术后优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响观察

术后优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响观察

李淑娟

（大庆油田总医院  163000）

【摘要】 目的 探究行胃癌根治术干预患者术后采取优质护理对其胃肠功能恢复产生的影响。 方法 纳入实验研究的72例患者均为行胃癌根治术干预的患者，入组时间为2019年11月-2021年11月，分组采用随机数字表方式展开，分别采用术后优质护理（实验组，n=36）及常规干预（对照组，n=36）开展临床护理，分析护理效果。 结果 与对照组比较，实验组的肠鸣音恢复时长、术后首次肛门排气时长、首次肛门排便时长、饮食恢复正常时间均更短，差异显著，P＜0.05。结论 针对行胃癌根治术干预的患者采用术后优质护理措施干预，可尽快恢复患者胃肠功能。

【关键词】术后优质护理；胃癌根治术；胃肠功能

胃癌指的是发生于胃粘膜上皮组织中的恶性肿瘤病症，其临床发生几率较高，与区域存在密切相关性，病症早期，患者无明显症状，随着病症进展，患者会出现疼痛、体重下降、食欲降低、吞咽困难等表现，晚期也会出现营养不良及消瘦等表现。对胃癌病症进行治疗的主要方式为靶向治疗、化疗和手术治疗。胃癌早期患者，行胃癌根治术干预，可延长患者的生存首期，但是创伤性较大，将对患者的生理功能产生不利影响，合理护理措施的应用，可辅助患者恢复胃肠道功能，提升患者的生存质量，本文就行胃癌根治术干预患者术后采取优质护理对其胃肠功能恢复产生的影响展开论述分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入实验研究的72例患者均为行胃癌根治术干预的患者，入组时间为2019年11月-2021年11月，分组采用随机数字表方式展开，分别采用术后优质护理（实验组，n=36）及常规干预（对照组，n=36），实验组中，男女比例为20:16，年龄（岁）：28-79，均值（60.25±6.11）；对照组中，男女比例为19:17，年龄（岁）：29-78，均值（60.13±6.37）。一般资料数据差异不大，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理措施干预，主要包括入院知识宣教、监测生命体征，及时合理应用药物等方式。实验组采用术后优势护理措施干预，护理方式如下：

1.2.1 药物护理

在手术后，患者经常会产生伤口疼痛，护理人员必须合理应用镇痛药物，以减轻患者的疼痛感，也可以静脉滴注药物，合理把控药物应用剂量，以减轻患者的疼痛感，避免药物应用过量，对患者康复产生不良影响的发生率[1]。

1.2.2 饮食护理

在手术后，早期，需要应用鼻部十二指肠置管形式开展营养支持，依靠普通内镜，采用鼻-空肠营养管安置术干预，将其在十二指肠悬韧带远端5厘米-10厘米位置放置，在透视下，于微观内进行造影剂的注射，对营养管位置进行了解，对微观及鼻十二指肠进行固定[2]。手术后6小时-12小时，滴注500毫升浓度为5%的葡萄糖，并滴注10毫升浓度为10%的氯化钾，初始滴注速度应控制为每小时25毫升，控制溶液温度在38度-40度，对胃肠蠕动进行刺激，严密监视患者体征。对手术后2天，每天增加应用量，滴速控制在每小时45毫升，3-4天到达全部用量，进而依据患者情况，可恢复正常饮食。

1.2.3 心理护理

护理人员必须主动与患者沟通交流，令患者将内心中的负面情绪进行表达，满足患者的愿望，尊重患者的需求，拉近与患者之间的距离，对患者进行鼓励和支持，对胃癌知识进行介绍，介绍胃癌根治术治疗的优势，对患者不良态度进行矫正，以使患者能够正确面对手术和治疗。

1.2.4 运动护理

在手术后6小时，患者清醒以后，在其家属协同下，开展被动活动，对患者的肢体进行活动，辅助患者翻身，每间隔两小时翻身以此，翻身幅度不可过大，以减少对伤口的牵动。手术后1天，开展呼吸功能训练，协助患者做腕关节、上臂及下肢运动，每天训练2次，逐渐增加训练频率和次数。手术后2天，若是患者病情允许，可让患者在床旁走动，也可以适当下床活动，循序渐进的训练，不可过度着急。

1.3观察指标

对两组患者术后胃肠道功能恢复情况进行观察，包括肠鸣音恢复时长、术后首次肛门排气时长、首次肛门排便时长、饮食恢复正常时间[3]。

1.4 统计学分析

数据用spss23.0分析，计量资料以（）表示，行t检验对比；计数资料以%表示，行卡方检验。数据对比以P<0.05为有统计学差异。

2 结果

与对照组比较，实验组的肠鸣音恢复时长、术后首次肛门排气时长、首次肛门排便时长、饮食恢复正常时间显著更短，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表所示：

表：胃肠道功能对比分析（，h）

3 讨论

采取术后优质护理措施对行胃癌根治术的患者进行干预，可通过药物护理，降低患者手术后的疼痛感，通过饮食护理，合理膳食营养，提升机体抵抗能力，开展心理护理，可调节患者不良心理情绪，通过运动护理，可提升患者术后康复效率，辅助患者尽早恢复身体各项机能。

研究表明，与对照组比较，实验组的肠鸣音恢复时长（30.15±3.19）h、术后首次肛门排气时长（32.19±3.45）h、首次肛门排便时长（44.19±4.55）h、饮食恢复正常时间（62.19±4.25）h显著更短，差异显著，P＜0.05，可见，采用术后优质护理措施干预，可提升患者胃肠功能的恢复效率。

综上所述，术后优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能恢复具有积极影响，值得推广。

【参考文献】

[1]白银霞, 孙宏. 饮食护理对胃癌根治术术后患者胃肠道功能恢复及并发症的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2020, 27(5):4.

[2]魏芳. 以问题为导向的护理干预对腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠道功能及生活质量的影响[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(22):4.

[3]王巍, 温智峰, 戚利坤, 等. 胃癌根治术后不同吻合方式对贲门癌患者胃肠功能及血清瘦素和铁蛋白水平的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2020, 19(18):4.