大庆市第五医院 黑龙江 大庆 163714
[摘要] 目的:探究胸腰椎爆裂性骨折诊断中螺旋CT的临床有效性。方法:2019年01月~2020年01月期间,在本院接受治疗的80例胸腰椎爆裂性骨折为本次研究对象,对80例患者共同实施X线检查以及螺旋CT检查,对比检查结果后,分析螺旋CT检查的准确率。结果:对本院接受治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者实施螺旋CT检查后,实验组患者检出骨折数量、椎体骨折、椎管分度、附件骨折数量,明显高于对照组,组间数据对比差异显著,(P<0.05)。结论:在对胸腰椎爆裂性骨折患者实施螺旋CT检查后,有效对患者的骨折进行检出,为患者的后续治疗提供了理论依据,有临床推广价值。
[关键词]胸腰椎爆裂性骨折;诊断;螺旋CT;临床有效性
当患者出现胸腰椎爆裂性骨折后,会使得患者椎体稳定性有所下降,以及造成患者的脊髓神经受损,因此就需要对患者实施有效的检查以及治疗干预[1]。目前常用X线进行检查,但由于对患者的附件骨折、椎体裂隙性骨折辨认较为困难,加大了漏检机率[2]。实施螺旋CT检查后,具有扫描速度快、分辩性高等特点,因此,提升了检出有效率[3]。本文节选在2019年01月~2020年01月期间,在本院接受治疗的80例胸腰椎爆裂性骨折为本次研究对象,探究胸腰椎爆裂性骨折诊断中螺旋CT的临床有效性,详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
2019年01月~2020年01月期间,在本院接受治疗的80例胸腰椎爆裂性骨折为本次研究对象,对80例患者共同实施X线检查以及螺旋CT检查。
80例患者:男患者40例、女患者40例,年龄区间19岁~85岁,平均年龄(52.00±0.23)岁,高处坠落伤43例,车祸伤20例,重物砸伤17例。纳入标准:(1)患者均经病理检查或手术证实为腰椎爆裂性骨折。(2)患者均存在胸腰部疼痛。(3)患者对本次研究内容,目的均知情。排除标准:(1)严重其他综合疾病患者。
1.2研究方法
对80例患者共同实施X线检查以及螺旋CT检查。
X线检查:采用型号为飞利浦Dital Diagnost X线机对患者实施检查,依据检查标准对患者进行正侧位片、斜位片进行拍摄。
螺旋CT检查:采用型号为飞利浦Brilliance 16 层多层螺旋CT机对患者进行检查,并设置220mAs的管电流,120Kv的管电压以及1mm的层厚,对患者进行轴位扫描并对图像进行重建,设置1mm的层厚,0.5mm的间距,在重建图像后,上传至后台工作站,进行技术处理,并由两名经验丰富的医生共同进行阅片。
1.3观察指标
(1)两组患者骨折数量检出对比。
(2)两组患者不同位置检出骨折数量对比。
1.4统计学方法
取SPSS22.0统计学软件对组间数据进行分析比较,当数据差异显著时(P<0.05),具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者骨折数量检出对比 依据表中数据可知,在对患者实施CT以及X线检查后,螺旋CT检出结果显著高于对照组,组间数据对比差异明显数据对比有意义,(P<0.05),见表1。
表1 两组患者骨折数量检出对比 (±s)
组别 | 例数 | 护理后 |
对照组 | 80 | 65(81.25) |
实验组 | 80 | 80(100.00) |
T值 | -- | 16.5517 |
P值 | -- | <0.05 |
2.2两组患者不同位置检出骨折数量对比 依据表中数据可知,在对患者实施CT以及X线检查后,螺旋CT检出不同位置检出骨折数量,显著高于对照组,组间数据对比差异明显数据对比有意义,(P<0.05),见表2。
表2 两组患者不同位置检出骨折数量对比差异(±s)
组别 | 例数 | 椎体骨折 | 椎管分度 | 附件骨折 | |||
个数 | (%) | 个数 | (%) | 个数 | (%) | ||
对照组 | 80 | 70/80 | 87.50 | 69/80 | 86.25 | 70/80 | 87.50 |
实验组 | 80 | 78/80 | 97.50 | 77/80 | 96.25 | 80/80 | 100.00 |
T值 | -- | -- | 5.7658 | -- | 5.0098 | -- | 10.6667 |
P值 | -- | -- | 0.0163 | -- | 0.0252 | -- | 0.0011 |
讨论
胸腰椎爆裂性骨折是严重的脊柱损伤疾病,严重时还会对患者的脊柱中柱受损,引起椎管狭窄以及压迫患者的脊髓神经,并引起患者诸多神经功能症状,若对患者没有采取积极的治疗干预,则会引起患者出现残疾,对患者的生活质量造成严重影响[4]。因此就需要对患者实施有效的治疗干预。目前对于该疾病常用X线进行诊断,虽然检查费用低廉易被大众接受,但存在无法对椎体骨折状况进行检出以及显示图像不清晰、全面等缺点。对此,就需要及时采取螺旋CT检查,全面提升检查准确率[5]。
依据表中数据可知,对本院接受治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者实施螺旋CT检查后,实验组患者检出骨折数量显著高于对照组,组间数据对比差异明显,(P<0.05);螺旋CT检查检出椎体骨折、椎管分度、附件骨折数量,明显高于对照组,组间数据对比差异显著,(P<0.05)。
综上所述,实施螺旋CT检查后,能够有效对胸腰椎爆裂性骨折患者的骨折部位进行检出,为患者的后续治疗提供诊断依据,因此,值得临床推广使用。
参考文献
[1]谭迎杰,钱丽旋. 胸腰椎爆裂性骨折64排螺旋CT扫描及其重建技术的影像诊断价值及临床应用[J]. 现代医用影像学, 2020, v.29;No.182(10):70-72+80.
[2]刘艳玲, 杨斌, 张国剑. 16层螺旋CT对胸腰段脊柱骨折分型评估及诊断效果研究分析[J]. 浙江创伤外科, 2019, 024(002):409-410.
[3]李旭, 栾通, 刘爽. 64排螺旋CT和1.5T磁共振在胸腰椎隐匿性骨折中的应用价值比较[J]. 中国医疗器械信息, 2020, v.26(03):65-66.
[4]胡林峰, 杨勇. X线片与多层螺旋CT检查对脊柱爆裂型骨折的临床诊断价值研究[J]. 现代医用影像学, 2019, 028(012):2628-2629,2632.