更昔洛韦联合脾氨肽治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效观察

更昔洛韦联合脾氨肽治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效观察

刁爱梅

北京顺义区妇幼保健院  （北京 顺义区） 10000

【摘要】目的：研究儿童传染性单核细胞增多症应用更昔洛韦联合脾氨肽治疗的有效性。方法：选取传染性单核细胞增多症患儿入组10例，入组后针对患儿实施抽签法分组，分为考察组及一般组，考察组采取比更昔洛韦联合脾氨肽治疗，一般组利用更昔洛韦治疗，分析对比治疗有效率。结果：考察组治疗有效率高于一般组，有对比意义（P＜0.05）。结论：儿童传染性单核细胞增多症实施更昔洛韦联合脾氨肽治疗效果确切。

【关键词】脾氨肽；更昔洛韦；传染性单核细胞增多症；效果

传染性单核细胞增多症的患儿会存在发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾大等表现，部分患儿会引发呕吐、恶心、食欲不振，由于患儿自身体质存在差异，因此，治疗效果有所不同[1]。常规治疗一般为利用更昔洛韦抗病毒感染，但对于对患儿的刺激性相对较强，由于治疗疗程较长，患儿不良反应较大，会引发治疗困难。近几年临床研究发现，脾氨肽在传染性单核细胞增多症患儿治疗中能够发挥一定功效。本次将针对于我院传染性单核细胞增多症患儿应用脾氨肽、更昔洛韦治疗的应用效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2021年5月至2022年5月期间从院内传染性单核细胞增多症患儿中选取病例，共计10例，将采用抽签法方式实施分组，均分5例。纳入标准：患儿符合传染性单核细胞增多症标准；排除标准：合并精神疾病者。一般组，入组男患儿3例，女患儿2例，最小年龄2岁3个月，最大年龄5岁，平均4.34±1.25岁；考察组，入组男患儿3例，女患儿2例，最小年龄4岁7个月，最大年龄8岁10个月，平均6.66±1.27个月，并对于入组患儿的临床资料通过软件进行分析，实施临床资料比对，P＞0.05，则表示可对比。

1.2方法

对于两组患儿均实施基础支持治疗，一般组利用更昔洛韦（国药准字：H20030817 生产企业：湖北科益药业股份有限公司），每日2次，5mg/kg，治疗7-8天；考察组采取比更昔洛韦联合脾氨肽治疗，脾氨肽( 浙江丰安生物制药有限公司，国药准字：H10970214)口服治疗，一日一次，一次2mg，共计治疗5-7天。

1.3观察指标

本次研究指标：治疗有效率：显效为患儿症状及体征消失，临床各项指标均正常；有效为患儿症状及体征减轻，临床各项指标改善；无效为患儿治疗后未产生明显变化。治疗有效率=有效例数+显效例数/总数。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0计算更昔洛韦联合脾氨肽治疗效果，n，%为治疗有效率表示方法，卡方应实施相关指标检验，统计学对比为P＜0.05，则有差异性，有意义。

2.结果

考察组治疗有效率对比一般组治疗有效率，指标差异明显（P＜0.05），比对情况数据见表1。

表1治疗有效率对照评价结果（n,%）

3. 讨论

传染性单核细胞增多症一般由于EB病毒引发，近几年，发病率逐年上升。EB病毒属于疱疹病毒，其中B淋巴细胞表面含有与病毒结合的特异性受体CD21，EB病毒逐步入侵人体后会对于B淋巴细胞产生攻击，改变其抗原性，进一步激活T淋巴细胞，其中毒性T淋巴细胞会促进B淋巴细胞逐步增殖，会为病毒提供宿主细胞介导，大量炎症递质产生会引发全身性炎症反应，其发病初期表现出皮疹、发热、肝脾肿大、咽峡炎以及淋巴结肿大等，伴随病情逐步发展，会发展为支气管炎、心肌损伤、血小板降低、血尿、肾炎、肝功能损伤、嗜血等严重威胁患儿的自身健康，临床常规利用抗病毒治疗。更昔洛韦为无环鸟嘌呤衍生物，具备一定的水溶性，为临床广泛应用的抗病毒药物，主要作用机制为病毒胸苷激酶，能促进药物转化为三磷酸化合物，竞争性脱氧鸟苷酸会与DNA聚合酶有效结合，可促进病毒DNA阻止延长避免复制，有效发挥抗病毒效果，其抗病毒作用通常为阿昔洛韦的10倍以上，同时，更昔洛韦不会再体内进行代谢，一般通过肾脏排除，针对肝肾的功能不具备较大影响，因此不良反应相对较少，但单纯抗病毒治疗效果不佳[2]。脾氨肽属于新鲜猪脾肝脏中提取的核苷酸类物质，属于免疫调节剂，由于猪的基因编码在所有动物中与人类较为接近，因此能够针对人体有效亲和，脾氨肽能够针对患者免疫缺陷、免疫功能低下、自身免疫功能紊乱性疾病进行治疗，脾氨肽的作用机制为针对T细胞介导细胞免疫积极作用，同时提高CD3细胞数量，有利于促进T淋巴细胞进一步活化，同时，能够确保机体Th1/Th2水平积极恢复正常，有效恢复人体的免疫系统功能，使自身对于病毒的抵抗能力增强，产生较多特异性抗体，同时，在人体免疫能力增强的过程中降低不良反应。更昔洛韦、脾氨肽联合治疗能够积极阻止病毒复制，同时减少病毒数量，在临床治疗中具备理想效果

[3]。

综述，更昔洛韦联合脾氨肽治疗儿童传染性单核细胞增多症效果更加理想。

参考文献：

[1]李瑞娜,刘小乖,雷玲侠,等. 更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效[J]. 实用临床医药杂志,2019,23(06):96-99.

[2]郭瑜,黄东辉,蔡伟霞. 阿昔洛韦联合脾氨肽治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效观察[J]. 中国临床新医学,2018,11(08):765-768.

[3]程波利,刘崇海,许玉霞,等. 重组人干扰素α-1b治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效评价[J]. 重庆医学,2018,47(15):2083-2084+2087.