血清sIgE和sIgG4检测在儿童过敏性疾病中的临床应用

血清sIgE和sIgG4检测在儿童过敏性疾病中的临床应用

赵芹1

遂宁市中心医院 四川遂宁629000

【摘要】目的：探讨在儿童过敏性疾病中检测血清sIgE与sIgG4的临床应用效果。方法：选取我院2021年1月~2022年1月间收治的过敏性疾病患儿共100例为研究对象，并将其设为研究组，另选取同期健康儿童共80例并设为参照组，对研究组与参照组的儿童均应用间接酶联免疫吸附法检测血清样本中的sIgE和sIg4。结果：经过检查后，研究组儿童的血清sIgE与sIgG4水平均显著高于参照组儿童，差异均有统计学意义（P＜0.05）；同时，研究组儿童中的43例过敏性哮喘患儿的sIgE与sIgG4阳性率显著低于57例过敏性鼻炎患儿（P＜0.05）。结论：在临床中对儿童过敏性疾病检测血清sIgE与sIgG4能够较好的反应患儿的疾病情况，这对于疾病的诊断、治疗以及病情变化的监测具有较高的价值。

【关键词】血清；sIgE；sIgG4；儿童过敏性疾病

    过敏性疾病是临床较为常见的一种疾病，从新生儿到老年人均可能发生，这一疾病的病因为过敏体质的患者在受到过敏原刺激后，机体产生了变态反应而对正常的组织造成损害，从而导致患者出现相关症状，如发作性皮肤瘙痒、充血性风团等[1]。在儿童过敏性疾病中，常见过敏性哮喘、过敏性鼻炎以及荨麻疹等疾病，由于疾病容易反复发作而对患儿的生活与健康造成不良影响，严重时甚至可能危及生命，因此临床需要采取有效的治疗措施予以治疗。而在治疗的过程中，需要对患儿的病情有较为准确的掌握，血清sIgE和sIgG4检测便是临床常用的检查方式[2]。我院就血清sIgE和sIgG4检测在儿童过敏性疾病中的实际应用效果进行了简要研究，现作如下报道。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月~2022年1月间我院收治的100例过敏性疾病患儿为研究组，另选取同期健康儿童80例为参照组。在研究组患儿中，年龄最低6个月，年龄最高10岁，平均（5.4±1.5）岁，男54例、女46例，过敏性哮喘43例、过敏性鼻炎57例。在参照组儿童中，年龄最低8个月，年龄最高10岁，平均（5.2±1.4）岁，男42例、女38例。所有儿童家长均治疗本研究有关内容并同意参与本研究，同时研究组与参照组儿童的各项基本资料间均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有儿童取早晨空腹静脉血约5mL作为检测用标本，将标本以3500r/min的转速离心15min后取上层血清，使用由英国伯明翰公司生产的sIgE与sIgG4检测试剂盒，通过ELISA法进行检验，检验操作严格按照试剂盒说明进行，所有检验操作均由相同的检验人员进行。

1.3 评价指标

    比较研究组与参照组儿童的血清sIgE与sIgG4水平差异；同时，分析研究组儿童的sIgE与sIgG4检验结果。

1.4 统计学处理

    检验数据采用SPSS 24.0软件，用x2对比计数资料并且以率（%）表示，用t对比计量资料并且以（±s）表示，当P＜0.05时表示差异明显且有统计学意义。

2 结果

研究组儿童的血清sIgE与sIgG4水平均明显高于参照组儿童，差异均有统计学意义（P＜0.05），其数据对比详情参见表1。

表1 两组儿童血清sIgE与sIgG4水平对比[n（±s）]

在研究组患儿中，过敏性哮喘患儿的sIgE与sIgG4阳性率均显著低于过敏性过敏性鼻炎患儿（P＜0.05），其数据对比详情参见表2。

表2 过敏性哮喘与过敏性鼻炎患儿sIgE与sIgG4阳性率对比[n（%）]

3 讨论

过敏反应是十分常见的一种机体免疫系统过度应答的情况。在正常情况下，外来物质进入人体后若被识别为无害或者有用的物质，则能够与机体和谐相处，若被识别为有害物质则会被免疫系统驱除或是消灭。而过敏反应是免疫系统对无害物质进行攻击甚至损害正常的身体组织，从而对人体健康造成不利影响[3]。临床上常见的过敏性疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉过敏以及某些皮炎等。在过敏引起的一系列症状中，常见的包括充血性风团、鼻痒、连续打喷嚏以及休克等，其中过敏性休克是最严重的一种过敏反应，最常见的变应原为青霉素，此种情况会导致患者在短时间内发生微动脉扩张、心输出量减少、平滑肌痉挛以及多组织水肿等，严重时会导致患者在短时间内死亡，因此对患者的健康乃至生命安全有着较为严重的威胁[4]。因此，对患有过敏性疾病的患者进行准确的诊断并识别出变应原有着十分重要的价值，能够使患者有意识的尽量避免接触变应原引发过敏反应。

过敏性疾病在各个年龄段均有可能发生，其在儿童中最常见的的过敏性疾病为过敏性哮喘、过敏性鼻炎等，相关研究指出，在对患有过敏性疾病患儿的血清检验中，发现sIgE与sIgG4这2种物质的水平较高。血清sIgE与sIgG4是介导I型变态反应的抗体，因此对过敏严重程度与过敏原的判断有着较高的价值[5]。在临床上，当血清sIgE与sIgG4水平升高时，提示患者与过敏性疾病有关，常见的疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、麻风以及某些寄生虫感染等，并且不同疾病间的血清sIgE与sIgG4水平升高程度不一致。

我院本次研究结果显示，患有过敏性疾病的研究组患儿的血清sIgE与sIgG4水平均显著高于参照组儿童，差异均有统计学意义（P＜0.05），表明血清sIgE与sIgG4是诱发过敏性疾病的重要因素之一。患儿在发生过敏反应时其所介导的免疫反应会被方法，并引发肥大细胞适当大量的炎症介质，从而导致患儿出现相关过敏反应症状。同时，研究组患儿中的43例过敏性哮喘患儿的血清sIgE与sIgG4阳性率也要明显低于57例过敏性鼻炎患儿（P＜0.05），这一结果提示在对不同过敏性疾病的诊断中，血清sIgE与sIgG4检测在诊断过敏性鼻炎的灵敏度上要高于诊断过敏性哮喘。

综上所述，在对儿童过敏性疾病的诊断和治疗中，检测血清sIgE与sIgG4水平具有十分重要的意义，能够较为准确的反映出患儿的病情，从而为临床治疗提供较为可靠的信息，利于确定变应原，从而使患儿能够尽量避免接触变应原而引发过敏性疾病。

参考文献

[1] 种敏敏,袁玉关,王宗格. 血清IgG4和IgE在儿童过敏性哮喘和过敏性鼻炎中的应用[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2020,35(4):252-253,256.

[2] 王敏,曹阳,段红云. 过敏性哮喘儿童血清IgE IgG4表达与FEV1％的相关性[J]. 临床心身疾病杂志,2021,27(4):7-10.

[3] 李泉,席艳. 血清IgG及特异性IgE联合检测在儿童过敏性疾病过敏原筛查中的应用[J]. 贵州医药,2020,44(6):969-970.

[4] 乐高钟,吴小秧,吴志坚,等. 萍乡地区儿童过敏性紫癜血清过敏原特异性IgE检测分析[J]. 江西医药,2019,54(5):464-467.

[5] 刘娟,郝季玲,张爱珍,等. 儿童过敏性哮喘血清25(OH)D3、IgE、FeNO与肺功能的变化及临床意义[J]. 海南医学,2022,33(2):202-205.