慢性根尖牙周炎患者根管治疗中重点环节护理干预的实施意义

慢性根尖牙周炎患者根管治疗中重点环节护理干预的实施意义

柏雪

南京大学医学院附属口腔医院（南京市口腔医院）210008

摘要：目的：探究重点环节护理对进行根管治疗的慢性根尖牙周炎患者的临床效果。方法：从本院2019年1月～2021年12月期间收治的慢性根尖牙周炎患者抽取94例，依照随机数字表法将其平均分为两组，对照组进行常规护理方法，试验组使用重点环节护理方法，比较两组护理干预后生活质量、疼痛情况和并发症发生率。结果：试验组在住院期间的生活质量均优于对照组，疼痛情况明显优于对照组，对照组并发症发生率19.15%高于试验组2.13%，两者存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上对于慢性根尖牙周炎患者根管治疗期间实施重点环节护理方法具有较好的临床疗效，生活质量得到了稳定提升，降低了并发症发生率，具有良好的护理前景。

关键词：重点环节护理；慢性根尖牙周炎患者；睡眠质量

随着人们生活水平提升，饮食习惯与生活习惯均发生了极大的改变，有研究显示，当前人们口腔疾病发生率正在逐步升高，慢性根尖牙周炎其中的一种常见疾病，已经引起了医学行业的广泛关注，临床对于该疾病通常选择根管治疗方法，虽然可以达到缓解症状，改善病情的作用，但是期间如若不配合护理措施，极易引起各种并发症，不利于患者后续恢复。重点环节护理可以在患者治疗期间进行全方位照顾，帮助患者建立正确的认知，提高自我管理能力，降低并发症发生率。接下来，本文将就这种护理方法进行深入研究。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院2019年1月～2021年12月期间收治的慢性根尖牙周炎患者抽取94例，1：1分为两组，对照组男女（23/24）,年龄23~60岁，平均年龄（41.50±6.17）岁；试验组男女（22/25），年龄24~59岁，平均年龄（41.50±5.83）岁。

纳入标准：①患者及其家属对于试验知情并同意。②患者通过X线、牙髓活力测等检查确诊为慢性根尖牙周炎。③患者可以顺利配合试验，配合度符合试验标准。排除标准：①患者存在全身传染性疾病。②患者与家属配合度不符合试验标准。③患者存在认知障碍，对结果会产生影响。本试验已通过医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组：给予常规护理方法：由医护人员对其进行宣教，告知治疗过程，手术前带领患者进行检查，术中严格执行无菌操作，为患者进行基础护理，术后告知患者根管治疗的注意事项。

试验组：给予重点环节护理方法：①健康宣教：在患者入院后由护理人员与患者开展友好交流，告知患者疾病的发病原因、危害等，找出以往成功病例，结合图片，向患者讲述治疗的注意事项、步骤、预后效果、复诊时间等，使患者增强治疗自信心，更加了解该疾病的相关知识。同时还应告知患者治疗期间可能出现的不适，比如疼痛感，让患者提早建立疼痛耐受，做好心理准备。②心理护理：多数患者由于疾病折磨，导致出现一系列负面情绪，比如担忧、不安、焦虑等，护理人员应当与患者持续沟通，鼓励其说出心中的疑虑，耐心为其一一解答。③术中陪同患者，不仅基于常规基础操作，还要通过肢体语言，比如握住患者的手，舒缓患者术中紧张情绪，增加配合度，还可以采用播放音乐的方法，转移患者注意力，缓解疼痛感。④在术后仍然要对患者采取健康教育，组织健康讲座，为所有参与治疗的患者播放正确刷牙方法、预防并发症的视频等，加深患者的印象，并且讲述并发症发生后的护理措施，指导患者关注公众号，便于术后随访以及提醒复诊。

1.3观察指标

（1）生活质量：采用健康调查简表健康调查简表(heMOS item short from heath suvey, SF-36),对患者生活质量做出评估，评估包括8个维度：生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康。8个维度生理功能、躯体功能、心理功能以及社会功能。满分为100分，当评估分值越接近满分则代表着患者生活质量越好，独立性越强，依赖性越小。

（2）疼痛情况对比：依据疼痛评分(VAS)量表，满分为10分，越接近满分说明疼痛越重。

（3）并发症：根管偏移；根尖堵塞；根管侧穿。

1.4统计学方法

根据SPSS28.0进行数值调研，本研究中采用计量资料以及计数资料（±s）、[n，（%）]进行表示，为证实此次研究的统计学意义，分别进行t以及X2检验，以差异P＜0.05为存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后生活质量对比

在生活质量方面，试验组高于对照组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。

表1  两组患者护理后生活质量对比（±s，分）

2.2对比两组疼痛情况对比

试验组优于对照组。具有差异意义（P＜0.05）。

表2对比两组疼痛情况（±s，分）

2.3两组并发症发生率对比

对照组更高，具有统计学差异（P＜0.05）。

表3  两组并发症发生率对比[n(％)]

3讨论

慢性根尖牙周炎发病概率正在逐年攀升，临床主要表现为咬合疼痛、尖周囊肿、等。该疾病临床上尚未阐明，推测可能与根管内长期受到病菌感染或病原刺激存在一定的联系[1-3]。如若不及时治疗，将会影响患者咀嚼，无法正常进食，容易造成营养不良，身体抵抗力减弱，严重还会出现牙槽骨损伤，扩散到邻近器官，产生不良后果，危害性极大。临床对于该疾病的常规手段为根管治疗，通过清除根管中的坏死物质以及坏疸物质，使用药物对病灶部位进行消毒、杀菌处理，促进病灶部位修复，诱导牙骨质再生以及根尖孔闭合，具有操作简单、方便等优势。但是由于多数患者不了解这方面的护理知识，无法进行自我管理，因此在治疗期间需要对其采取有效的护理措施，减少并发症发生几率，保障治疗效果[4-6]。

在以往根管治疗期间，临床上通常会选择常规护理方法协助治疗，通过术前检查、严格遵守无菌操作以及健康指导的方法对患者进行照顾，在应用初期可以起到效果，随着应用时间增加，越来越多的弊端显现，已经无法满足患者的需求[7-8]。为了提高患者的舒适度，避免治疗失效或效果无法充分发挥的情况，应当对患者采取重点环节护理，分析治疗期间的所有环节，在术前、中、后均对患者进行重点护理，不仅提高了患者生理上的舒适度，同时也缓解了患者不良情绪，提高了疼痛耐受度，并且使患者能够完全掌握疾病相关知识，减少了不良习惯对治疗的影响。为了探究这种护理方法在实际应用是否区别于常规护理，本文选取收治的94例慢性根尖牙周炎患者进行研究试验，将其按照不同的护理方法分为两组，分别深入对比两种护理干预过程与结果。依据表格可以得出结论，试验组使用重点环节护理可有效提升生活质量，并且通过恰当的沟通方式，缩短了护患之间的距离，使得患者更加配合护理，不仅可以减少并发症发生例数，还可以改善疼痛情况与生活质量，与使用常规护理的对照组相对比，护理效果更好，具有统计学差异（P＜0.05）。由此可以看出，重点环节护理整体更加符合这类患者的需求。

根据以上研究可知，重点环节护理应用于慢性根尖牙周炎患者根管治疗中具有极佳的临床效果，从患者角度进行宣教，建立了正确的认知，为这方面的护理开拓了方向，适合在临床上进行大范围应用。

参考文献：

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