尿毒症患者血透过程中采取个性化心理干预的临床价值研究

 尿毒症患者血透过程中采取个性化心理干预的临床价值研究

潘丹丹

泰州市第二人民医院血液净化中心  江苏泰州  225500

摘 要：目的：研究尿毒症患者血透过程中采取个性化心理干预的效果。方法：选取2020年1月－2021年9月在我院进行血透治疗的54例尿毒症患者，采用计算机随机分组方式分为研究组与对照组，各27例。对照组实施常规护理措施，研究组实施康个性化心理干预，对比两组负性情绪评分、生活质量。结果：经过护理后，研究组患者汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组；研究组生活质量评分(WHOQOL-100）高于对照组，P＜0.05。结论：尿毒症患者血透过程中采取个性化心理干预效果显著，可以帮助患者缓解负性情绪，提高生活质量。

关键词：尿毒症；血液透析；个性化心理干预；负性情绪；生活质量

血液透析是治疗慢性肾功能衰竭（尿毒症期）的一种主要方式，主要是将引流血液，经过透析器，通过吸附、弥散、超滤与对流原理进行物质交换，清除患者体内代谢的废物，维持机体内电解质与酸碱平衡，并清除患者体内多余的水分，经过净化之后回输到血液当中，这整个过程称之为血液透析[1]。此种治疗方式在肾病的治疗中经常应用，可以帮助患者延长生存时间。血液透析虽然可以代替肾脏工作，但是，患者需要长期规律性地接受治疗，这就增加了多种并发症的发生概率，对患者的身体健康与生命安全都有较大的威胁[2]。由于患者自身疾病的原因，就会加重焦虑、抑郁等负性情绪，导致患者对治疗的依从性逐渐下降，对生活失去信心。个性化心理干预的实施，主要目的是帮助患者缓解负性情绪，提高生活质量，对治疗效果的提高十分重要[3]。基于此，本文中针对个性化心理干预的应用效果展开进一步研究，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月－2021年9月在我院进行血透治疗的54例尿毒症患者，对照组男15例，女12例，平均年龄（55.41±3.25）岁，平均病程（5.13±1.12）年；研究组男16例，女11例，平均年龄（55.59±3.50）岁，平均病程（5.19±1.05）年，两组患者的年龄、病程等一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组：实施常规护理措施，主要内容：向患者讲解疾病发生的原因，以及治疗不及时对身体的危害，并向患者讲解就血透的治疗方式、重要性以及治疗期间的注意事项等，让患者能够充分的了解到疾病，积极配合治疗。

1.2.2研究组：在上述基础上实施个性化心理干预，具体为：（1）因为患者之间存在个体性差异，所以患者对疾病的认知也有一定的差异性，所以，护理人员应该详细了解患者的病历资料、文化程度与生活习惯等。依据患者的不同情况，展开不同的心理引导方式，帮助患者提高对疾病了解，促使其更好的接受治疗，为护理操作顺利完成奠定基础。（2）心理疏导：患者因为长期规律性地接受治疗，在心理上会出现恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪，对其日常生活有着一定的影响。护理人员应该及时评估患者的心理状态，并进行心理疏导，以免负性情绪进一步发展。促使患者能够有良好的心态去接受治疗。（3）支持性心理干预：护理人员依据患者自身的实际情况，来讲解疾病的发展、注意事项与预期效果等，帮助患者制定饮食计划。同时，指导家属在生活中多关心、爱护、支持患者，引导患者多与外界新鲜事物接触，鼓励其参与到社交当中，在家庭中可进行简单的工作，来分散注意力，缓解负性情绪。

1.3观察指标

采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD），来评估患者的负性情绪，分数越低，不良情绪越轻。采用(WHOQOL-100）生活质量评分表，来评估患者的生活质量，分数越高，生活质量越好。

1.4数据分析

本研究数据采用SPSS21.0进行统计学处理，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（X±s）表示、行t检验。P＜0.05表示具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比负性情绪

护理前对比显示，P＞0.05，护理后两组患者HAMA、HAMD有所降低，但研究组更低，数据对比有意义，P＜0.05，见表1。

表1对比负性情绪（x±s；分）

2.2对比生活质量

    研究组患者的生活质量评分更高，数据对比有意义，P＜0.05，见表2。

表2对比两组生活质量（x±s；分）

3. 讨论

血液透析在尿毒症患者的治疗中，已经得到了广泛的应用，能够有效延长患者的生存时间。心理护理在医学治疗当中占据主导地位，大量研究资料中显示，心理干预可辅助提高血透的在治疗效果。目前，临床大多医护人员都存在心理干预意识，也意识到了心理干预对患者的影响。当患者情绪持续低下时，心理干预的实施，能够提升患者治疗的自信心，促使其更好地配合治疗。因为患者需要长期接受治疗，突然改变生活方式，在心理上就会出现抗拒情绪，对患者自身心理状态有着直接的影响。患者在接受治疗期间，还可能会出现相关并发症，导致患者失去治疗的信心[4]。由此可见，患者在血液透析治疗过程中，应该积极地进行心理干预，对患者出现的负性情绪进行及时的疏导，鼓励患者参与到社交与工作当中，分散注意力，更好地融入到社会当中，体现出个人价值。

本文研究组患者实施个性化心理干预，结果显示，研究组患者负性情绪评分更低，生活质量评分更高，相比于对照组（P＜0.05）。个性化心理护理主要是站在患者的角度，以患者实际心理需求为主，依据患者个体差异性实施不同的心理疏导方式，从心理安抚与家属支持开始入手，让患者获得到足够的关爱，有良好的心态去接受治疗[5]。

综上所述，尿毒症患者血透过程中采取个性化心理干预效果显著，可以帮助患者缓解负性情绪，提高生活质量。

参考文献：

[1]刘春花,管芳龄,卢莎莎.个性化护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用[J].中外医疗,2021,40(9):123-125.

[2]宋晓霞,王江燕.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J].医学美学美容,2021,30(2):182.

[3]刘晴晴.个性化心理护理对血液透析患者SAS、SDS评分及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):82,84.

[4]薛金凤.个性化心理护理方法在门诊血液透析患者护理中的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(7):133,135.

[5]董雅梦,王菁,翟珊珊,等.个性化心理护理对慢性肾病维持性血液透析患者情绪症状和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2018,45(6):1138-1141.