受压，进而引发的明显牙痛、肿胀等症状。患者的正常生活会因此受到严重影响，故，及时进行诊疗具有重要意义[2]。根管治疗属于运用较为普遍的治疗手段，指的是通过机械及化学方式，对患牙内部渗出物及坏死组织进行彻底清除再闭合固定的一种操作，有一次性与多次之分。多次根管治疗需要进行多次消毒、抽髓、封药、根管预备、根管填充等一系列操作，治疗周期较长，在此期间还一增加感染风险。而一次性根管治疗则是一次性完成有关治疗操作，明显提高了治疗效果，患者依从性更高，且可更好地避免并发症的发生风险。基于此次分析结果有：观察组所得治疗效果远高于对照组。牙龈指数、出血指数显示观察组低于对照组。但咬合力及咀嚼功能所得结果显示观察组高于对照组。此外，观察组的并发症总发生率远远低于对照组（P＜0.05）。    

综上，与多次根管治疗相比，一次性根管治疗在牙体牙髓病中具有更佳的治疗效果，利于患者咬合力及咀嚼功能的恢复，并发症相对较少。

参考文献：

[1]包旭英,胡 敏.分析不同程度根管填充在牙体牙髓病治疗中的临床效果［J］.中国继续医学教育,2017，9(2):138-139.

[2] 曾娟 . 一次性根管与多次法根管治疗牙体牙髓病的效果比较 [J]. 中国当代医药 , 2018, 25(26): 106-108.