急诊胸痛患者抢救中改进急诊护理流程的实施价值研究

急诊胸痛患者抢救中改进急诊护理流程的实施价值研究

孙玉莹

镇江市第一人民医院新区分院，江苏镇江，212000

摘要：目的：探讨急诊胸痛患者抢救中改进急诊护理流程的价值。方法：选取2019年7月至2020年7月在我院接受的80例急诊胸痛患者为研究对象，采取随机分配的方法分为2组，常规组40人，采用常规护理流程。实验组40人，采用改进急诊护理流程，对比常规组与实验组的急诊抢救效果。结果：实验组接诊时间、分诊评估时间、急救时间均低于常规组，（P＜0.05）。结论；在胸痛患者中使用优化急诊护理流程，效果显著，可用于临床应用及大力推广。

关键词：急诊护理；抢救；胸痛；优化急诊护理流程；

在急诊科室中,集中了医院各种各样重症患者，疾病种类较多，医生的诊疗效果和实际护理效果直接影响患者生命安全和医院的整体医疗水平[1]。胸痛是临床中常见类疾病，病谱分布广泛，病情凶险，在临床中死亡率高。包括肺栓塞、心肌梗死、急性夹层动脉瘤等多种严重疾病，需要尽早得到有效救治。急诊胸痛严重影响患者的生命健康和正常的生活质量，如果能够精准判断出患者胸痛原因，及时有效的治疗和科学的护理，可以有效的改善患者的治疗效果[2]。本次研究探讨在急诊胸痛患者抢救中改进护理流程的效果和应用价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月至2020年7月在我院接受治疗的80例急诊胸痛患者为研究对象，采取随机分配的方法分常规组和实验组，每组为40人。其中常规组女性患者为19人，男性患者为21人，年龄26-68岁，平均年龄（53.2±10.1）岁。实验组女性患者为18人，男性患者为22人，平均年龄25-69岁，平均年龄（47.1±11.2）岁。

1.2纳入排除标准

1.2.1纳入标准

(1)所有参加本次实验患者均已经做过入院常规检查；(2)所有患者均了解本次研究计划，患者及家属均签署知情同意书；（3）所有患者均没有精神性疾病史；（4）经过院伦理委员会同意；（5）两组患者在年龄、性别方面等一般资料经过对比后，并没有发现有统计学差异（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2.2排除标准

（1）存在意识障碍患者；（3）语言沟通障碍患者；（4）有听力障碍患者。

1.2护理方法

常规组实施常规急诊护理流程，内容包括，快速分诊就诊，进行心电图监护，保持患者情绪稳定，建立静脉通路，快速抢救，对症用药、心理安抚等。

实验组进行优化急诊护理，具体内容包括：

（1）改进急诊护理流程培训：定期组织医护人员进行优化急诊护理流程培训，内容包括护理操作技术以及法律概念等，全面掌握护理流程、操作要点等；提升医护人员对胸痛、抢救以及护理等知识的掌握程度，为患者提供更好的服务。

（2）改进护理急救流程：根据不同原因造成患者胸痛，使用对症的治疗方法，评估患者的胸痛程度，对于病情严重的优先处理；如果患者是急性心肌梗死，应该进行卧床休息，给予心电监护，同时监测生命体征指数，给予患者吸氧，20分钟内完成抽血、心电图等相关检查，准备除颤仪，检查心悸损伤标志物；如果患者是急性夹层动脉瘤患者，应该给患者提供降血压、镇静等对症治疗；如果是肺栓塞患者，给予吸氧、止痛溶栓、镇静、保持患者呼吸道通畅。及时进行专科会诊，对患者进行专科对症治疗。如果不能明确诊断，可以将患者进行常规留院观察。抢救过程中注意患者情绪，及时安抚，提升患者信心。同时，护士要及时协助患者家属办理入院手续。

1.3观察指标

通过两组患者的急诊接诊时间、分诊评估时间、抢救时间进行评估，实验组均优于常规组。

1.4统计学方法

文章中进行的统计学分析的软件为SPSS17.0版本的统计学软件，计数型指标则采取例数（n\%）来进行表示，而再通过x2的方式进行相关的检验，而在计量型的指标方面采取均数±标准差的方式来（±s）进行描述，以P<0.05为差异，两组结果之间具有统计学意义。

2 结果

两组患者对于急诊时间对比

对比常规组和实验组患者，急诊接诊时间、分诊评估时间、急诊抢救时间均优于常规组，（P＜0.05）。详见表1。

表1  两组患者急诊对比（±s/min）

3讨论

急诊科是医院中重要的科室，在诊疗与治疗中占据重要位置，由于胸痛病谱的分布范围广泛，病因种类多，通常发生急性胸痛患者多为高危重患者[3]。因此需要加强对患者的临床护理与治疗，在临床护理中首先应对急诊护理流程加强改进，急诊护理流程主要包括护理前准备工作、接诊流程、急救流程等，护理人员要在护理与基础治疗上将患者转入抢救室，与医生配合对患者展开抢救工作，做好手术准备工作，尽可能缩短手术时间，为患者争取最佳治疗时间，必要时要对患者实施心理健康教育，减轻患者焦虑情绪，增加患者对疾病治愈信心。

强化急诊护理流程主要包括，向患者普及胸痛知识，提高患者对疾病的了解，同时制定与强化护理工作流程，对医护人员定期培训，做好院前、院内、手术前各环节护理流程，节省急救时间，各环节紧密相扣，抓紧抢救时间[4]。

综上所述，针对本次研究，对我院收治的急性胸痛患者分别实施常规护理流程和改进护理急救流程，根据此次研究表明，改进急救护理流程在抢救急性胸痛患者中，对于抢救患者的各项急诊时间，明显优于常规护理流程，P＜0.05，有效改善患者的抢救效果，值得临床应用及推广。

参考文献

[1]黄雅沁.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].饮食保健,2018,5(009):233-233.

[2]赵建花.优化急诊护理流程对胸痛患者抢救效果的临床研究[J].中国城乡企业卫生,2017,032(009):141-142.

[3]周鑫.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果分析[J].健康养生,2019,000(013):81.

[4]陈文娣,卞春露,吕作红.探究实施改良急诊护理流程对于急性胸痛患者抢救效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,003(034):56.