支撑喉镜与纤维喉镜下手术治疗声带息肉的临床治疗效果研究

支撑喉镜与纤维喉镜下手术治疗声带息肉的临床治疗效果研究

任树滨

黑龙江省伊春市中心医院  153000

【摘要】：目的 探究支撑喉镜与纤维喉镜下手术治疗声带息肉的临床治疗效果。方法 于2019年11月至2022年4月期手术间我院接治的59名声带息肉患者，分为对比组（29名）和治疗组（30名）。对比组行纤维喉镜手术，治疗组行支撑喉镜手术。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 治疗组NNE、Jitter、Shimmer、NHR、SNR指标均均较对比组有显著改善。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。对比组中2名黏膜损伤（6.9%），3名门齿松动（10.3%），1名喉痉挛（3.4%）；治疗组中1名门齿松动（3.3%）。治疗组并发症发生率3.3%（1/30）显著低于对比组20.7%（6/29）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 相比于纤维喉镜手术，支撑喉镜手术对于声带息肉治疗效果更佳具有优势，并发症发生显著减少。适合临床中推广使用。

【关键词】：支撑喉镜；纤维喉镜；声带息肉；治疗效果

声带息肉是常见的耳鼻喉科疾病，是由于喉黏膜良性增生性病变导致，临床治疗声带息肉可通过支撑喉镜或纤维喉镜的手术切除方式，但不同术式所取得的效果仍存在差异[1]。本文结合我院接治的59名患者，分组开展不同手术方法，比对治疗效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年11月至2022年4月期手术间我院接治的59名声带息肉患者，分为对比组（29名）和治疗组（30名）。对比组中13名男性，16名女性，年龄18至62岁，平均（44.3±5.2）岁；治疗组中13名男性，17名女性，年龄19至62岁，平均（45.8±4.3）岁。对比组和治疗组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比意义。

1.2方法

1.2.1对比组

行纤维喉镜手术。采取仰卧位，提取1%麻黄碱喷入鼻腔中，在利用2%迪卡因于活检表面对鼻腔和喉部进行麻醉。由宽侧鼻处导入纤维喉镜，查看声门和息肉情况，置入活检钳取出息肉，处理残留。

1.2.2治疗组

行支撑喉镜手术。取平卧位实施全麻，放置护胸板，由气管插管处将支撑喉镜导入直至喉腔，慢慢探入声门，透过显示器查看息肉情况，固定好支撑喉镜和息肉钳后取出息肉，清理残留。将浸有肾上腺素棉球对擦拭创面，随后撤出支撑喉镜，予以抗菌治疗，持续3天。

1.3统计学方法

使用SPSS20.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x2用于检验。测量数据表示为“±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者嗓音电声门参数比较

    治疗组NNE、Jitter、Shimmer、NHR、SNR指标均均较对比组有显著改善。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1  两组患者嗓音电声门参数比较 （±s）

2.2两组患者并发症情况比较

    对比组中2名黏膜损伤（6.9%），3名门齿松动（10.3%），1名喉痉挛（3.4%）；治疗组中1名门齿松动（3.3%）。治疗组并发症发生率3.3%（1/30）显著低于对比组20.7%（6/29）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2  两组患者并发症情况比较  [n(%)]

3.讨论

支撑喉镜是通过全麻插管进行治疗，具有良好的手术条件，可清楚的观察到息肉位置，利于息肉切除[2]。纤维喉镜是通过局部麻醉进行治疗，患者可保持意识清晰，其创伤小且恢复快，但存在因短时间重复操作而诱发出血的情况[3]。本文研究结果显示，治疗组NNE、Jitter、Shimmer、NHR、SNR指标均均较对比组有显著改善。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。对比组中2名黏膜损伤（6.9%），3名门齿松动（10.3%），1名喉痉挛（3.4%）；治疗组中1名门齿松动（3.3%）。治疗组并发症发生率3.3%（1/30）显著低于对比组20.7%（6/29）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，相比于纤维喉镜手术，支撑喉镜手术对于声带息肉治疗效果更佳具有优势，并发症发生显著减少。适合临床中推广使用。

参考文献

[1]周金兰,钟康华,李桃根,敖红敏,刘庆涛.支撑喉镜下手术对声带息肉患者嗓音声学参数及术后嗓音恢复的影响[J].中国医学创新,2020,17(30):161-164.

[2]黄家惠,黄莉.支撑喉镜鼻内镜下和纤维喉镜下治疗声带息肉的效果及患者嗓音恢复时间观察[J].中国全科医学,2021(S01):49-51. 

[3]徐彩霞,南宁,巩甜甜,郑颖娟.纤维喉镜与支撑喉镜对声带息肉患者临床疗效及负面情绪的影响[J].国际精神病学杂志,2021(5):872-875.