重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策

重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策

敬雪梅

成都大学附属医院   610081

摘要：目的：对重症监护室患者并发肺部感染的原因进行相应的分析，并针对实际情况为患者提供护理。方法：选择2020年~2021年，为期一年间在我院重症监护室接受治疗的患者开展此次研究，共80例。将每名患者进行编号，之后以计算机随机分组的原则平均分为两组，每组40人。对两组患者接受护理后肺部感染的情况进行相应的分析和对比。结果：根据此次研究情况，研究组患者在接受护理后肺部感染的人数更少，与另一组患者相比，感染的情况得到了有效控制，并且再将各组数据进行对比后，能够看到显著的统计学差异，P<0.05。结论：采取护理干预措施，对于重症监护室患者的肺部感染抑制情况有着较好的作用，同为患者提供护理的方式，患者肺部感染的几率大大降低，是一种有效的方式，可在临床中进行大范围推广。

关键词：重症监护室；肺部感染；原因分析；护理策略

在医院重症监护室接受治疗的患者通常病情是非常复杂的，在这一过程中，患者自己承受着身体的疼痛，心里也承受着较大的压力，多数患者的抵抗能力在这一时期非常差。并且存在着一定的意识障碍，心理和生理的双重压力使得患者承受着较大的痛苦。为了能够更好的开展治疗工作，促进患者的预后，必须开展有针对性的护理工作，降低患者肺部感染的几率。我院便开展了此次研究，并对研究的结果进行了总结。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究中共选择了80例于2020年~2021年为期一年间在我院重症监护室接受治疗，并且出现了肺部感染的患者。在取得了患者及其家属的同意后，以电脑随机分组的方式将患者平均分为两组，每组40名患者。其中一组为观察组，男女比例为23:17，患者年龄在43~72岁之间，平均年龄53.98岁。另一组为对照，男女比例为16:24，患者年龄在41~83岁之间，平均年龄56.72岁。将两组患者的性别，年龄等各项基础资料进行对比后，未见明显的统计学意义，但可以将两组患者的资料进行对比与分析，p＞0.05。

1.2方法

此次研究中，观察组患者给予常规的药物治疗及基础护理。而研究组患者则在此基础上实施针对性护理，具体的方式如下。

针对重症监护室患者出现肺部感染的实际情况，应采取以下干预方式：①环境干预。对于重症监护室内的患者，医务人员要把控好每日探视的人数和次数，探视人员在进入到病房前要进行全面的消毒，感冒者禁止进入到重症病房内。为了降低患者出现肺部感染的情况，还应做好每日对于病房的消毒杀菌工作。医务人员在进入病房内时还需要更换衣物，鞋帽以及口罩。病房内的温湿度也需要进行严格的控制，温度通常在22℃左右，湿度通常保持在50%左右，同时要确保病房内的空气通畅，在必要的情况下，医务人员还可以每天用紫外线灯照射消毒。②鼻胃管护理干预。重症监护室患者通常使用气管切开置管操作，因此医务人员在护理过程中必须注重切口敷料的卫生，同时每日做好对于切口的消毒和杀菌工作，特别是在患者出切的一周内，要让患者保持最佳体位，确保患者的头部以及胸部位置都高于胃部，这样才能避免反流而导致的肺部感染。③口腔清洁。口腔的清洁也是非常重要的，医务人员要每天帮助患者清理口腔，可以用棉签清洗患者的牙齿，或是用生理盐水帮助患者清洗口腔。在清洗过程中，照患者口腔的pH值选择合适的口腔清洗液。④呼吸机干预。要定期对其进行消毒和杀菌工作，彻底排出机器中的冷凝水，避免感染事件的发生。⑤保证营养。在患者接受护理和治疗的过程中，护理人员也要保证患者能够摄入充足的营养，根据患者病情的实际情况，对患者每日所食用的食物类型进行调节。把控患者的食量，帮助患者补充白蛋白，增强患者的免疫力。⑥引导患者正确吸痰。如果是机械通气的患者，在引导患者吸痰时就要避免气管外的痰液入侵气管，医务人员在拔气管前要吸出患者口腔内的分泌物和咽部的分泌物，这样才能避免呼吸到维生素下移的情况。总之，对于患者的护理工作需针对患者的实际情况开展综合性的护理。

1.3统计学方法

此次研究所收集到的数据均采用统计软件SPSS21.0进行处理与分析，研究中，以P<0.05代表数据间的差异具有统计学意义，研究结果以%表示。

2.结果

表1 两组患者护理有效性的对比

注：p<0.05

3.讨论

在为重症监护室患者提供护理前，首先要对患者的疾病诱因进行分析，重症监护室患者由于长期卧床，生活自理能力较差，抵抗力较弱，因此如果病房中的病菌较多，患者的肺部感染率就会增加。重症监护室患者通常无法自主进食，需要长期通过鼻胃管进行营养供给，但如果在使用导管的过程中出现了操作不到位的情况也会导致患者的肺部感染。除此之外，由于重症监护室患者无法自主呼吸，如果在使用呼吸机时，护理人员未能对其进行彻底的消毒，也会导致细菌进入到患者的肺部，导致患者出现感染的情况。只有详细了解患者出现肺部感染的实际情况，才能够提出有针对性的护理措施，进而更好地提高护理的有效性。

根据本研究也能够明显看到在根据患者的实际情况开展护理工作后护理的有效性得到了明显的提升。这也能够证明对患者的综合护理是一种有效的方式，在临床中可以得到大范围的推广。

参考文献

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