硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎患者临床观察

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎患者临床观察

万爱群

武汉市新洲区妇幼保健院  湖北武汉  430400

摘要：目的：探究阴道炎治疗方案，明确硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的临床应用效果。方法：统计分析对象为阴道炎患者80例（2021年1月～12月），随机将其分为对照组（双唑泰栓治疗）和观察组（硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗），各40例，对比两组治疗效果。结果：观察（95.00%）组治疗有效率高于对照组（77.50%），治疗后观察组阴道pH值、阴道清洁度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床阴道炎治疗中，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊可发挥理想疗效。

关键词：阴道炎；硝呋太尔制霉素阴道软胶囊；治疗有效率；阴道清洁度

在激素水平、外部刺激等因素作用下，病原体侵入阴道，破坏阴道微生态平衡，引发阴道黏膜炎症，即阴道炎。根据流行病学特点，可将该病细分为外阴阴道假死酵母菌病（VVC）、滴虫性阴道炎（TV）、细菌性阴道炎（BV）等类型，其在病因、症状表现等方面存在一定差异。若阴道炎症蔓延，可能累及泌尿系统，对于有生育需求女性和妊娠期女性，阴道炎还会增加不孕风险，引发产后子宫内膜炎、胎膜早破等不良妊娠结局。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊杀霉菌、细菌作用强，属于复合制剂，在抑制各类病原菌繁殖的同时，还能提高阴道自净能力，调节阴道微生态平衡[1]，本文将对其实际应用进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

统计分析对象为阴道炎患者80例（2021年1月～12月），随机将其分为对照组和观察组，各40例。所选患者确诊为阴道炎，年龄〉18岁，能够配合用药治疗，已排除长期应用抗菌药物或阴道栓剂者、伴有其他躯体疾病者、视听语言功能障碍者及精神障碍者。两组年龄分别为（38.25±3.61）岁、（37.96±3.55）岁，病程分别为（16.22±2.80）d、（15.79±2.87）d，已婚/未婚患者例数分别为20/20、22/18，阴道清洁度Ⅲ度/Ⅳ度患者例数分别为23例/17例、24例/16例，BV/TV/VVC患者例数分别为21例/10例/9例、22例/9例/9例，组间差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组：治疗药物为双唑泰栓，每日睡前清洗双手，去除药物包装，带上指套，将栓剂置入阴道深部，每次1粒，1次/d，连续用药7d。

观察组：治疗药物为硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，阴道给药，每日睡前用药1次，1粒/次，清洗双手、带上指套，将栓剂置入阴道深部，连续用药7d。

1.3观察指标

①行常规阴道白带化验，测定阴道清洁度，分为Ⅰ度（正常阴道分泌物，上皮细胞视野饱满，球菌无，杆菌多）、Ⅱ度（正常阴道分泌物，上皮细胞较多，球菌少，杆菌少）、Ⅲ度（有炎症存在，上皮细胞少，球菌多，杆菌少）、Ⅳ度（存在较重的炎症，无上皮细胞，球菌多，杆菌无）4个等级，测定阴道酸碱度，pH值3.8~4.4，提示阴道内微生态环境稳定；②判定患者治疗效果，分为显效（外阴瘙痒、阴道分泌物增多、少量阴道出血等阴道炎症状消失，镜检体征、细菌培养转阴，阴道清洁度Ⅰ度）、有效（阴道炎症状好转，镜检体征、细菌培养转阴，阴道清洁度Ⅱ度））、无效（不符合上述标准）3个等级，总有效率排除无效患者。

1.4统计学方法

数据分析处理使用统计学软件SPSS26.0，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗有效率

详见表2。

表1 两组治疗有效率对比[n（%），n＝40]

2.2 阴道微生态

详见表2。

表2 两组阴道pH值及清洁度对比（±s，n＝40）

3.讨论

阴道炎发生率高，对女性生殖健康影响大，以阴道灼热感、外阴瘙痒、阴道分泌物异常、少量阴道出血为典型症状，部分患者存在细菌、霉菌等混合感染，故临床症状复杂，治疗难度更大[2]。激素变化、滥用抗生素、性活动频繁、有性传播疾病感染、冲洗阴道等因素，均会影响阴道微生物环境，导致阴道pH值变化，使得病原微生物迅速生长，最终引发阴道炎。穿着紧身或潮湿衣裤、使用刺激性清洁产品、不良卫生习惯等因素，均会提升阴道炎发生风险[3]。双唑泰栓具有杀灭滴虫、霉菌、细菌的生物活性，由醋酸氯己定、克霉唑、甲硝唑组成，通过阴道给药，药物可快速分布于阴道黏膜，直接、彻底地杀灭病原菌，是阴道炎治疗常规用药

[4]。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊适用BV、TV、VVC以及混合性阴道炎患者治疗，主要成分为硝呋太尔、制霉素，前者通过干扰菌体生物酶活性，能够抑制细菌、白色念珠菌、毛滴虫活性，具有广谱抗菌作用；后者抗念珠菌活性强，能够有效抑制皮肤癣菌、新生隐球菌等致病菌，属于多烯类抗真菌药。两种成分无相互作用，用药安全性高，可有效抑制阴道黏膜炎症，调节阴道局部免疫能力，提高阴道自净能力，在无法明确诊断病原体、混合性阴道炎治疗中优势显著[5]。本研究结果显示，在阴道微生态方面，治疗后观察组阴道pH值、阴道清洁度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗前两者上述指标具有一致性（P>0.05）；在治疗有效率方面，观察组（95.00%）高于对照组（77.50%），有统计学意义（P<0.05）。有研究显示[6]，根据治疗方法不同，将阴道炎患者分为研究组（硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗）和参照组（达克宁栓治疗），与参照组相比，研究组白带异常、阴道瘙痒等症状消失时间及胺试验转阴时间更短，阴道清洁度、阴道酸碱度更低，且白激素1β、肿瘤坏死因子α、转化生长因子β水平更低，充分证实了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的应用优势。

综上所述，在临床阴道炎治疗中，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊可发挥显著效果，主要体现在调节阴道pH值、改善阴道清洁度、提升阴道炎整体治疗效果等方面，具有推广借鉴价值。

参考文献

[1]郑利兰.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎患者的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(02):211-214.

[2]刘阳,周思.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果探讨[J].中国实用医药,2022,17(02):141-143.

[3]杨静,谢秀媚.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠合并细菌性阴道病的临床疗效及其对妊娠结局的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(09):61-63+66.

[4]马妍妍.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊辅助治疗阴道炎的效果分析[J].中国现代药物应用,2021,15(03):175-177.

[5]苟亚娟.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的效果[J].医学信息,2020,33(21):152-154.

[6]李小丽,李玉梅,胡清连,等.硝呋太尔阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(18):123-124.