循证护理模式用于脊柱骨折护理中的临床效果

循证护理模式用于脊柱骨折护理中的临床效果

廖展梅

贵港市覃塘区人民医院 广西贵港 537121

摘要：目的：观察在脊柱骨折护理中循证护理模式的应用效果。方法：将在我院接受手术治疗的64例脊柱骨折患者列为观察对象，根据护理形式的不同之处，将64例患者分成对照组、研究组，每组的样本容量均为32例。对照组获得常规护理，研究组获得循证护理模式。就两组术后恢复效果、并发症发生率予以观察比较。结果：护理后，研究组肌力开始恢复与下床活动时间、骨折完全愈合及住院时间均短于对照组且组间差异不大（P<0.05）；护理后，研究组并发症发生率少于对照组且组间差异显著（P＜0.05）。结论：在脊柱骨折护理中，为了提升护理效果，特采用循证护理模式，不仅能缩短术后恢复时间、减少并发症，还可以提高生活质量，故临床可积极提倡并实施。

关键词：脊柱骨折；循证护理模式；术后恢复效果；并发症发生率；生活质量

目前，脊柱骨折临床应用了手术治疗，但因骨折影响，再加上手术的刺激，会使患者出现心理压力，影响手术的开展及术后的恢复[1]。因此，为其配合科学的护理模式非常有必要。循证护理是以科学依据为基础而开展的一项护理措施，其是将以往的护理经验、患者实际情况、护理问题相结合而开展的，将其用在脊柱骨折患者中，可以发挥有效的护理价值[2]。本文取64例患者进行对照研究，观察在脊柱骨折护理中循证护理模式的应用效果，内容现阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间节点在2020年5月至2021年8月，将在我院接受手术治疗的64例脊柱骨折患者列为观察对象，根据护理形式的不同之处，将64例患者分成对照组、研究组，每组的样本容量均为32例。对照组男21例，女11例；年龄27~74岁，均值（50.84±4.02）岁。研究组男20例，女12例；年龄26~75岁，均值（50.25±3.85）岁。2组基线资料无显著差异（P＞0.05），研究可比。

纳入标准：经相关检查，已确诊为脊柱骨折者；可以开展微创手术治疗者；患者知情，并签署同意书者。

排除标准：病理性骨折者；有出血倾向者；器官功能障碍者；脊髓损伤者。

1.2方法

   常规护理用在对照组中，如健康教育，术后病情监测护理，并发症预防护理等。基于此，研究组采用循证护理，如下：

    1）根据脊柱骨折患者的病情，为其建立一支专门的护理团队，由责任心较强的护理人员作为责任人，对脊柱骨折患者进行全天监测。2）根据脊柱骨折患者的实际情况，结合自己专业知识、护理经验，与患者、家属、医生共同制定针对性的循证护理计划。3）提出相关问题，脊柱骨折患者会受到不同因素的影响而导致神经系统损伤，影响患者的运动能力，故要求患者长时间卧床休息，而长时间卧床休息又会引发压疮的出现。此时护理人员需要及时开展循证支持，通过查阅相关资料，评估压疮的形成机制，分析压疮原因，如湿度、温度等。故在护理中，对于运动受限者，不能独立翻身者，需要定时对患者进行翻身训练，保持床铺干燥、清洁。对患者病房内的湿度、温度等进行监测，将其保持在最适宜的范围内，每天监测患者的受压部位皮肤情况，观察患者是否出现皮肤红肿、湿度上升等现象，如有及时处理，预防压疮。每天定时开展一些康复训练，如常见的收腹抬臂训练，根据病理，合理的计划的训练强度，保持床铺干燥、清洁、平整，定时为患者翻身，预防机体部位长时间受压，根据患者的病情、习惯，及时给予相应的干预措施[31]。4）脊柱骨折患者因自身疾病的特点，需要长时间休息来提高康复效果。有部分患者因脊柱受损较为严重，会损伤神系系统，限制了患者的运动功能，再加上长时间卧床，从而增加了下肢深静脉血栓形成几率。故在护理中，在下肢静脉血栓研究中，首先需要叮嘱患者做好保暖工作，特别是冬天，穿弹力袜，减少止血药物的应用量，为患者制定训练计划，如屈膝、抬腿、伸膝等运动，对于运动不便者，叮嘱家属多陪伴，每天开展一些适宜训练。同时根据实际情况，适当的应用一些活血化瘀药物，特别要谨慎高血脂、高血压等药物的应用量。在日常饮食方面，多食用纤维素、维生素类食物，多喝水[4]。5）因留置尿管患者易出现尿液沉积，从而会增加泌尿系统感染，此时需要控制好饮水量，定时开展尿液检测，清洁阴部器官，腹部放置尿管引流袋，预防尿液反流，合理更换尿管，预防感染。

1.3观察指标

就两组术后恢复效果、并发症发生率予以观察比较。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件分析，若数据组间差异性，则以P＜0.05展开。

2. 结果

2.1术后恢复效果对比

护理后，研究组肌力开始恢复与下床活动时间、骨折完全愈合及住院时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

表1术后恢复效果对比（）；n=32

2.2并发症发生率对比

护理后，研究组出现2例并发症患者，对照组出现9例并发症患者，发生率研究组少于对照组（P＜0.05）。

3. 讨论

脊柱骨折是目前骨科常见病，其占全身骨折的5%左右，随着社会经济水平的不断发展，脊柱骨折发病率正在直线上升[5]。而脊柱属于人体的支撑器官，如出现骨折，则会导致机体负重功能丧失，严重时还会导致患者出现瘫痪，甚至是死亡[6]。脊柱骨折病情较重，且急，患者会因骨折而出现脊髓横断、脊髓受压伤等，对其日常生活产生严重影响。临床在脊柱骨折治疗中常采用手术治疗，以此来缓解神经压迫，促进脊柱恢复，但实践表明，在脊柱骨折患者治疗中采用有效的护理措施，可以辅助提升治疗与预后效果。

循证护理是在科学依据上，结合患者的病情与临床护理经验而组成的一项护理措施。其以循证问题为核心，通过数据库寻找循证资料，评估循证护理的科学性与合理性、有效性，为患者实施针对性的护理措施，以此来提升护理效果[7]。本研究显示：研究组肌力开始恢复与下床活动时间、骨折完全愈合及住院时间均短于对照组，并发症发生率研究组少于对照组（P<0.05）。循证护理是在护理开始前，根据可存在的风险因素、常见问题，查找相关资料，结合临床经验，针对性给予患者相关护理干预。如在护理前，制定循证护理小组，为患者提供针对性护理措施；在护理前评估护理问题，寻找护理依据，将以上情况相结合，制定相应的护理方案，以此来减轻患者治疗过程中的应激反应，减少或是预防并发症，由此提升护理效果，促使患者病情尽快康复[8]。而且循证护理用在骨科患者围手术期中，可以让患者保持最佳的状态，促进机体功能的恢复，缩短康复时间的同时提高康复效果。

综上所述，在脊柱骨折患者护理中，采用循证护理模式，不仅可以保证患者手术治疗顺利开展，还可以缩短术后康复时间，减少并发症，对促使患者尽早康复具有积极作用，值得推广。

参考文献：

[1]郑海伦,郭金花,王珊,等.脊柱骨折术后病人TPB护理模式的构建及应用研究[J].全科护理,2022,20(08):1067-1071.

[2]周燕花.基于护理程序的整体护理干预对脊柱骨折患者术后相关指标及并发症的影响[J].临床医药实践,2022,31(02):141-143.

[3]于岩.延续性护理在胸腰段脊柱骨折患者中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(01):112-113.

[4]张东芝,肖垚,付阳阳,等.全程优质护理联合早期康复运动在脊柱骨折患者微创手术中的应用效果[J].临床医学工程,2022,29(01):129-130.

[5]陈巧灵,马燕兰,唐家广,等.集束化护理对预防脊柱骨折患者围手术期导尿管相关泌尿系感染的效果研究[J].中国实用护理杂志,2021,37(34):2673-2679.

[6]沈阳.快速康复外科护理模式对脊柱骨折围手术期患者疼痛度及预后效果的影响[J].现代养生,2021,21(20):93-94.

[7]钟玉甜,刘新桃.康复护理干预对脊柱微创手术患者的应用效果[J].中外医学研究,2021,19(29):103-105.

[8]金京爱.循证护理模式对180例脊柱骨折患者功能恢复的影响[J].延边大学医学学报,2021,44(03):210-211