正宁县榆林子镇卫生院 甘肃省庆阳市 745303
【摘要】目的:观察分析养血清脑颗粒联合西药对脑供血不足性眩晕患者的临床疗效。方法:选择我卫生院2020年1月至2022年1月期间收治的脑供血不足性眩晕患者共80例,依照患者入院单双号将其分为联合组和对比组,每组各40例患者,对比组患者使用传统西药进行治疗,联合组患者使用养血清脑颗粒联合西药进行治疗,比对分析两组的指标变化。结果:在基底动脉血流速度、椎动脉血流速度、痴呆评分及智能状态评分方面联合组均高于对比组,组间比对分析具统计学差异(P<0.05);联合组患者的治疗总有效率结果显示92.5%,与对比组的77.5%相比明显更高,统计学分析对比有意义(P<0.05)。结论:养血清脑颗粒联合西药对脑供血不足性眩晕患者的临床疗效确切且理想,值得推广应用。
【关键词】养血清脑颗粒;脑供血不足;眩晕
眩晕多指人体对空间及方向感觉方面的障碍症状,为患者主观感受并伴随不同程度的头痛、头重,其中以脑血供不足引发眩晕最为多见,甚至还可引发患者痴呆,对患者健康及安全带来严重危害。当下临床治疗脑供血不足性眩晕症患者以药物治疗为主,本文针对养血清脑颗粒联合西药对脑供血不足性眩晕患者的临床疗效进行观察分析,详见下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我卫生院2020年1月至2022年1月期间收治的脑供血不足性眩晕患者共80例,依照患者入院单双号将其分为联合组和对比组,每组各40例患者,全部患者均符合脑供血不足性眩晕确诊标准,且无合并其它重要脏器疾病,签署我院知情同意书后经伦理会批准认证。联合组中,男女患者的占比比例为21:19,年龄最小54岁、最大79岁、平均数(61.45±3.73)岁,病程最短1年、最长4年、平均数(1.89±0.15)年,合并高血压8例、合并糖尿病7例,对比组中,男女患者的占比比例为22:18,年龄最小53岁、最大81岁、平均数(61.84±3.79)岁,病程最短1年、最长3年、平均数(1.85±0.17)年,合并高血压10例、合并糖尿病6例,两组患者关于一般资料的对比方面判定为无统计学意义,P>0.05,可给予下文分析比对。
1.2方法
对比组患者使用传统西药进行治疗,即使用西比灵胶囊(西安杨森制药有限公司,国药准字H10930003,5mg*20粒),口服,初始剂量下,如患者年龄>65岁则每次睡前服用5mg,如患者年年龄≤65岁则每次睡前服用10mg,达至满意疗效后停止用药,初次疗程通常少于2个月。联合组患者使用养血清脑颗粒(天津天士力制药股份有限公司,国药准字Z20044481,4g*15袋)联合西药进行治疗,西药药物与服用方法与对比组患者相同,温水冲服,每次4g,每日3次,达至满意疗效后停止用药。
1.3观察指标
针对两组患者的基底动脉血流速度和椎动脉血流速度进行详细记录;经临床通用的《长谷川痴呆评价量表》和《智能状态检测量表》分别对患者的痴呆状况和智能状态进行评分,分数越高显示患者痴呆程度越轻、智能状态越佳[1];显效结果下患者的眩晕症状全部消失,经X线检查脑缺血区域血流正常,有效结果下患者的眩晕症状和脑缺血区域血流均得以明显改善,无效结果下患者的眩晕症状无改善或持续恶化,经X线检查脑缺血区域血流仍不足,治疗总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4统计学处理
试验抽取的80例脑供血不足性眩晕患者产生的全部指标均通过SPSS27.0统计学软件进行分析及计算,在基底动脉血流速度、椎动脉血流速度、痴呆评分及智能状态评分等计数指标方面通过[n(%)]表示,使用X2验证法检验,治疗总有效率等计量资料指标方面通过(x±s)表示,使用t验证法检验,P值低于0.05表示对比具统计学差异。
2结果
2.1不同组别下患者相关指标的比对分析
在基底动脉血流速度、椎动脉血流速度、痴呆评分及智能状态评分方面联合组均高于对比组,组间比对分析具统计学差异(P<0.05)。
表 1 不同组别下患者相关指标的比对分析(x±s)
组别 | 例数 | 基底动脉血流速度(mm/s) | 椎动脉血流速度(mm/s) | 痴呆评分(分) | 智能状态评分(分) |
联合组 | 40 | 37.13±3.74 | 38.65±3.42 | 23.19±0.21 | 22.95±0.71 |
对比组 | 40 | 30.21±3.11 | 30.14±3.06 | 18.32±0.48 | 17.63±0.59 |
t | - | 8.997 | 11.728 | 18.787 | 16.447 |
P | - | 0.035 | 0.021 | 0.001 | 0.008 |
2.2不同组别下患者治疗总有效率的比对分析
联合组患者的治疗总有效率结果显示92.5%,与对比组的77.5%相比明显更高,统计学分析对比有意义(P<0.05)。
表 2 不同组别下患者治疗总有效率的比对分析[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗总有效率 |
联合组 | 40 | 20(50.00) | 17(42.50) | 3(7.50) | 37(92.50) |
对比组 | 40 | 16(40.00) | 15(37.50) | 9(22.50) | 31(77.50) |
X2 | - | - | - | - | 4.501 |
P | - | - | - | - | 0.046 |
3讨论
脑供血不足性眩晕致病因素多为椎基底动脉缺血、前庭神经缺血或脑干缺血[3],多发于中老年人群中,一经确诊需尽早治疗以避免病症恶化而危及健康安全。以往临床针对脑供血不足性眩晕患者多使用西比灵胶囊治疗,本品为盐酸氟桂利嗪为选择性钙拮抗剂,可通过阻止过量钙离子跨膜进入细胞内,以此改善脑内神经元代谢和微循环,并稳定细胞膜[4],但药物使用后病症易反复,增加患者患病负担,治疗效果不够理想。在中医学不断发展和进步的当下,养血清脑颗粒逐渐被广泛应用于脑供血不足性眩晕患者的临床治疗中。研究显示:在基底动脉血流速度、椎动脉血流速度、痴呆评分及智能状态评分方面联合组均高于对比组,且联合组患者的治疗总有效率结果显示92.5%,与对比组的77.5%相比明显更高,可以了解到,与传统西药治疗相比,联合养血清脑颗粒治疗后可切实提升患者基底动脉血流速度及椎动脉血流速度,提升痴呆评分及智能状态评分的同时提高患者治疗有效率,这是因为养血清脑颗粒中含有的当归、川芎、白芍、细辛等药物,能够起到理想的清热泻火、润肠通便、止血平肝、潜阳滋阴等功效,以此实现脑血管痉挛的缓解、脑血液循环的畅通[5],血管阻力大大降低,脑供血不足所致的眩晕症状改善明显。
综上所述,脑供血不足性眩晕患者使用养血清脑颗粒联合西药治疗可改善患者眩晕症状,提升患者脑内血流量,药效理想,临床应用价值较高。
【参考文献】
[1]刘孝光.养血清脑颗粒联合芪苈强心胶囊治疗慢性脑供血不足伴慢性心力衰竭的临床疗效及对认知功能,血流动力学指标的影响分析[J].黑龙江中医药,2021,50(5):2.
[2]张允,陆学胜.养血清脑颗粒联合尿激酶治疗急性缺血性脑血管病的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(1):5.
[3]古诚,胡杰,吕祥龙.养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者的临床疗效及其对认知功能,血流动力学,血管储备功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(10):100-104.
[4]王惠民,赵沄.养血清脑颗粒辅助西药对脑供血不足性眩晕的效果[J].河南医学研究,2020,29(25):3.
[5]李晓宁,顾乃兵.养血清脑颗粒辅助西药对脑供血不足患者血栓前状态及内皮细胞功能的影响[J].中国中医药信息杂志,2018,25(12):15-18.