急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗

急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗

张丁

渠县第四人民医院   635200 

【摘要】目的：观察急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗效果。方法：将2021年5月至2022年3月我院收治的54例急性胰腺炎患者随机分为内科治疗组和常规治疗组各27例，常规治疗组接受常规治疗，内科治疗组接受急诊内科治疗，比较两组治疗效果。结果：内科治疗组有效率高于常规治疗组（P<0.05）。结论：急性胰腺炎急诊内科治疗可取得良好效果，值得推广应用。

【关键词】急诊内科；急性胰腺炎；临床治疗

急性胰腺炎是临床常见的腹部临床，属于消化系统疾病。近年来，急性胰腺炎的发病率不断上升，患者人数不断增加。本病的主要临床症状是急性腹痛和发热。患者需要及时有效的治疗，否则会威胁到患者的健康和安全。当病情发展到一定程度时，急性胰腺炎患者会出现胰腺出血坏死，常引起皮下充血、感染、休克等不良反应，该病死亡率很高[1]。因此，探索一种安全有效的急性胰腺炎治疗方法具有重要意义。在临床医学中，急性胰腺炎的治疗是一个研究热点，有效治疗急性胰腺炎可以帮助更多的患者尽快康复，有效保障患者的生活质量、健康和安全。本研究将我院收治的急性胰腺炎患者54例随机分为两组，分别接受常规治疗和急性内科治疗，旨在探讨急性内科治疗对急性胰腺炎患者治疗的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2021年5月至2022年3月我院收治的急性胰腺炎患者54例，随机分为常规治疗组和内科治疗组，每组各27例，常规治疗组患者由16名男性和11名女性组成，年龄25-65岁，平均（45±20）岁。内科治疗组由18名男性和9名女性组成，年龄为25-66岁，平均年龄为（45.5±20.5）岁，两组一般资料比较无显着性差异（P<0.05），具体见表1。本研究所有患者均符合急性胰腺炎诊断标准，自愿参加，并签署知情同意书，排除肾功能不全和血液系统疾病患者，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

常规治疗组：进行综合常规治疗，患者入院后立即安装呼吸机，观察生命体征；不让患者进食，给胃肠减压。将2 mL乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司，国家药品批准文号：H19990133，规格：5万单位）与0.9%500 mL生理盐水混合进行静脉滴注，每天三次，用来抑制胰酶；口服奥美拉唑胶囊（悦康药业集团股份有限公司，国药药品批准文号：H20056577。规格：20mgx14粒/瓶），每次1粒，每日2次，用来抑制胃酸分泌，保护胃黏膜；口服左氧氟沙星（第一三共制药（北京）有限公司，国药药品批准文号H20040091，规格：0.5gx4片盒），一次1片，一日2次，用来预防感染；在疾病早期，应肠外提供食物，通过肠道对患者进行营养补充。如出现严重并发症、急性胆道梗阻或药物治疗失败，应转手术。在这项研究中，5名患者接受了手术治疗：胆囊切除术；联合胆管探查；胰被膜切除用于减压和坏死组织切除。

内科治疗组：在综合常规治疗的基础上，进行内科治疗。具体治疗方法：（1）体液复苏或维持水电解质平衡，使用心脏监护仪（武汉思创电子股份有限公司，药（械）批准文号：2009第2211282号），并对患者实施肠内腹部营养支持；（2）采用抑制素类似物醋酸奥曲肽（上海上药第一生化药业有限公司，国药药品批准文号：H20060176，规格：0.1mg）皮下注射0.1mg，每日2次，用来抑制血末胰酶；(3）对患者腹腔中的多余血液进行过滤处理，使用内镜（江苏江正药业有限公司）进行治疗；（4）采用自制清肠中药汤（黄良9g、山茶根9g、地熏12g、白芍9g、马牙硝9g、郄蝉草15g，加水200ml煮沸，10分钟后服用），每次1剂，一日2次。两组患者均治疗10天。

1.3 观察指标

治疗10天后观察患者临床症状情况。 经过b 超检查患者胰腺指数和血淀粉酶指数并比较治疗效果。患者临床症状好转，胰腺及血淀粉酶指标正常，表示为显效。临床症状改善，胰腺及血淀粉酶指标改善，表示为有效；患者临床症状以及胰腺和血液淀粉酶指标无变化甚至恶化，表示为无效。总有效率=（显效+有效）/总病例数*100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对研究数据进行统计分析。有效率数据表示为平均标准偏差，并使用x2检验，用[n（%）]表示。数据比较结果为P <0.05被认为是有统计学意义的变化。

2 结果

两组患者治疗效果比较详见表2。

表2 两组患者治疗后的疗效比较[n，（%）]

3 讨论

在临床医学上，急性胰腺炎的病因尚不明确，多数研究表明急性胰腺炎与患者饮酒、胆结石等因素密切相关。当前，我国社会经济可持续发展，人民生活质量逐步提高，饮食结构和生活习惯也在发生变化，急性胰岛素的发病率呈上升趋势。急性胰腺炎的发作具有突发性，并伴有严重的腹痛，可导致严重的身体和精神痛苦。患者在接受治疗期间应避免饮水和进食，以确保维持患者体内的酸碱和水电解质平衡。一旦患者出现上腹部疼痛等症状，应进行胃肠减压治疗，待病情基本得到有效控制后，方可进食。急性胰腺炎易加重，临床常用奥美拉唑、乌司他丁等药物治疗，急诊内科治疗是指在基本治疗的基础上使用抑制素进行治疗

[2]。

根据患者病情，给予氧疗补充血容量、谷氨酰胺制剂保护患者肠黏膜、微生态药物调节肠道菌群。醋酸奥曲肽是一种常用于急诊内科治疗的抑制药物。生理活性活跃，半衰期长，可减少酶和胰腺组织液的分泌，保护胰腺细胞，修复胰腺功能，减少并发症的发生。中药配方中，白芍能活血调经，止痛，清除肝火，平定心神，郄蝉草能活血化瘀，安神平气，马牙硝能有效缓解患者肠毒，增加肠道内的水分，使肠道粪便变软易于排出，黄良能抑制酶的活性，调节肠道、黏膜和梳理肝脏气机，恢复肝脏功能，以上中药的联合使用，可以起到消化湿热的作用。本研究为了探讨急诊内科治疗在急性胰腺炎治疗中的作用。为此，将54名该病患者分为不同的组，实施不同的治疗方案。结果显示，内科治疗组的治疗效果优于常规治疗组（P<0.05）。可见，对于急性胰腺炎患者，内科治疗的效果优于常规治疗。急诊内科治疗通过中西医结合的方法，可以有效提高急性胰腺炎的临床治疗效果，缩短临床症状消失的时间。一旦患者得到有效治疗，医务人员应注意对患者进行健康教育，指导患者注意饮食和作息，适当运动，注意预防，以降低疾病复发的概率。

综上所述，对急性胰腺炎患者进行急诊内科治疗，能够取得良好的临床疗效，帮助患者更快康复，在临床实践中得到推广。

参考文献

[1]农有强. 急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(55):2.

[2]谢文卓. 急性胰腺炎给予急诊内科治疗的意义观察[J]. 心血管外科杂志：电子版, 2018, 7(1):1.