唐氏综合症儿童情感原因导致的行为问题个案研究

唐氏综合症儿童情感原因导致的行为问题个案研究

薛亚荔

              攀枝花市特殊教育学校

[摘要]唐氏综合症儿童由于身心发展方面存在一定的缺陷和障碍，他们的内心想法和情感，不能很好用语言表达，甚至表达不出来，从而出现一些情感方面导致的行为问题。这时，就需要我们对孩子出现的情感问题加以重视，并找出问题背后的原因，寻找干预的策略，从而让干预有的放矢事半功倍，帮助他们建立起正确的情感体验。

[关键词] 唐氏综合症儿童;情感;行为问题;个案研究

一、研究对象

洋洋：男，2007年10月出生，七年级学生，唐氏综合症，智力叁级，该生自理能力较强，可以自己穿衣服、穿鞋子、吃饭、叠被、打扫教室卫生、清洗自己的内裤、袜子、轻薄的衣物；可以独立坐公共汽车上学放学，在家能帮助父母做家务，粗大动作、精细动作都发展较好；语言能力一般，仅有一些简单的表达；认知理解能力较好，完全能听懂老师和家长的要求和指令。父母文化不高，很早便从农村出来到城市务工，家中还有一个年龄相差20岁的哥哥，因母亲高龄产子，两兄弟年龄相差大，一家人对洋洋较为宠爱。该生性格温和，平时也遵守学校和班级的纪律，懂文明有礼貌，深受老师和同学喜欢，小学阶段属于大家公认的“乖巧可爱型”学生。但随着升入初中，洋洋凸现了一些行为问题。

二、个案行为具体表现

本学期，一家爱心企业向学校捐赠了新校服，发回家第二天，洋洋将校服穿到学校，这时我发现校服裤子的裤腿被剪破了，询问情况，洋洋说是妈妈生气剪坏了的，打电话向妈妈求证，妈妈说不是，而且不知道是什么时候剪的。下午，放学回家，妈妈了解了情况打来电话，据洋洋说是因为他早上起床时，妈妈还没有起来给他做早饭，他生气就拿剪刀把裤子剪坏了。我觉得此事非小，和家长进行了沟通，洋洋剪裤子并不是故意为之，剪裤子只是一个引子，或许有其他的原因，因为表达不来，只能通过这样的行为来表达。第二天，我将洋洋叫到办公室，心平气和和他沟通，希望能找到剪裤子背后的原因，随着谈话的深入，洋洋支支吾吾说：“爸爸妈妈不喜欢我，不送我读书，不接我，妈妈带侄女。”听到洋洋这么说，我恍然大悟，洋洋是因为情感方面的原因导致。后将情况反馈给洋洋妈妈，洋洋妈妈听后将家中情况告诉了我。原来，洋洋哥哥的婚姻大事一直是家里的一块心病，后来好不容易结婚生女后，为了平复家中的矛盾，爸爸妈妈的重心便转到了哥哥一家身上，而忽略了洋洋，以前都是妈妈接送上下学，现在没有人接送，学校的亲子活动，有时甚至家长会也不到场。在剪裤子事件过后，洋洋又出现了一个行为问题，几乎每天下午午休起床，他都指着胃说疼，还背起书包吵着要回家，开始，我们不能判断洋洋话的真假，便给妈妈打电话，让妈妈带洋洋到医院检查，妈妈也听取了我们的建议，将洋洋带到医院检查，结果医生说孩子什么问题也没有。为了进一步试探洋洋胃疼的真伪，星期二下午上家政课时，我有意当着全班同学说：“要学做香喷喷的饺子，去上课的同学就能吃到饺子，不去上课的就吃不到饺子。”我问洋洋是要请假回家还是去上课？洋洋听我这么一问，连忙说：“老师，假痛，要去上课。”后面，洋洋又陆陆续续在其他科任老师面前装胃疼，都被我一一识破。为什么要装胃疼呢？我又把洋洋叫到办公室，试探性地问他，开始洋洋一直沉默不语，后来才断断续续地说：“想妈妈，想妈妈和我一起------”

三、个案行为原因分析

洋洋出现此种行为并不是偶然情况，而是长期累积的一种情感爆发行为，究其原因主要是洋洋家庭因为一些客观因素，导致父母对洋洋的关注和关爱减少，忽略了洋洋的感受，前后爱的落差，加之洋洋由于智力落后，导致语言表达能力有限，不能很好表达自己的情感，便使用这种剪坏裤子破坏东西和装病的行为来表达自己的不满，从而引起父母的关注，寄希望重新获得父母的关爱。如何帮助洋洋建立正确的情感体验，消除不正确的行为方式，让他快乐健康成长。我尝试采取了以下干预策略。

四、行为问题干预策略

（一）开展心里辅导，化解心结

1．开展关于感恩、亲情方面的主题班队会

我将自己平时收集的亲子活动照片、家长会照片、家庭外出活动照片和小视频做成PPT，尤其是洋洋家的，做得更加醒目和突出，让学生通过图片和视频感受家的温馨，家人的关爱，从而唤醒孩子内心的情感体验。每次主题班队会后，我都会单独将洋洋带到办公室，让他再看看照片和视频，一边看，一边有意识地给他讲解疏导，让他明白，其实爸爸妈妈是爱他的，只是由于一些原因，不能像以前那样了。通过几次密集的主题班队会，明显感觉洋洋的情绪好了很多。

2.利用绘本进行辅导

绘本，又称图画书，是一种图文配合，尤其强调用图画来讲故事的书。它是对现实生活形象的反映，是现实生活中人、事、物的生动再现，充满了浓厚的生活气息，与洋洋这样的唐氏综合症孩子的理解能力和生活经验相适应，是一种不可多得的心理辅导资源，它不仅能激发学生的学习兴趣，而且促进学生的心理成长和社会适应能力的提高。针对洋洋的情况，我选择了《猜猜我有多爱你》、《我爸爸》、《我妈妈》、《抱抱》、《你爱我，我也爱你！》、《妈妈的爱》、《一家人》、《我爱我家》等绘本，循序渐进地给洋洋一边读，一边讲解，并将故事情节和洋洋家的情况结合在一起。比如，我在给洋洋讲《我爱我家》时，就结合洋洋的行为提问，通过问题引导洋洋回答，我告诉洋洋，你的爸爸妈妈对你就像小白兔的爸爸妈妈一样，当孩子做错了事会原谅自己的孩子。为什么原谅？那是因为爱。经过一段时间，洋洋对绘本里的人物、故事情节有了一定了解，而他自己也从中感同身受，一定程度提高了他对情感的理解能力。

（二）创设亲子相处时光，增强情感

学校的助残日、亲子体育、校外主题日等活动都会邀请家长参加，凡是这些活动，我都极力邀请洋洋的爸爸妈妈参加，为了洋洋，爸爸妈妈也尽量参加活动，在活动中，洋洋和爸爸妈妈一起“击鼓传花、三人两足、踩气球------”一家人玩得不亦乐乎。通过这些亲子相处时光，极大地增强了洋洋和父母的情感，也让洋洋感受到了父母对他的爱。

（三）行为矫正法

根据洋洋的行为，我运用了正强化法，即运用喜好的刺激作为强化物，以增加良好行为的出现率。以洋洋比较感兴趣的酸奶作为强化物，与洋洋约定好，如果一个星期不出现破坏东西和装病的行为问题，就奖励他一瓶酸奶。通过正强化法，洋洋装病的行为逐渐消退。

（四）家校协同教育，优化育人环境

家庭对孩子而言是最安全的场所，对孩子的成长起到至关重要的作用，端正家庭教育方向，改进家庭教育方法，密切配合学校教育，让家长参与到唐氏综合症孩子的教育中显得至关重要，对他们的健康成长有着重要的现实意义。马卡连柯说过：“家庭是最重要的地方，在家庭里面，人初次向社会生活迈进。”良好的家庭环境才能促进儿童的健康成长，无论特殊儿童还是正常儿童，最基本的他都是一个儿童。当洋洋出现故意剪坏裤子的破坏行为和反复装病的行为时，我电话联系妈妈，让妈妈到学校来面谈，以具体了解家里的情况和孩子的表现，然后和家长沟通交流孩子出现这种情况后，家长应该采取什么措施。洋洋妈妈听了我的建议后，虽然不能亲自接送洋洋，但每天坚持送洋洋去车站，等洋洋上车了再走，每天下午坚持去车站接洋洋回家，每天的早饭和晚饭都认真为洋洋准备好，做他喜欢吃的菜，走亲访友也把洋洋带到身边。家庭环境的变化，也让洋洋再次感受到了家人的关爱和关注。

五、收获与反思

通过一段时间的干预，洋洋的行为问题得到了消退，在家也没有再出现过类似剪坏裤子的破坏行为，在学校也没有出现装病的行为。唐氏综合症的孩子由于身心发展方面存在一定的缺陷和障碍，他们的内心想法和情感，较普通孩子而言更为含蓄，不能很好用语言表达，甚至表达不出来，这时，就需要我们对孩子出现的问题加以重视，找出问题背后的原因，并积极寻找干预的策略，让干预有的放矢，事半功倍，从而帮助他们建立起正确的情感体验，让他们同沐阳光，携手绽放。

参考文献

[1]昝飞 张琴 《特殊儿童的问题行为干预》[M]北京： 中国轻工业出版社 2015 

[2]刘全礼《智力落后儿童的特点与教育纲要》[M]天津：天津教育出版社 2008

[3]方俊明 霍江华 《特殊儿童心理学》[M]北京：北京大学出版社 2015