活血止痛汤联合中医康复治疗对骨折后早期肢体肿胀患者的临床应用分析

活血止痛汤联合中医康复治疗对骨折后早期肢体肿胀患者的临床应用分析

王威

雅安市中医医院康复科  四川雅安   625000

【摘要】目的：探讨骨折后早期肢体肿胀患者联用活血止痛汤、中医康复治疗的效果。方法：2020.7-2021.12，选取108例骨折后早期肢体肿胀患者为对象，经随机法分组，对照组联用甘露醇、中医康复治疗，观察组联用活血止痛汤、中医康复治疗。结果：观察组治疗有效率大于对照组，治疗1d、治疗3d、治疗6d观察组肿胀症状评分低于对照组，数值显示（P＜0.05）。结论：骨折后早期肢体肿胀联合应用活血止痛汤、中医康复治疗，治疗效果显著，肿胀症状改善速度更快，值得临床推广。

关键词：骨折后早期肢体肿胀；活血止痛汤；甘露醇；中医康复治疗；治疗有效率；肿胀症状

早期进行治疗的肢体骨折患者，有很高概率发生肢体肿胀症状[1]。若肿胀症状持续时间过长，难以有效缓解或消除，则会对骨折部位功能造成直接影响，如粘连挛缩以及关节僵硬[2]。康复治疗可有效减轻骨折肢体的肿胀症状，促进骨折肢体功能恢复。但单用该法，需要耗费一定时间，才能保证效果，且难以补益元气，恢复水分平衡。为加快肿胀症状消退速度，临床主张在中医康复治疗基础上，联合其他方法治疗。本文以2020.7-2021.12收治的骨折后早期肢体肿胀患者108例为对象，探究在中医康复治疗基础上联用活血止痛汤的效果，报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2020.7-2021.12，选取108例骨折后早期肢体肿胀患者为对象，经随机法分组，每组54例患者。对照组：男性33例，女性21例；年龄19-67岁，平均（43.38±7.13）岁；上肢骨折24例，下肢骨折30例。观察组：男性31例，女性23例；年龄20-67岁，平均（43.69±7.14）岁；上肢骨折26例，下肢骨折28例。两组资料比较，数值显示（P＞0.05）。

1.2方法

对照组联用甘露醇、中医康复治疗：嘱咐患者充分卧床休息，提供软枕垫高患肢，并在局部进行冰敷处理；遵医嘱提供甘露醇治疗，以静脉滴注为给药途径；常规给予抗生素预防感染，遵医嘱用药；在肿胀部位进行按摩，通过推、按、拿等多种方式完成按摩，促进局部血液循环；结合患肢情况，带领患肢进行被动活动，加快患肢新陈代谢；结合患者情况，提供针灸治疗，如电针、温针灸以及艾灸等；患者持续治疗6d。

观察组联用活血止痛汤、中医康复治疗：中医康复治疗方法同对照组，活血止痛汤处方由25g生黄芪、10g桃仁、10g当归、10g郁金、10g茯苓、10g蒲公英、5g甘草组成。若患者属于下肢肿胀，添加10g牛膝与10g独活；若患者属于上肢肿胀，添加15g羌活与15g桂枝。获取上述中药材，加水煎煮，获取药汁，早晚温服，一共服用6d。

1.3观察指标

（1）临床疗效，评估标准[3]如下，显效：治疗3d内，骨折肢体肿胀基本消失，肢体骨折治疗前、治疗后的肿胀差值≤0.2cm。有效：治疗3-6d内，骨折肢体肿胀症状有所改善，肢体骨折治疗前、治疗后的肿胀差值在0.3-0.8cm。无效：完成6d治疗后，骨折肢体的肿胀症状无明显改善，或病情进一步加重。

（2）肿胀症状，采用视觉模拟评分法[4]评估，总分0-10分，在治疗前、治疗1d、治疗3d、治疗6d评估。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中分析。

2·结果

2.1患者临床疗效比较

观察组治疗有效率大于对照组，数值显示（P＜0.05）。见表一。

表1 两组临床疗效（n=54例，n/％）

2.2患者肿胀症状比较

治疗前两组肿胀症状比较，数值显示（P＞0.05）；治疗1d、治疗3d、治疗6d观察组肿胀症状评分低于对照组，数值显示（P＜0.05）。见表二。

表2 两组肿胀症状（n=54例，，分）

3·讨论

肢体肿胀会对骨折患者的术后康复造成直接影响，如减缓静脉回流以及动脉供血速度，令骨折部位无法获得充足营养，最终导致骨折延迟愈合。中医学认为，骨折损伤后会对躯体骨、气、筋、经络等组织造成损伤，所以会诱发肿胀。外力暴力导致肢体骨折，人体内经脉也会受损，血气外涌并在人体肌骨部位汇集。再者，骨折后人体有较多淤血残留，最终阻碍经脉，导致经脉难以畅通，水分分布失衡，逐步流向肌骨部位，最终诱发肢体肿胀。临床治疗应从化热、气血畅通、经脉通畅着手。经脉通畅，气血则可正常运行，及时消除残余淤血，迅速恢复水分平衡。中医康复治疗可有效改善肢体静脉回流，可有效缓解肿胀症状，但难以获得理想的活血补气与消肿利水功效。活血止痛汤包含多种中药材，黄芪补气利尿、茯苓健脾利水，桃仁活血化瘀、蒲公英清热利尿、当归补血养血，联合应用可发挥显著的活血补气、调节气血、利尿消肿效果

[5]。

综上可知，骨折后早期肢体肿胀患者联合应用活血止痛汤、早期康复治疗，治疗效果理想，肿胀症状改善显著。

参考文献：

[1] 赖美艳,张劲锋. 中医定向透药配合中药封包对上肢骨折患者肢体肿胀和疼痛的康复影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(2):252-254.

[2] 吕伟明,沈鸿辉,李彤. 舒筋活血汤加减联合中医康复疗法对踝关节骨折手术患者术后恢复的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(24):159-161.

[3] 金晶,王海胜. 骨创伤治疗仪联合康复护理对创伤性骨折患者术后康复效果的影响[J]. 医疗装备,2021,34(13):170-171.

[4] 韩乐乐. 活血止痛汤加减在胫骨远端骨折术后肢体肿胀患者中的应用观察[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(24):74-75.

[5] 高光仪. 中药活血止痛汤离子导入治疗对骨折后早期肢体肿胀患者的应用效果观察[J]. 中国伤残医学,2021,29(12):69-70.