教学医院临床实践教学管理中存在的问题与对策分析

教学医院临床实践教学管理中存在的问题与对策分析

邹玥

丹阳市人民医院，江苏丹阳，212300

摘要：伴随着医学方式的逐步转变，《医疗事故处理条例》实施和医疗侵权举证责任制度被提出，医疗纠纷事件出现的概率明显增加。医患之间的关系日益紧张，给临床实践带教带来了巨大的挑战，此问题受到医学教育界的重点关注。此次综述将分析教学医院临床实践教学管理中存在的问题，而后探析教学管理对策。

关键词：教学医院；临床实践教学；管理；问题；对策

从本质上分析，临床中实践教育教学的本质为提高人才培育教育的整体水准，继而给临床中实践提供更具优质性和专业性的实践人才。就目前状况分析，新课改正在逐步朝着技术性和专业技能性人才培养层面上转型[1]。所以，从医院临床实践教育上分析，需实施综合性和全方位的管理，使得教学质量有效提升。

1临床实践教学中存在的问题

1.1医疗法规所带来的负面影响

我国所制定的医疗法规对医师义务、权利以及医疗事故认定等实施了明确和细致的规定，但是对实习生从事的各种医疗诊疗活动以及文书书写等效用并没有体现出，使得临床实习生技能操作训练在不合法的境地之下[2]。但是实习生在实习中出现的一系列的纠纷亦或是差错，均需带教老师承担，使得部分的带教老师不愿意参与到临床实践教学中，不敢让实习生参与到临床的诊疗中，使得带教活动有名无实，实习生变成实习旁观者，对临床中实践教学质量造成负面的影响。

1.2医学模式与医疗体制转化带来负面影响

伴随医学模式的变化以及医疗卫生逐步改革，医院已经逐步的从“供给式”服务转变成“需求式服务转变”以及“以患者为中心”，患者能够自己选取医生，大多数的患者仅选取自己喜欢和信赖的医生诊治、患者更为关注自身的隐私权利，拒接接受实习生的服务[3]。并不愿意积极地配合临床中的实习工作。这使得临床中实践教学难度大幅度增能加，成为制约临床中实践教学的一个主要问题。

2临床实践教学的思考和对策

2.1制定法规

国内现有的各类医疗规章和制度都没有对实习生能够从事和担任何种诊疗工作明确规定，从事医疗活动的范围并不规范。不但会造成医疗质量和教学质量造成影响，还会直接地决定实践教师是否可在国内相关法律和法规的保护下[4]。所以，在确保患者各项权益与遵守相关医疗规则的基础之上，教育主管部门、行政部门以及卫生部门需联合制定出具有法律效益的诊疗处置权以及书写医疗文书等等，使得临床中的实践教育更具合法性与合理性。将信息技术引入到教学管理中，可以将信息技术所具有的高效性充分发挥出辅助教学活动的开展。由于继续医学院校教学管理开展过程中受到维度，主体时间以及内容的影响，很难规范化地开展管理，建立起系统性的评价指标体系将教学管理人员引入到评价体系之内，以便于保障教学管理的多维度全方面性。

2.2践行行医准则

通过对在医院中实习生调查发现:医院实习生对医学科技进展情况的兴趣、对医学模式转变的了解以及对依法维护患者权益的态度分别为70 :20 : 104。因此,实习生进入医院后，从医疗安全、医德医风、法规以及病历书写等多方面进行岗前素质教育。在指导实习生进行病史采集等工作中注意培养医患交流技巧不要随便作肯定或否定的结论以免引起医疗纠纷[5]。践行行医准则实施综合性和全方位的管理，使得教学质量有效提升。

2.3明确医患义务

教学医院可以通过各种媒体明确告知患者医院有从事教学、培养医学人才的任务和义务,使患者知道来医院就诊就需要承担作为医院实习生教学对象的可能与义务。同时明示患者，医院在不影响患者病情、不损害患者利益的前提下从事教学工作以求得患者及其家属的理解、配合与支持,从而减少非技术事故的医疗纠纷和法律纠纷[6]。

3 结语

综上，医院均意识到临床实践培养的重要性，所以均积极的探索适宜的改进措施。但从整体角度上分析，依旧存在较多的漏洞与弊端，需医院更为关注。运用综合性方式与灵活性方式提升医学教育的质量和实效性，保障临床实践能够全方位地得到发展与优化。

参考文献：

[1] 秦碧媛,张标,肖利君. 基于卓越绩效模式的临床实践教学质量管理[J]. 中国卫生产业,2021,18(1):114-116.

[2] 赵荣,徐元琴,王欣,等. 护理硕士专业学位研究生对临床实践教学管理体验的质性研究[J]. 护士进修杂志,2021,36(16):1528-1531.

[3] 徐阳阳,李京淑,顾欣. XR-MDT-PBL融合教学模式在教学医院临床教学管理中的应用探讨[J]. 中国医院管理,2021,41(8):94-96.

[4] 洪水梁. 心内科临床实践教学中提高慢病管理对教学质量改善的有效性分析[J]. 中国卫生产业,2021,18(14):152-154,158.

[5] 林君,葛筱彬,郑方园. PBL联合微信公众平台管理在心内科护理临床实践教学中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(15):163-165.

[6] 郭薇,贾乙,邓有才. 基于药物临床试验管理规范的药学专业学位研究生教学体系构建思考[J]. 中国医药导报,2021,18(1):71-74.