病案统计管理信息系统的数据质量控制分析

病案统计管理信息系统的数据质量控制分析

刘凌

常州市第二人民医院 213000                       

摘要：目的：研究分析数据质量控制在病案统计管理信息系统中的应用效果。方法：本次实验跨越2021年8月至2022年5月这一时间段，研究人员对1000份病案进行研究。研究人员在本次实验中将2021年8月至2021年12月期间的500份病案设置为常规组，将2022年1月至2020年5月期间的病案设置为质控组，在2022年1月初实施数据质量控制，记录常规组及质控组病案管理质量，分析比较两组病案中错误数据出现情况、数据管理质量评分。结果：常规组及质控组出现错误数据的病案分别为9份及3份，占比分别为1.80%及0.60%，组间对应数据之间存在着不容忽视的差距，（p＜0.05）；常规组及质控组病案数据管理质量评分之间存在着不容忽视的差异，两组在病案书写、辅助检查、出院记录、病程记录、入院记录、病案首页方面的评分均有着较大的差距，（p＜0.05）。结论：数据质量控制在病案统计管理信息系统中有着较高的应用价值。

关键词：病案统计管理信息系统；数据质量控制；病案管理

前言：当前形势下，医院在病案管理中积极应用信息化技术，病案管理效率大幅提升，工作人员的压力显著减轻。但是值得注意的是，病案信息化管理也带来了一些新的难题，病案数据统计准确率较差，会影响病案管理工作的质量，医院在实际工作中应加以注意。笔者在本文中研究分析了数据质量控制在病案统计管理信息系统中的作用，比较分析了数据质量控制前后病案管理工作开展情况，以期能够帮助医院优化调整后续病案管理工作。纳入到2021年8月至2022年5月期间实验的病案份数为1000份，具体内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验将2021年8月至2022年5月期间本院1000份病案作为实验对象。研究人员在本次实验的内容及可能导致的后果完全知晓，并在本院伦理委员会的监督和指导下开展研究。纳入标准：自愿参与原则。排除标准：本次实验开展过程中退出的患者相关数据排除在实验结果之外。两组患者基础信息相关数据之间不存在明显的差距，组间数据具有可比性，（p＞0.05）[1]。两组患者基础信息见表1。

表 1 两组患者基础信息

1.2方法

研究人员在本次实验中将2021年8月至2021年12月期间的500份病案设置为常规组，将2022年1月至2020年5月期间的病案设置为质控组，在2022年1月初实施数据质量控制。在数据质量控制过程中，工作人员应对以往病案管理工作进行细致的分析，归纳总结以往病案管理工作中存在的问题，明确导致相关问题出现的原因，为改进后续工作提供可靠的依据。在实际工作中，医院应加强对病案管理人员的培训和管理，在培训过程中向人员详细讲解病案管理工作的重要性及内容，并鼓励人员学习和应用先进的管理理念及手段，切实提高病案管理人员的责任意识、工作能力。而且医院在实际工作中应注意对人员进行考核，评估工作开展情况，依据考核结果对人员实施奖惩，规范人员的行为，促使人员不断改进自身工作。医院还应注意加大对病案管理工作的投入，积极升级换代软件及硬件，确保病案管理工作的开展打下良好的物质基础。此外，医院应高度重视数据共享平台的建设，为数据获取及传递提供便利，保证数据的准确性和及时性。

1.3判断标准

记录常规组及质控组病案管理质量，分析比较两组病案中错误数据出现情况、数据管理质量评分（病案书写、辅助检查、出院记录、病程记录、入院记录、病案首页）。

1.4统计学处理

错误数据出现情况、数据管理质量评分相关数据均通过计算机软件SPSS23.0进行分析处理，本次实验涉及的计数资料错误数据出现概率借助百分比加以指代，本次实验涉及的计量资料数据管理质量评分依靠标准差（±）加以指代，对应数据的检验使用X2及t。组间相关数据比较分析存在着不容忽视的差距，则统计学意义显著，（P＜0.05）[2]。

2. 结果

2.1两组病案中错误数据出现情况

常规组500份病案中出现错误数据的病案共计9份，占比为1.80%，质控组病案中共计3份出现错误数据，占比为0.60%，组间对应数据之间存在着不容忽视的差距，（p＜0.05）。

2.2两组病案数据管理质量

常规组及质控组病案数据管理质量评分之间存在着不容忽视的差异，两组在病案书写、辅助检查、出院记录、病程记录、入院记录、病案首页方面的评分均有着较大的差距，（p＜0.05）。详细情况见表2。

表 2 两组病案数据管理质量

3. 讨论

病案管理是医院管理工作的重要内容，对医院整体管理工作水平有着直接的影响。近几年，民众的健康意识大幅意识，到医院就诊的患者人数在持续增加，病案管理工作量显著增加，传统工作模式难以满足当前工作的需求，有关人员在实际工作中面临着严峻的挑战。电子病案与传统病案相比有着较为明显的优势，在现阶段病案管理中得到了较为广泛的应用。数据质量控制管理在电子病案管理中的应用能够加强对数据的管理，避免数据错误情况的出现，病案管理水平大幅提升。共计1000份病案被纳入到2021年8月至2022年5月期间的实验，目的是研究分析数据质量控制在病案统计管理信息系统中的应用效果，以此帮助医院更好地开展病案管理工作。分析本次实验，常规组及质控组在数据错误出现概率、病案管理质量评分之间均存在着不容忽视的差距，（p＜0.05）。实验结果显示，数据质量控制在病案统计管理信息系统中的应用效果显著。

本次实验表明，数据质量控制在提高病案数据管理质量、防范数据错误方面成绩较为突出。

参考文献：

[1] 翟晓静. 病案管理中存在的问题及质量控制措施[J]. 中国卫生产业, 2021, 18(31):4.

[2] 李丹, 贺丹. 质量控制在病案管理工作中的应用效果分析[J]. 养生保健指南 2020年44期, 275-276页， 2020.