地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产的效果观察

地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产的效果观察

李慧

古蔺县人民医院 四川 泸州 646500

【摘要】目的：总结归纳先兆流产产妇施以地屈孕酮联合黄体酮治疗的的实际治疗效果。方法：随机遴选2020年01月到2021年12月期间我院收治的先兆流产产妇共90例。依据治疗方法完成组别划分，就单一地屈孕酮治疗（对照组，n=45）和地屈孕酮联合黄体酮治疗（观察组，n=45）的恢复状况、并发症以及保胎成功率等测验值加以比较。结果：同比对照组，观察组止血用时、腹痛缓解用时等显著更短（P＜0.05）；观察组并发症显著较低而保胎陈宫率则明显较高（P＜0.05）。结论：对先兆流产产妇施以地屈孕酮联合黄体酮治疗疗效确切，能促进其积极恢复，降低并发症风险，提高保胎成功率，可在临床上予以推广应用。

【关键词】地屈孕酮；黄体酮；先兆流产

先兆流产是常见的一种临床妇科类疾病，主要致病因素为产妇黄体功能不全，产妇会发生少量阴道流血现象，且往往伴有阵发性腹痛或背痛，若不及时治疗则会导致产妇感染、贫血以及自然流产等[1]。补充孕激素是该疾病最直接的治疗方法，而地屈孕酮在临床的应用比较广泛，该药物可有效刺激激素的分泌，缓解症状，使得妊娠得以正常维持，但治疗中往往会发生不同程度的不良反应，治疗效果不佳。有研究显示黄体酮作为一种安全性较高的天然孕酮补充剂，对黄体功能不全型先兆流产具有良好的治疗效果[2,3]。本研究随机遴选我院过往收治的90例先兆流产产妇作为主体研究样本，并予以地屈孕酮与黄体酮联合治疗，考察其临床应用价值。详情报道如示。

1. 资料与方法

1.1基线信息

随机遴选90例于2020年01月-2021年12月期间在我院就诊的先兆流产产妇作为主体研究样本。所有入组对象均明确符合先兆流产临床诊断，伴有腹部紧缩感或不规律疼痛者；已签署知情同意书者；单胎妊娠者。排除标准：异位妊娠或葡萄胎者；伴有严重的肾脏肝脏病变者；患有严重的高血压、糖尿病者；药物过敏者。对照组和观察组通过治疗方法的实施方式进行划分，结果如示：对照组45例产妇，年龄均在21岁至34岁之间，组内年龄均值为（27.37±1.75）岁；观察组入组45例产妇，年龄均在22岁至35岁之间，组内年龄均值为（27.41±1.69）岁。两组产妇上述基线信息没有显著影响（P＞0.05），因而可展开统计学对比。

1.2方法

所有入组产妇均需卧床休息，保证足够的营养摄入，禁止性生活。

对照组行单一地屈孕酮药物治疗，每日口服1次，每次40mg。

观察组予以地屈孕酮配合黄体酮治疗，地屈孕酮用法同对照组一致，黄体酮用法用量：每日肌肉注射1次，每次20mg。两组治疗均持续1个月。

1.3观察指标

1.3.1 恢复状况：主要通过止血用时、腹痛缓解用时、腰部酸痛缓解用时以及孕酮复常用时等指标进行评估。

1.3.2 并发症和保胎成功率：并发症主要报包括皮肤瘙痒、乳房胀痛以及头晕呕吐等；记录两组的保胎成功率。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行，计量数据经由（）表述，t检验获取处理结果，计数资料经由（%）表述，χ2检验获取处理结果，通过分析如果P值＜0.05，则表示具有影响。

2.结果

2.1恢复状况相较

观察组各临床指标如止血用时、腹痛缓解用时等均显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 恢复状况相较（x±s，d）

2.2并发症发生状况相较

观察组并发症发生概率显著更低而保胎成功率显著更高（P＜0.05）。见表2。

表2并发症发生状况对比[n(%)]

3. 讨论

先兆流产主要的临床特征即为子宫收缩引起子宫体与妊娠囊的分离，且往往会伴有子宫内膜发育异常、黄体功能不全或感染等。临床上往往采取补充孕激素进行治疗，地屈孕酮本质上是一种孕激素类药物，该药物化学结构相对特殊，类似于黄体酮，因此与孕激素的受体具有良好的亲和力，能使血管平滑肌放松，从而抑制宫缩，改善胎盘环境[4]。黄体酮作为天然孕酮制剂，可直接作用于子宫内膜增加雌激素的分泌，提高平滑肌的通透性，降低其兴奋程度，从而抑制子宫收缩，为胚胎发育提供良好的环境。本研究中观察组恢复状况显著优于对照组，并发症发生率明显较低且保胎成功率则显著更高（P＜0.05），提示联合治疗相较于单一地屈孕酮治疗效果更佳且安全性更高，原因是由于黄体酮作为一种天然的孕激素，是最为安全有效的孕酮制剂，对孕酮受体具有高选择性和生活活性，不存在染色体突变和致畸副作用，产妇吸收快，血药浓度高，药效持久，可有效改善胎盘循环，有益于保胎

[5]。

综上所述，地屈孕酮与黄体酮联合治疗可作为先兆流产产妇临床治疗的优选方案，可有效促进产妇恢复，并发症较少，保胎成功率更高。

参考文献：

[1]孙佳,高卫真. 地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果观察[J]. 中国妇幼保健,2015,30(28):4833-4835.

[2]胡密雨. 地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产保胎成功情况、激素水平变化及疗效分析[J]. 四川医学,2018,39(10):1147-1150.

[3]周健. 在先兆流产患者治疗中应用地屈孕酮或黄体酮胶丸的治疗效果[J]. 中国现代药物应用,2021,15(23):122-125.

[4]杨琼,黄莺. 地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产保胎成功情况、激素水平变化及疗效影响研究[J]. 贵州医药,2022,46(02):203-204.

[5]李淑平. 先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的价值探究[J]. 临床检验杂志(电子版),2017,6(02):166-167.