知柏地黄汤合八正散治疗慢性肾盂肾炎的疗效分析

知柏地黄汤合八正散治疗慢性肾盂肾炎的疗效分析

段晓然

泰州市中医院肾内科   225300

【摘要】目的 探究知柏地黄丸+八正散用于慢性肾盂肾炎的效果。方法 选择我院2021年1月～2022年2月收治的慢性肾盂肾炎患者（n=70），按照随机数字表法分为对照组及观察组，每组35例。其中对照组采用常规治疗，观察组采用知柏地黄丸+八正散治疗，比较两组临床各症状缓解情况。 结果 观察组患者腰痛、发热、膀胱刺激征和肾区叩击痛缓解时间均低于对照组（P<0.05）。结论 知柏地黄丸+八正散用于慢性肾盂肾炎能明显缓解患者临床症状，有助于加快疾病恢复，值得应用。                                                                                             

【关键词】慢性肾盂肾炎；八正散；知柏地黄丸；劳淋

慢性肾盂肾炎是指因为细菌感染和肾盂而导致的一种疾病[1]。具有顽固性、治疗时间长、易发复发作等特点。慢性肾盂肾炎患者若未得到及时治疗，病情则可能发展为慢性肾衰竭。西医临床常使用抗生素进行治疗，但长时间使用会对患者肾脏造成较大损害，且会产生耐药性，临床疗效往往不佳。中医治疗慢性肾盂肾炎经验丰富，具有独特优势。中医将该病划分到腰痛范畴。知柏地黄汤有滋阴清热的作用，八正散有祛湿、清热泻火的效果[2]。我院选择2021年1月～2022年2月收治的慢性肾盂肾炎患者（n=70）为研究对象，研究知柏地黄丸+八正散用于慢性肾盂肾炎的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月～2022年2月收治的70例慢性肾盂肾炎患者作为研究对象。其中对照组35例采用常规治疗，观察组35例采用知柏地黄丸+八正散治疗。其中对照组：男15例，女20例；年龄：48～78岁，平均年龄：（57.69±10.24）岁。观察组：男16例，女19例；年龄：49～79岁，平均年龄：（57.59±10.22）年。两组资一般料无差异（P>0.05）。

纳入标准[3]：（1）治疗前一周未使用抗生素者；（2）自愿参与本次治疗。

排除标准：（1）存在其他严重肾脏疾病；（2）精神状态异常者；（3）沟通无障碍者。

1.2方法

嘱两组患者多饮用水、多排尿，保持良好的作息习惯。对照组使用常规治疗。给予环丙沙星片（生产厂家：河南中杰药业有限公司；规格：0.25g；国药准字H41023410）,采用口服方式，一天三次，一次服用0.5g。

观察组采用知柏地黄丸+八正散治疗。方药组成：茯苓十五克、知母十五克、泽泻十五克、黄柏十五克、知母十五克、熟地黄二十五克、瞿麦二十克、山药二十克、滑石二十克、萹蓄二十克、山茱萸二十克、甘草十克。夜尿多者加用金樱子；湿热严重者加用蒲公英；水肿较重者加用冬瓜皮。用水进行煎服，一日一剂，分2次口服。两组均治疗三周。

1.3观察指标

比较两组临床各症状缓解情况，具体包括腰痛、发热、膀胱刺激征和肾区叩击痛缓解时间。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者腰痛、发热、膀胱刺激征和肾区叩击痛缓解时间低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 比较两组临床各症状缓解情况（d）

3讨论

慢性肾盂肾炎通常是由病情急性期失治而形成的，一般女性占据比例较大。当前临床认为该病于细菌感染，免疫反应、炎症等具有密切联系。西医治疗该病常采用抗生素，但该病复发概率以及患病率依旧无显著下降，且病程较长。诸多临床研究结果表明，中药在治疗慢性肾盂肾炎方面具有显著优势，不仅能有效改善临床症状，还能使得患者机体抵抗力提高，提升临床治疗有效率，降低病情复发几率，对患者预后具有积极作用[4]。

慢性肾盂肾炎在中医属“腰痛”或“劳淋”，淋证属于全身性疾病，由于湿热毒邪侵袭患者机体，蕴结于下焦，从而导致膀胱气化不利，一般与脾肾虚弱有关。中医治疗慢性肾盂肾炎将养阴补肾、利湿通淋作为基本原则[5]。本文研究选择知柏地黄丸+八正散给予慢性肾盂肾炎患者治疗。方中山药、山茱萸和熟地黄能起到补阴益精、清热凉血的作用；黄柏及知母可滋阴降火、清热祛湿；瞿麦有利尿通淋,活血通经之效；萹蓄能清湿热，利水通淋；茯苓和牡丹皮具有清热凉血、健脾祛湿的功效[6]。诸药合用可达到滋阴降火、补肾、清热的效果，可祛邪但不伤正，能达到根治的目的

[7]。现代药理学研究证明，山茱萸对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌具有明显的抑制作用；黄柏具有抗菌、调节免疫、抑制免疫的作用；山药中有皂甙、黏液质，具有润滑，滋润的作用，因而可养肺阴[8-9]。本文研究结果显示，观察组患者腰痛、发热、膀胱刺激征和肾区叩击痛缓解时间低于对照组（P<0.05），说明使用知柏地黄丸+八正散对慢性肾盂肾炎患者进行治疗效果显著，可在较大程度减少临床症状缓解时间，促使病情更快恢复，对提高患者预后效果具有重要意义，值得采用。

综上所述，柏地黄丸+八正散应用于慢性肾盂肾炎效果较佳，值得推广和应用。

参 考 文 献

[1]周文平,许畅,徐贺朋,等.赵玉庸治疗慢性肾盂肾炎经验[J].世界科学技术-中医药现代化,2021,23(10):3788-3793.

[2]宋妮,游越.补肾通淋汤联合左氧氟沙星治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效及其对血尿β2-微球蛋白、肾功能和免疫球蛋白水平的影响[J].世界中西医结合杂志,2021,16(11):2056-2060.

[3]马秀宁,高晓婧,苏靖雯.知柏地黄汤合猪苓汤治疗肾阴亏虚、湿热留恋型慢性肾盂肾炎临床观察[J].河北中医,2020,42(9):1333-1336.

[4]严安琪,赵冬.知柏地黄汤合八正散加减治疗尿路感染阴虚湿热证的临床观察[J].广州中医药大学学报,2021,38(12):2598-2602.

[5]彭章伟,陈欣悦,陶春晖.邱明义运用知柏地黄汤异病同治经验举隅[J].湖北中医药大学学报,2022,24(1):115-117.

[6]李碧怡,彭嘉健,邝敏华,等.八正散对急性肾盂肾炎模型大鼠炎症因子和局部免疫功能的影响[J].中国中医急症,2020,29(12):2133-2136.

[7]乔蕾,彭怀文,杨杨.八正散加减联合左氧氟沙星治疗急性下尿路感染的临床观察[J].中国中医急症,2020,29(7):1266-1268.

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[9]靳小梅,李静,孙婷婷,等.无比山药丸合八正散加减治疗(肾虚湿热型)围绝经期慢性尿路感染的效果及对XOD、MDA、SOD水平的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(8):1461-1464.