中西医续贯疗法对PICU喘息性支气管炎的临床疗效及IgE的影响

中西医续贯疗法对PICU喘息性支气管炎的临床疗效及IgE的影响

张春林

保康县人民医院  湖北襄阳  441600

[摘要]目的：探讨中西医续贯疗法对PICU喘息性支气管炎的临床疗效及IgE的影响。方法：择取2021年1月-12月我院PICU喘息性支气管炎患儿66例为研究对象，依据随机抽签法分为两组，对照组和研究组，每组各33例。对照组予以西医常规治疗，研究组在对照组的基础上应用中西医续贯疗法。比较两组临床疗效、不同时间节点IgE水平。结果：研究组治疗总有效率93.94%高于对照组75.76%（P＜0.05）；治疗后14d、21d，研究组IgE水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论：西医常规治疗的基础上，应用中西医续贯疗法对PICU喘息性支气管炎具有积极意义，提升临床疗效，改善患儿IgE水平，值得推广。

关键词：中西医续贯疗法；PICU喘息性支气管炎；临床疗效；IgE水平

喘息性支气管炎是由呼吸道合胞病毒及支原体共同感染所致的结果，对患儿气道粘膜有着直接或者间接的伤害，刺激大量嗜酸性粒细胞大量释放，产生特异性免疫球蛋白E，诱导气道出现高反应性，进而出现喘息[1-2]。此病患儿需要在PICU实施专业的治疗，改善相关病症，保障身心健康及提高生活质量。本研究择取2021年1月-12月我院PICU喘息性支气管炎患儿66例为研究对象，探讨中西医续贯疗法对PICU喘息性支气管炎的临床疗效及IgE的影响。现报道如下：

1.1一般资料

2021年1月-12月我院PICU喘息性支气管炎患儿66例为研究对象，依据随机抽签法分为两组，对照组和研究组，每组各33例。对照组男23例，女10例，年龄4个月-4岁，平均年龄（2.32±0.05）岁。研究组男25例，女8例，年龄6个月-4岁，平均年龄（2.20±0.09）岁。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以西医常规治疗，研究组在对照组的基础上应用中西医续贯疗法。操作如下：

1.2.1西医常规治疗。甲泼尼龙[国药准字H20133234,辽宁海思科制药有限公司]。规格：40mg。用法用量：每次500mg，一天一次，连续静脉注射3天。第4天，增加注射剂量为160mg，一天一次，或是每次注射剂量80mg，每天2次，连续静脉注射4天。必要可实施辅助呼吸治疗。

1.2.2中西医续贯疗法。选择中药汤剂小青龙汤，药方组成组成：炙麻黄、干姜及甘草各3g,白芍6g,细辛及红花各2g,桂枝、五味子及半夏各5g,车前子 10g，每天服用一剂，共治疗7天。第8天起，服用六君子汤加味，药方组成：太子参 、茯苓及山药各7g，白术、陈皮及法半夏各5g,神曲及甘草各3g，水煎煮，每次服用50ml，分2次服用。治疗7天。西医治疗药物同对照组。

1.3观察指标

（1）两组治疗疗效比较：分为：显效：（咳嗽、喘息等病症完全消失，经X片检查肺部无任何异常）、有效：（咳嗽、喘息等病症大部分好转，经X片检查肺部可见少部分阴影）和无效：（咳嗽、喘息等病症未见好转，经X片检查肺部阴影无任何改善，甚至恶化）3个版块，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。(2)两组不同时间节点IgE水平比较。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组治疗疗效比较

研究组治疗总有效率93.94%高于对照组75.76%（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗疗效比较［例(%)］

2.2 两组不同时间节点IgE水平比较

治疗前以及治疗后7d，IgE水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后14d、21d，研究组IgE水平显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组不同时间节点IgE水平比较（,IU/mL）

3. 讨论

喘息性支气管炎是患儿表现为支气管炎有关病症，并且在此病的基础上合并憋喘症状的一种特殊肺部疾病，引起病情特殊，一经发作病情严重，可对患儿生命安全构成威胁，通常喘息性支气管炎患儿需要入住PICU，选择合理有效的方式控制病情进一步恶化，抑制此病反复发作[3-4]。

本研究显示，研究组治疗总有效率93.94%高于对照组75.76%（P＜0.05）。治疗后14d、21d，研究组IgE水平显著低于对照组（P＜0.05）。由此可知采取中西医序贯疗法利于提高治疗效果，改善IgE水平。小青龙汤是由炙麻黄、干姜及甘草等中药组成，具有降气、平喘止咳、散寒化痰、清肺等功效，具有抗过敏、抗炎，改善免疫功能的作用；六君子汤是在四君子汤的基础上加入半夏、陈皮，具有健脾利湿、燥湿化痰的功效，提高T淋巴细胞活性，改善影响因子的表达方式。

综上所述，西医常规治疗的基础上，应用中西医续贯疗法对PICU喘息性支气管炎具有积极意义，提升临床疗效，改善患儿IgE水平，值得推广。

参考文献：

[1]吴俊健, 李淑珍, 邢宇庆. 自拟固本化痰饮联合特布他林雾化吸入治疗喘息性支气管炎慢性迁延期患儿40例[J]. 环球中医药, 2020, 13(3): 435-438.

[2]杨学杰, 范中娥. 虫草清肺胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗慢性喘息性支气管炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2021, 36(12):2541-2545.

[3]汪亚萍, 余卫民. 重组人干扰素α1b联合布地奈德气雾剂特布他林治疗喘息性支气管炎患儿的疗效评价[J]. 山西医药杂志, 2021, 50(8):1295-1297.

[4]Rey J B ,  Anvari A A . Role of Mucolytics in the Treatment of Chronic Bronchitis or COPD[J]. American Family Physician, 2020, 102(1):16-17.