都说妊高症可怕，到底可怕在哪里呢？

都说妊高症可怕，到底可怕在哪里呢？

凌晓

泸州市妇幼保健院。泸州市第二人民医院（646000）

妊高症，也就大家所知道的妊娠高血压综合症，这是一种只发生在怀孕期间的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。专家指出，妊高症在全部妊娠中的发生率为10%左右，是造成孕产妇死亡的主要病因之一。随着当前社会经济的快速发展，生活方式的改变，以及人们工作压力的增大，已有越来越多年轻人选择晚婚晚育，随即高龄产妇也就越来越多，高龄产妇是指年龄35岁以上的产妇，或受孕时34岁以上的产妇。与正常年龄怀孕女性比较，高龄产妇患上妊高症的几率更高，如若不予以高度重视，将会造成可怕的结局。下面，让我们了解一下妊高症的可怕之处在哪里吧？面对这一情况，应该如何进行有效的预防及治疗呢。

1、妊高症的“可怕之处”

如下：（1）症状表现，①血压高，收缩压≥130mmHg/舒张压90mmHg；②上腹部疼痛、恶心呕吐、头痛头晕、视力模糊等；③水肿，可以看到患者下肢、腹壁处于水肿状态，严重情况出现腹水，即便休息，水肿仍不消退；④蛋白尿，经尿常规检查，可见尿蛋白在（+）或（+）以上，或是24小时尿蛋白＞5克；⑤抽搐昏迷，可发生在产前、产时、产后，见到患者出现面肌紧张、牙关紧闭、眼球固定且直视前方，伴有全面肌肉强直、剧烈抽动、呼吸停止，意识障碍、二便失禁、持续昏迷等一系列症状，甚至死亡。（2）对其他脏器组织的损害，①心血管系统，可引起小血管广泛痉挛、增强外周血管阻力、增高平均动脉压及左心室舒张末期压力升高，降低收缩功能，再加上冠状动脉痉挛，容易损害心肌，造成低排高阻型血流动力学改变。以妊高症心脏病为例，多数情况下发生在孕晚期，或是产后24~48小时，症状较多，且严重，包括面色苍白、呼吸困难、紫绀、咳嗽，且粉红色泡沫状痰、心力衰竭。（3）脑，容易引起患者的脑血管发生痉挛，进而增加血管通透性，导致脑水肿、充血、局部缺血、血栓形等一系列表现。总体来讲，发病前患者没有任何表现，然后突然出现剧烈头痛、局限性抽搐发作、昏迷，危及生命安全。（4）肾脏，可见患者伴有不同程度生理病理改变，如肾小球毛细血管内皮增生、内皮细胞肿胀、内皮下纤维素沉积等，随着病情进一步发展、恶化，肾灌注、肾小球滤过率均降低，进而损害肾小球基底膜，造成肾衰竭，表现为少尿。（5）子宫胎盘灌流、胎盘早期剥离，当中的胎盘早期剥离是急性肾衰竭、弥散性血管内凝血发生的常见原因，直接危及母婴安全，所以面对这一情况的发生需要立即终止妊娠，并积极纠正休克。（6）其他方面，例如凝血功能障碍（出血倾向）、产后血液循环衰竭（通常发生在产后半小时以内，表现为血压突然下降，四肢冰凉）。为了优化妊娠结局，提高分娩质量，积极防治妊高症显得尤为重要而迫切。

2、关于妊高症，应当如何防治？

如下：（1）治疗方面，根据妊高症病情严重程度，采取相应疗法，①药物疗法，此方法适用于治疗子痫前期孕妇，通常采用镇静类药、降压类药、解痉类药、利尿药、合理扩容等，适时终止妊娠。需要注意的是，降压药物在使用过程中虽然能够降低血压，但是也会影响重要脏器的血流量，尤其是子宫胎盘血流量，危及胎儿健康。为此，对于轻度妊娠高血压，尽可能少用降压类药无；②适时终止妊娠，此方法适用于孕晚期，主要存在以下指征：孕期不足34周，且胎盘功能减退、胎儿成熟；子痫控制后2小时；孕期不足34周，且胎盘功能减退、胎儿发育不成熟，经促胎肺成熟，即可终止妊娠；孕期在34周及以上；重度妊高征，且经过积极系统治疗24～48小时后病情控制效果并不理想或进一步恶化加重。（2）预防方面，①注意既往史，针对既往患有肾炎、高血压等疾病的孕妇，或是上一次怀孕患有妊娠高血压综合征的孕妇，都需要在医嘱指导下进行重点监护，尤其是妊娠20周后，一旦发现孕妇患有高血压，且合并水肿、蛋白尿，立即对症治疗；②适当休息，嘱咐孕妇尽可能每日卧床休息10小时以上，避免过于劳累，同时保持所居住的环境光线柔和、空气流通，促进心情舒畅，精神放松；建议孕妇在孕7个月起，尽量不做进行较为剧烈活动及沉重工作，也不要长时间泡澡、看电视剧、游泳，以免造成不良后果；③合理营养，嘱咐孕妇在整个怀孕阶段注意控制自身的体重、热能，尤其是妊娠高血压孕妇，避免吃得过多、过饱，以免引起身体肥胖，建议以孕期正常体重的增加为标准，合理调整每日进食量，注意少吃一些食盐（以每天摄盐量为6~8克左右为宜）、少饱和脂肪、动物性脂肪，尽量多吃一些优质蛋白，每日摄入量不足60克，尽量选择植物油炒菜，不要用动物油脂。除此之外，注意适当摄入蛋白质、维生素、矿物质，如保证每日蛋白质的摄入高于平日，约为80~100克，并且动物、植物蛋白各占1/2。同时，适当补充一些钙、锌、镁等微量元素，例如牛奶、奶制品、海产品（鱼、牡蛎等）、动物内脏、绿叶蔬菜等；④体位调节，嘱咐孕妇在平时休息时尽量以左侧卧位为宜，原因在于侧卧睡姿能够促进血液循环，改善肾脏供血条件，尤其是左侧卧位，可有效维持正常的子宫胎盘血液循环，再加上利尿、降压效果显著，所有有助于预防水肿，控制妊高症病情进展，改善妊娠结局；⑤积极面对异常问题，根据孕妇个体差异性，采取播放视频、发放孕期健康知识手册等方式，向所有妊高症孕妇介绍与妊高症有关的知识，让孕妇识别妊高症先兆表现，如若发生妊娠高血压初期表现，立即就诊配合医生治疗。此外，嘱咐孕妇在平时要自行监测血压变化，并注意观察自身变化，一旦发现下肢浮肿，立即延长卧床时间，并适当抬高脚，以促进血流循环；⑥定期检查，嘱咐孕妇做好产检工作，注意监测、观察血压、尿蛋白、体重，便于及时发现妊高症。

总结

妊高症的发生对人体、胎儿健康危害较大。本文就妊高症的可怕之处进行了分析、介绍，希望能够引起大家对这种疾病的重视，并且以正确角度看待妊高症，及时就医，配合医生采取相应的治疗方法（药物治疗、终止妊娠）及预防措施（注意既往史、适当休息、合理营养、体位调节、积极面对异常问题、定期检查），在一定程度上降低妊高症发生风险，减少该病给人体带来的危害。本次文章就妊高症的可怕之处、治疗及预防措施方面内容进行了整理、介绍，希望能够对广大群众有一定的帮助价值，最后祝愿大家身体健康、万事如意。