高血压患者用药依从性调查研究

高血压患者用药依从性调查研究

李娜

烟台经济技术开发区潮水中心卫生院 山东 烟台 264006

摘要: 目的 研究高血压患病现状及其危险因素,探讨如何降低高血压的发病率。方法 选取2020年4月-2020年10月在本院内科门诊就诊的患者300例，并对其调查问卷、身体测量和血压测量，采用SPSS20.0软件进行统计描述和多因素统计分析。结果 158例患者用药依从性好，占52.67%；性别、居住地、肥胖、家族史在用药依从性间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 提高高血压患者的依从性，加强健康干预政策。

关键词：高血压；用药依从性

对于新发的高血压病患者可采用生活干预+药物治疗，适当运动、控制体重、低盐低脂饮食等。药物可选择ACEI/ARB类、β-受体阻滞剂、CCB类、利尿剂以及复方片剂等。基层采购的ACEI类药物，本院使用的是依那普利。目前基层采购的ARB类药物，本院使用的是缬沙坦。β-受体阻滞药，我院使用的是该类药物中的酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔。基层高血压病患者多数为老年人，以收缩压升高为主，此类患者可首选CCB类药物。我院使用的是该类药物中的硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片。利尿剂类药物，基层中常用的利尿剂为噻嗪样利尿药吲达帕胺片，具有利尿作用和钙拮抗作用，强效、长效降压。

1对象与方法

1.1 研究对象 选取2020年4月-2020年10月在本院内科门诊就诊的300例患者，整个过程全部征的患者的知情同意，此次研究没有违反医学伦理学。

1.2方法 采用自行设计调查问卷，由经过统一培训的调查员进行一对一面访调查。问卷内容：性别、年龄、居住地、肥胖、高血压病家族史等。
1.3统计分析 应用Excel建立数据库，应用 SPSS20.0软件进行一般描述性分析、χ2检验统计分析，检验水准α=0.05。

2结果

2.1依从性情况

此次调查中用药依从性得分为0分的21人，占比7%；用药依从性得分为1分的33人，占比11%；用药依从性得分为2分的37人，占比12.33%；用药依从性得分为3分的51人，占比17%；用药依从性得分为4分的21人，占比52.67%；用药依从性得分为4分的占比最多，其次是用药依从性得分为3分、用药依从性得分为2分、用药依从性得分为1分，用药依从性得分为0分的占比最少。

2.2用药依从性的影响因素

此次调查，低于30岁的依从性好的30人，依从性差的36人，31岁到50岁的依从性好的42人，依从性差的45人，51岁以上的依从性好的86人，依从性差的61人，两组比较差异没有统计学意义（P>0.05）；男性依从性好的77人，依从性差的91人，女性依从性好的81人，依从性差的51人，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；居住在城镇的依从性好的61人，依从性差的82人，居住在农村的依从性好的97人，依从性差的60人，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；肥胖依从性好的123人，依从性差的68人，没有肥胖的依从性好的35人，依从性差的74人，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；有家族史的依从性好的132人，依从性差的72人，没有家族史的依从性好的26人，依从性差的70人，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；暴饮暴食的依从性好的102人，依从性差的86人，不暴饮暴食的依从性好的56人，依从性差的56人，两组比较差异没有统计学意义（P>0.05）；喜食烧烤的依从性好的104人，依从性差的93人，不喜食烧烤的依从性好的54人，依从性差的49人，两组比较差异没有统计学意义（（P>0.05）；容易生气的依从性好的133人，依从性差的108人，不容易生气的依从性好的25人，依从性差的34人，两组比较差异没有统计学意义（P>0.05）；喜食咸的依从性好的111人，依从性差的84人，不喜食咸的依从性好的47人，依从性差的58人，两组比较差异没有统计学意义（P>0.05）。

表4不同依从性状态下的分布情况

3讨论

本研究中发现，CA使用人数最多，复方制剂使用率最低，与以往文献报道的结果一致^[1]，钙离子拮抗剂在临床上是用来治疗没有便秘的症状就可以使用钙离子拮抗剂来控制自己的血压。本研究中复方制剂使用相对较少，可能是价格昂贵，患者经济条件有限，不易接受

^[2],与以往文献报道的结果一致。

此次研究中，158例患者用药依从性好，占52.67%，高于以往研究结果^[3]，但低于^[4-5]的报道。不同报道之间用药依从性出现差异，可能评价方法不完全一致。在以后的研究中应提高学习，并在评价统一评价方法，以免因评价方法的不一致引起数据结果偏移。

此次研究中，性别、居住地、肥胖、家族史在用药依从性间比较差异有统计学意义（P<0.05）。有家族史及肥胖的人，能及早的注重自身健康生活，重心已经转变，生活作息时间比较规律，因此基本能够按时服药。

4.参考文献

[1]Chen N, Zhou M, Yang M, et al. Calcium channel blockers versus other classes of drugs for hypertension.[J]. Cochrane Database Syst Rev.2010(8):D3654.

[2]宋丽青,洪国斌,郑凯兰.门诊高血压患者药物治疗依从性及相关因素调查分析[J].齐鲁护理杂志:上旬刊.2012(5):62-64.

[3]张焕.农村老年高血压病人服药依从性及其影响因素调查分析[J].泰山医学院学报.2012,3(7):521-523.

[4]曹正新，邢爱君，刘业强，等.原发性高血压患者服药依从性的相关因素分析[J].中华高血压杂志.2009,17(9):843-844.

[5]Ramli A,Ahmad NS,ParaidathathuT.Medication adherenceamong hypertensive patients of primary health clinics in Malaysia[J]. Patient Prefer Adherence.2012,6:613-622.