宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析

林晶 ,罗江珍(通讯作者)

重庆市永川区妇幼保健院  402169

【摘要】目的：探究宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取我院2021年7月-2022年6月期间收治的子宫内膜息肉患者，将其随机均分为2组，分别接受刮宫术治疗及宫腔镜手术治疗，对比2组患者治疗效果及围术期指标。结果：经治疗后，研究组患者治疗有效率相较于参照组患者提升，且复发率更低，研究组患者术中出血量更低，住院时间更短，但手术时间更久，组间差异明显，统计学意义显现（P＜0.05）。结论：为子宫内膜息肉患者应用宫腔镜手术治疗，能够取得良好的治疗效果，患者术中出血量更少，且术后恢复时间更短，复发情况得到显著改善，值得将其进行临床推广应用。

【关键词】宫腔镜手术；子宫内膜息肉；临床分析

子宫内膜息肉指的是患者子宫内膜出现过度增生，且在子宫腔之中形成一个或多个光滑的肿物。子宫内膜息肉患者多存在阴道流血、不孕等针状，对患者的机体健康造成负面影响[1]。既往研究之中主要通过刮宫术进行治疗，但医疗水平的不断进步，宫腔镜手术治疗方式逐渐应用于临床，本次研究主要探究宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果，报告如下。

一、资料与方法

1.1基本资料

我院2021年7月-2022年6月期间收治的子宫内膜息肉患者，将其随机均分为2组，分别51例患者。参照组患者年龄28-64岁，平均年龄（39.95±2.69）岁；研究组患者年龄29-62岁，平均年龄（40.15±2.74）岁。两组患者基本资料差异不具备统计学意义显现（P＞0.05），可行比较。

1.2方法

参照组患者接受刮宫术进行治疗，主要于实施经脉全身麻醉后，由临床医师对子宫内膜息肉位置进行确定后，使用刮勺将息肉进行挖除。息肉清理完毕后，对宫腔进行全面的刮挖，术后使用宫腔镜对患者的刮宫效果进行观察。

研究组患者应用宫腔镜手术进行治疗，主要为患者应用气管插管全身麻醉，协助患者取膀胱截石位，将患者双腿分开大约30°。为患者进行常规消毒后置入宫腔镜，对息肉的位置、大小、数量以及息肉周围组织进行探查。依据患者实际情况选择适当的手术方式，找到单纯息肉的蒂后将其完整切除，随后依据患者的生育需求选择切除子宫内膜息肉功能层，或者将部分内膜进行完全性切除。

1.3观察指标

对比2组患者治疗效果及围术期指标。

1.4统计学方法

以SPSS 22.0软件进行数据分析，数值变量、无序分类资料以（±s）、%表示，t、检验；组间对比以P=0.05为界值，P＜0.05则表示差异具备统计学含义。

二、结果

2.1治疗效果

经治疗后，研究组患者治疗总有效率相较于参照组患者显著提升，且疾病复发率更低，组间差异统计学意义显现（P＜0.05），见表1。

2.2围术期指标

研究组患者术中出血量低于参照组患者，手术时间高于参照组患者、住院时间短于参照组患者，组间差异具备较为显著统计学意义（P＜0.05），见表2。

三、讨论

子宫内膜息肉的临床发病率较高，且发病因素较多，患者往往受到内分泌紊乱、子宫内膜炎症等不良因素的影响而产生疾病。且育龄女性的压力相对较高，激素水平稳定性下降，患病率也随之升高[2]。以往研究之中主要给予子宫内膜息肉患者刮宫术治疗，但由于患者息肉大小不一，对于较小的息肉，如若操作不合理，则可能导致息肉刮出情况并不十分良好，治疗效果不突出。除此之外，部分患者还需要结合药物治疗，但治疗效果也不稳定，容易出现复发等情况[3]。

因而本次研究之中主要给予参照组患者常规刮宫术治疗，并与研究组患者宫腔镜手术治疗，对比2组患者治疗效果及围术期指标后发现，研究组患者经宫腔镜手术治疗能够有效切除息肉组织，避免再次复发，治疗效果相较于参照组患者更高，复发率也相较于参照组患者更低，组间差异统计学意义显现（P＜0.05）。且经对比分析发现，研究组患者术中出血量低于参照组患者，手术时间高于参照组患者、住院时间短于参照组患者，组间差异具备较为显著统计学意义（P＜0.05），主要是由于宫腔镜手术创面较小，因而患者术中出血量较少，且经腹腔镜手术治疗，对于内膜的刺激与损伤更少，患者术后恢复时间更短，疗效明显。但值得注意的是，宫腔镜手术的操作难度较高，因而手术时间更久，同时如果操作缺乏合理性，也可能造成水中毒、子宫穿孔等并发症

[4]。因而需在术前对手术风险进行评估，术中仔细操作，尽可能对手术时长进行控制，保障患者治疗后安全性提升。总体而言，宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉，对于常规刮宫术而言，应用优势更加明显[5]。

总而言之，为子宫内膜息肉患者应用宫腔镜手术治疗，疗效确切，患者术后恢复周期更短，恢复效果更好，该治疗措施应用意义显著，值得进行临床推广应用。

参考文献：

[1]彭晚莲,李坚雄,彭雪琼.宫腔镜手术联合术后孕激素治疗对子宫内膜息肉患者子宫内膜厚度、月经状况及复发率的影响[J].中外医学研究,2022,20(06):134-136.

[2]王敏洁,苏萍.孕激素联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果及对术后复发的影响[J].中国妇幼保健,2022,37(03):415-417.

[3]李玉玲,郑贺.甲羟孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果及其对血清VEGF水平的影响[J].中外医学研究,2022,20(02):104-106.

[4]孙玉珍.去氧孕烯炔雌醇片联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉不孕患者子宫内膜厚度及妊娠结局的影响[J].医疗装备,2021,34(18):106-107.

[5]高林,张菊英.热电复合治疗仪联合预见性护理在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(18):180-181.