阻生齿拔除后即刻追加消炎药及止痛药对减轻术后反应性疼痛和肿胀的临床观察

阻生齿拔除后即刻追加消炎药及止痛药对减轻术后反应性疼痛和肿胀的临床观察

刘德军  ,谭小丽

北大荒集团红兴隆医院  黑龙江双鸭山155811

【摘要】目的此次采用消炎药及止痛药对阻生齿拔除术后反应性疼痛、肿胀临床效果进行详细分析。方法 对本院2020年2月-2022年2月期间收治的80例阻生齿拔除病人进行研究分析，将80例病人分为三组（参照组、实验组、研究组）参照组30例病人采取常规处理，实验组30例病人追加1.0毫升阿替卡因，研究组20例病人追加1.0毫升阿替卡因与5毫克地塞米松，并记录三组病人术后的肿胀情况及疼痛程度。结果组间病人肿胀、疼痛程度相比，各项数据显示研究组对比两组状况较好；且研究组病人肿胀程度术后1d-5d数值较低，疼痛程度术后1d-术后5d均低于参照组、实验组，数据对比（P＜0.05）。结论：将消炎药及止痛药应用于阻生齿拔除后，其局部应用此类药物，可降低患者肿胀情况及疼痛感，建议推广及应用。

【关键词】阻生齿；消炎药；止痛药；疼痛及肿胀

阻生智齿是指由于邻牙、骨或者周围的软组织阻碍，只能部分萌出或完全不能萌出的牙齿【1】。阻生智齿拔除术是把牙龈切开进行翻瓣，暴露出周围的骨质及阻碍的牙齿，后再进行去骨，将牙齿拔除【2】。进行阻生齿拔除病人术后会出现反应性疼痛及肿胀，给病人带来极大的痛楚严重影响其日常生活，本文采用全消炎药及止痛药对本院2020年2月-2022年2月期间收治的80例行阻生齿拔除术后即刻追加的研究效果进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

    1.1一般资料

对本院2020年2月-2022年2月期间收治的80例阻生齿拔除病人进行研究分析，分析病人资料，参照组资料中性别占比分别为：男14/30（46.67%）、女16/30（53.33%），年龄区间30-58岁（42.31±2.35）岁；实验组资料中性别占比分别为：男15/30（50.00%）、女15/30（50.00%），年龄区间32-55岁（42.33±2.32）岁；研究组资料中性别占比分别为：男9/20（45.00%）、女11/20（55.00%），年龄区间35-60岁（42.53±2.38）岁统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。

1.2方法

组间病人拔牙手术方式相同均采用利多卡因5毫升于下齿槽神经阻滞麻醉。采用微创法分离远近中冠根，将远中骨阻力行少量去除，铤出远中冠更，将近中冠取出，给予创口进行清理，缝合切口。实验组术后应用1.0毫升阿替卡因给予分点注射于智齿颊侧近中a点、颊侧远中角b点、远中c点【3】；研究组20例病人给予1.0毫升阿替卡因与5毫克地塞米松分点注射于智齿颊侧近中a点、颊侧远中角b点、远中c点，根据医嘱于术后10天进行拆线【4】。

1.3观察指标

对组间病人肿胀程度、疼痛程度进行对比，（肿胀程度内容包括术后1d-术后5d，疼痛程度内容为术后2h-术后10h数值越低则表明药物效果更具优势显著。）

1.4统计学方法

参与本次研究当中数据均使用SPSS21.0数据包进行处理，计数计量资料以（x±s）表述行t检验。P<0.05 具有可比性。

2  结果

由表1、表2研究数据显示，组间病人采取肿胀、疼痛程度相比，各项数据显示研究组对比两组状况较好；且研究组病人肿胀程度术后1d-5d数值较低，疼痛程度术后1d-术后5d均低于参照组、实验组对比有意义（P＜0.05）。

         表1对比组间病人肿胀程度（）

表2对比组间病人疼痛程度（）

3  讨论

拔牙术实际上就是将阻生智齿或埋伏阻生牙，因此类牙齿存在可能会导致牙齿本身或软硬组织的病变，需要将其牙齿拔除【5】。而拔牙后局部会出现肿胀疼痛属于正常现象，由于拔牙过程中时间长短、创伤程度、病人自身的抵抗力等从而会引起拔牙术后的肿胀疼痛【6】。本文采用消炎药及止痛药效果极佳，消炎药可激活体内免疫细胞释放趋化因子，从而引起免疫反应，而地塞米松具有抗炎、免疫抑制的作用，可提高毛细血管张力，减轻病人的炎症情况。本文研究结果显示：组间病人肿胀、疼痛程度相比，研究组病人肿胀程度术后1d-5d数值较低，疼痛程度术后1d-术后5d均低于参照组、实验组P<0.05 显现检验结果有意义。

综上所述，阻生齿拔除术后即刻追加消炎药及止痛药，可降低肿胀及疼痛感，建议提倡。

参考文献

［1］于亚楠, 郭姗, 李艺博,等. 阻生齿拔除后即刻追加麻药及激素对减轻术后反应性疼痛和肿胀的临床观察[J]. 河南医学研究, 2021, 30(9):4.

［2］谢龙, 李智. 依托考昔超前镇痛对阻生牙拔除术后疼痛的影响[J]. 中华口腔医学杂志, 2021, 56(6):5.

［3］孙雷, 孙小涵, 高卓维,等. 研制消肿止痛软膏对下颌阻生牙拔牙术后并发症的临床研究[J]. 中国医药指南, 2021, 19(32):3.

［4］谢宏亮, 汤剑明, 路璐,等. 萘普生钠联合磷酸可待因用于下颌阻生智齿拔除术后镇痛消肿的疗效评价[J]. 口腔医学研究, 2021, 37(3):4.

［5］胡丽茹, 代子佳, 曹志炜,等. 下颌阻生智齿拔除术后辅助药物应用的疗效观察[J]. 中国口腔医学继续教育杂志, 2021, 24(6):5.

［6］宇文婷, 鲁颖娟, 梁衍灿,等. 洛索洛芬钠用于下颌阻生牙拔除术后镇痛的疗效观察[J].  2022(8).