PDCA循环法在静脉用药调配中心药学服务中的应用价值探讨

PDCA循环法在静脉用药调配中心药学服务中的应用价值探讨

陈晓霞,韩江云,袁汝奎,李国春（通讯作者）

西南医科大学附属中医医院，四川 泸州  646000

摘要：目的：探讨PDCA循环法在静脉用药调配中心药学服务中的应用价值。方法：我院静脉用药调配中心自2019年1月起采用PDCA循环法管理，抽取管理前后相药配情况及护士资料进行分析。对比分析管理前后的差错事件发生情况及护士考核结果。结果：管理后，静脉用药调配中心的差错事件发生率明显低于管理前（P＜0.05）。管理后，护士的理论知识及实际操作能力评分均高于管理前（P＜0.05）。结论：PDCA循环法在静脉用药调配中心的应用可有效提高工作质量，降低差错事件的发生，保障临床用药安全性。

关键词：PDCA循环法；静脉用药调配中心；应用价值

静脉用药调配中心属于重要的药学服务机构，是保证住院患者可获得及时、安全、高效静脉药物治疗的重要场所[1]。随着对卫健委对药学服务工作的不断深化改革，对新时期发展形势下促进合理用药、提供临床用药安全性也提出了更高要求。故，及时转变对静脉用药调配中心的管理模式具有重要意义[2]。就此，本文将对我院实施PDCA循环法管理前后的静脉用药调配中心的药配及护理管理工作进行对比分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院静脉用药调配中心实施PDCA循环法干预前后的相关药配情况及18名护士资料。均为女性，年龄范围从22~38岁不等，平均年龄为（29.50±1.50）岁。

1.2 方法

计划阶段（P）：组建专业管理小组，收集干预前近一年内静脉用药调配中心存在的常见药配置错误情况及护理管理中的常见问题，展开分析讨论，主要归为如下几点：审方出错、排药出错、核查疏忽、操作不当等。实施阶段（D）：针对前一阶段总结的相关问题，及时采取相应的干预对策，主要如下：①严格落实处方审核管理责任制，提高相关工作人员的重视度。完善相应医药管理系统，优化处方审核流程以提高审核效率。此外，在面对大量的调配工作中，临床医师难免会偶尔出现处方不合格的情况。故，护士在审核时应格外注意，对发现的问题及时与药师进行反馈沟通，并记录对应问题及处理结果，避免再次发生。②加强对排药工作的管理，进行排药、打印及贴标签之前应反复确认药品相关信息及对应调配剂量。做好相应的醒目标注，护士还应对已经准确加药的处方进行打钩确认，以方便药师进行核查。③严格落实相关核查制度，在进行取药时应结合标签内容做好药物数量统计，并对药物名称、规格、生产日期及完整性等相关信息进行反复核查。确认无误后规整摆放，还应注意对一些具有相似规格、名称、外包装的药物做醒目标记，分放于不同颜色塑料框内，避免出现排药混淆情况。④定期组织相关药理学知识培训，提高护士的药理知识及操作水平。同时，还应提高护理人员的工作责任意识，在工作中力求严谨，降低失误事件的发生情况，保证临床用药安全性。⑤合理排班：静脉用药调配中心的工作量一般相对较大，且配液时间比较集中。因此，需要对护士进行合理排班以保证其能获得足够的休息，避免连续高强度的工作影响配液准确性。检查阶段（C）：由相关质控人员不定时对用药调配中心的工作情况进行抽检，对各个环节进行全程监测，针对发现的问题进行记录分析并展开讨论。将无法及时解决的问题及时上报至相关科室，组织开会讨论，提出对应的解决整改方案。严格实行奖惩制度，并与其绩效考核进行关联。处理阶段（A）：在日常实际工作及学习培训中，应不断加强总结分析，及时收集反馈意见，对调配工作中存在的问题及不足及时进行整改，避免类似情况再次发生。同时，将所得成功经验作为后续工作中的推动力，全面提高药配管理工作效率及质量，保证临床用药的安全性及合理性。

1.3 观察指标

评价对比PDCA循环管理法实施前后的药配差错事件发生率及护士对应理论知识及操作技能考核成绩。

1.4 统计学方法

所涉计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料通过（%）表示，以X2检验，统计软件为SPSS 22.00，若P＜0.05即为具有统计学意义。

2. 结果
   1. 管理前后差错事件发生情况对比

    经管理后，差错事件发生情况明显低于管理前（P＜0.05）。见表1。

      表1 差错事件发生情况对比  [n(%)]

2.2管理前后护士理论知识及操作技能评分比较

经管理干预后，护士的理论知识及操作技能评分均较干预前更高（P＜0.05）。表2。

 表2  理论知识及操作技能评分比较  （x±s，分）

3.讨论

静脉用药调配中心属于医院的重要组成部分，其工作量较大，易出现随审方出错、排药出错等情况，若是使用了差错药品，将会对患者的治疗效果产生影响，严时甚至可能威胁其生命健康[3]。因此，有效提高药配中心护理管理质量尤为关键。PDCA 循环法是应用较为广泛的管理方式，主要包含计划、实行、检查和处理四个阶段，具有科学性和条理性，将其运用于药配管理中心可有效提升各项管理指标，提高管理工作质量，保证临床用药安全。我院自2019年1月起实施PDCA循环法，通过对比干预前后的相关药配情况及护士考核成绩发现：管理后，调配中心差错事件发生率较干预前更低，护士理论成绩及实际操作技能评分更高（P＜0.05）。

综上所述，将PDCA循环法实施于静脉用药调配中心药学服务中效果理想，可有效降低药配差错事件发生率，提高护士理论知识及实操技能，确保临床用药安全性。

参考文献：

[1]李全防， 李敏. PDCA循环法在静脉用药调配中心药学服务中的应用效果分析[J]. 海峡药学， 2020,32(9):128.

[2]刘志伟， 余灵芝. PDCA循环管理法在提升临床药学服务质量中的应用效果[J]. 中国临床药学杂志， 2019, 28(5):408.

[3]王效霞. PDCA循环法应用于医院静脉用药调配中心干预管理中的效果探讨[J]. 中国现代医生， 2021, 59(16):108.