功能性便秘结肠水疗与传统灌肠治疗疗效比较及护理干预

 功能性便秘结肠水疗与传统灌肠治疗疗效比较及护理干预

俞树梅

甘肃省中医院730050

摘要：目的  以功能性便秘结肠者为例，分析传统灌肠疗法和功能性便秘结肠水疗的效果，以及护理干预开展的作用价值。方法  选取2020.1~2021.12时段我院接收的功能性便秘结肠者62例为对象，分设组别，即A组、B组，各31例。A组行传统灌肠治疗，B组行结肠水疗法。随后均开展综合护理干预，分析临床疗效及患者干预后生活质量。结果  总有效率比较，A组＜B组，P＜0.05。生活质量评分相比，A组＜B组，P＜0.05。结论  相比传统灌肠疗法，对功能性便秘结肠者实结肠水疗，效果佳，同时护理干预配合开展，能提高患者生活质量。

关键词：结肠水疗；功能性便秘；护理干预

    在胃肠道疾病中功能性便秘属于常见疾病，发病后易诱发患者出现排便次数减少、排便不畅和大便干燥等症状。研究发现，便秘的发生于诸多因素相关，也能是由于病症导致，部分患者对病症认知欠缺，导致泻剂滥用，结肠变黑，增加结肠癌发生率[1]。故而，加强重视对功能性便秘的治疗非常重要，同时，配合开展护理干预，能促进患者病情改善，加快机体恢复。现做如下研究。

1资料与方法

1.1病例资料

选取2020.1~2021.12时段我院接收的62例功能性便秘结肠者为对象，分设组别，即A组、B组，各31例。A组中，18例男性，13例女性；年龄26~49岁（36.46±2.14）岁。B组中，19例男性，12例女性；年龄26~49岁（36.62±2.12）岁。患者基本资料相近（P＞0.05）。

1.2方法

A组行传统灌肠治疗，选用肥皂液，维持温度在38℃~41℃，指导患者左侧卧，把灌肠袋置于输液架上，保持和患者肛门50厘米距离，应用率≥500ml且＜1000ml/次。随后引导患者深呼吸，向患者直肠轻轻伸进7厘米，待灌注完成后告知患者保持该体位5分钟后可排便。

B组行结肠水疗法，对肛周应用润滑剂处理，把经过杀菌过滤的恒温水注入，每次500毫升，水流经由盲肠和乙状结肠、直肠和升结肠及降结肠对全结肠进行清洗，大便可随管流出，每日多次灌水直至有清水排出，水疗时间为30分钟/次。

随后均开展综合护理干预，患者受功能性便秘影响，其心态情绪会发生转变，如较大情绪波动、出现抑郁焦虑等，对此，护理人员应加强与患者对话沟通，全面评估其心理状态，并结合具体情况予以相应疏导。同时注意对患者隐私的尊重，日常护理时对患者反应情况观察，并咨询患者温度、体位适宜与否，并协助患者进行体位交换。另外，可根据患者机体情况指导其适当运动，加快肠道蠕动，训练强度可根据患者承受能力循序渐进进行，避免出现运动受损。待患者恢复良好后可将训练强度适当加大，同时告诫患者正确合理饮食，增加对助消化食物的摄入，重视酸碱搭配均衡。

1.3评价标准

治疗效果评估，判定以显效、好转和无效标准进行，显效：患者排便正常，未出现排便不畅情况；好转：拍八百年情况有所缓解，腹胀感轻微；无效：相比治疗前，患者症状改善不显著[2]。

干预后生活质量评估，选用SF-36（日常生活质量简表），包括心理功能、生理功能和躯体功能，各项目分值100分，分值和生活质量呈正比[3]。

1.4统计学方法

统计分析开展，选择SPSS25.0工具进行数据处理，行卡方检验、t检验分别对用率指标[n（%）]、评分指标[（±s）]表示的计数资料、剂量资料检验，0.05为基准，P＜0.05有差异。

2结果

2.1治疗效果

    总有效率比较，A组＜B组，P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果[n（%）]

2.2生活质量

    生活质量评分相比，A组＜B组，P＜0.05，见表2。

表2 生活质量（±s，分）

3讨论

    功能性便秘是一种能严重危害患者机体健康的疾病，如果治疗不及时，则会加剧病情，影响患者生活质量，所以，治疗的开展不容忽视。以往传统灌肠疗法的应用，由于整体效果不理想，应另寻其他治疗方法。结肠水疗的实施，并非是应用药物对大肠内部清洗，而是用水治疗，通过电脑控制，对压力、流速及温度自动调节，能对肠粘膜刺激降低，避免穿孔情况发生，而且因患者治疗时在床上躺着进行，具有高效性及方便性[4]。在本次研究中，A组总有效率低于B组，考虑原因为，结肠水疗的开展，能将肠道内干硬大便软化，而且还能软化排除肠粘膜表面的结层与渣滓，加快肠粘膜功能恢复，保证分泌正常，加快肠道蠕动，使患者能正常排便。与此同时，配合开展综合护理干预，在研究结果中可知，A组生活质量评分低于B组，考虑原因为，综合护理干预的实施，有助于患者生活质量的提升。通过与患者具体情况与治疗方式结合，对护理方案制定调整，能有效提高患者治疗配合度，而且，通过全面评估患者心态情绪，有助于患者不良心态的改善，以乐观积极态度面对疾病，保证治疗工作的顺利开展，促进机体康复，提高患者生活质量

[5]。

    综上，相比传统灌肠疗法，对功能性便秘结肠者实结肠水疗，效果佳，同时护理干预配合开展，能提高患者生活质量，可推广。

参考文献：

[1]阳华,阳婷.结肠水疗联合护理干预在功能性便秘患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(7):2.

[2]王红、谌朝霞、朱云飞、王鑫.延续性护理在功能性便秘病人中的应用效果[J].全科护理,2020,18(36):3.

[3]罗涛.针对性护理对慢性功能性便秘患者便秘知识知晓率及护理满意率的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(3):1.

[4]袁惠平,路遥.综合护理在老年功能性便秘患者中的效果观察[J].中国肛肠病杂志,2020,40(4):3.

[5]王楠,徐亚芹.综合护理配合乳果糖治疗老年人功能性便秘的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(14):1.