湿性愈合法应用在术后伤口愈合护理中对患者满意度的提升评价

湿性愈合法应用在术后伤口愈合护理中对患者满意度的提升评价

张莎 

陕西省人民医院  陕西省西安市 710000

【摘  要】 目的 对比分析常规愈合法与湿性愈合法在术后伤口愈合护理中的应用效果及对提升患者满意度的作用。方法 选取80例经手术治疗的患者为研究对象，并按照手术先后顺序分为两组。对照组（n=40例）在术后伤口愈合护理中选择常规愈合法，研究组（n=40例）选择湿性愈合法。密切观察两组患者的伤口愈合情况，并比较护理满意度。结果 研究组伤口愈合时间少于对照组，护理满意度高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在术后伤口愈合护理中积极采用湿性愈合法，既能缩短伤口愈合时间，又能提高患者满意度，值得继续应用与推广。

【关键词】 湿性愈合法；术后护理；伤口愈合；患者满意度；应用效果

前言

对于医护人员而言，术后伤口愈合护理是日常工作的一项重要内容，而且术后伤口愈合的好坏也是衡量护理工作质量的一个关键指标。吴建芳、归纯漪等学者[1]指出，若不能对开放性伤口采取合理措施，不但会导致伤口感染，加重患者病情，甚至还会对其身体健康造成严重危害。本研究将行手术治疗的80例患者作为观察对象，经分组观察和对比，重点讨论了湿性愈合法在术后伤口愈合护理中的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月~2021年6月在我院行手术治疗的患者共80例。纳入标准：年龄≥18岁；符合手术治疗指征者；患者及家属均签署知情同意书。排除标准：交流或智力障碍者；严重脏器疾病者；血液系统疾病者；自身免疫性疾病者。按照手术先后顺序将80例患者分为两组：对照组的男、女性患者比例为23：17，年龄18~72（40.16±5.17）岁；研究组的男、女性患者比例为25：15，年龄18~69（40.21±5.24）岁。比较两组的一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在术后伤口愈合护理中，对照组选择实施常规愈合法，研究组选择湿性愈合法。

（1）常规愈合法：术后，医护人员应遵照医嘱对患者伤口及周围组织予以常规清洁、消毒和换药处理，清除坏死组织后，妥善包扎伤口并进行固定。如有渗液流出，需及时拆线引流。

（2）湿性愈合法：①伤口评估：密切观察患者的术后伤口愈合情况，判断有无红肿、硬结、渗液、伤口面积扩大、感染等情况，并评估其深度、疼痛情况以及周围皮肤情况。根据伤口的实际愈合状况进行针对性护理干预。研究指出，根据伤口颜色可以将其划分为红期、黄期以及黑期[2]。如遇红期患者，可使用生理盐水对患者伤口进行局部湿润清洁，喷洒溃疡粉的同时，还应在伤口表面覆盖溃疡贴，4 d/次；如遇黄期患者，首先应清除伤口外围坏死、残留的物质，然后在伤口表面贴敷溃疡糊与泡沫敷料，3 d/次；如遇黑期患者，应将患者伤口表面的坏死组织彻底清理干净，并在伤口表面覆盖泡沫敷料，帮助吸取伤口渗液。②伤口护理：如不能及时控制伤口感染情况，应注意清理外周坏死组织，经抗菌剂进行积极引流，然后在伤口表面覆盖高渗盐敷料，1 d/次；若能够有效控制伤口感染情况，应切开伤口脓肿并引流，在伤口创面覆盖银离子泡沫敷料，1 d/次；若患者伤口部位出现异常气味，需在伤口表面覆盖银离子泡沫敷料，将过氧化脂肪酸脂应用于伤口局部组织，为避免褥疮、皮肤摩擦等现象的发生，还应在伤口创面覆盖透明敷料和水胶体。③伤口观察：遵照医嘱按时换药，注意清洁患者伤口周围的卫生；密切观察伤口的愈合情况，并予以详细记录。

1.3观察指标

分别记录两组患者在不同创面期的伤口愈合时间，并比较其护理满意度。评估两组患者护理满意度时应统一采用《纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）》[3]。得分为95分以上，表示非常满意；得分介于76~94分，表示满意；得分为75分以下，表示不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行统计学数据处理，计量资料先进行正态性检验和方差齐性检验，满足正态性且两组方差齐的资料采用（）表示，两组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用率（%）表示，组间比较采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 伤口愈合时间  见表1：

表1 比较两组患者的伤口愈合时间（，d）

2.2 护理满意度  见表2：

表2 比较两组患者的护理满意度（n，%）

3 讨论

常规愈合法的应用主要包括清理伤口、包扎固定等操作，如不能彻底清创或换药过于频繁，不仅会提高伤口感染的风险，而且还会延迟术后伤口愈合，导致整体康复效果欠佳[4]。湿性愈合法是临床处理伤口的标准方法，既能加快坏死组织的溶解，加速清创过程，又能维持伤口局部微环境的低氧状态，从而加速肉芽的形成，使伤口愈合时间缩短。

研究结果显示，研究组伤口愈合时间少于对照组，护理满意度高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，与常规愈合法相比，湿性愈合法在术后伤口愈合护理中的应用具有突出效能。

综上所述，在术后伤口愈合护理中积极采用湿性愈合法，既能缩短伤口愈合时间，又能提高患者满意度，值得继续应用与推广。

参考文献：

[1] 吴建芳,归纯漪,倪杨,等. 湿性愈合理论应用于咽瘘患者伤口的护理体会[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2021,29(2):149-152,126.

[2] 李嫦,陈苑红,黄力力,等. 改良埋没垂直褥式缝合技术在腹部伤口的应用及术后切口愈合的效果评价[J]. 广西医科大学学报,2020,37(2):277-281.

[3] 贺静如,白晶莹. 精细化护理干预对痔疮手术患者术后伤口愈合及凝血功能的影响[J]. 血栓与止血学,2020,26(3):539-540.

[4] 王幸,殷婷,孙苗,等. 湿敷和熏洗坐浴护理方法对混合痔术后切口愈合效果的影响[J]. 西部中医药,2020,33(12):116-119.