养阴益肺汤联合西医常规治疗气阴两虚型老年肺炎的临床观察

养阴益肺汤联合西医常规治疗气阴两虚型老年肺炎的临床观察

刘长龙

铁力市中医院中医科  黑龙江省 铁力市 152500

【摘要】目的探究养阴益肺汤+西医常规应用于气阴两虚型老年肺炎的作用。方法 选取我院2020年7月～2021年7月收治的气阴两虚型老年肺炎患者（n=88）,以随机数字表法分为对照组和实验组。其中对照组44例采用西医常规治疗，实验组44例采用养阴益肺汤+西医常规治疗，比较两组临床疗效。 结果实验组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。 结论  养阴益肺汤+西医治疗应用于气阴两虚型老年肺炎效果良好，可显著改善患者临床症状，提高总体疗效，值得应用。                                                                                          

【关键词】西医常规；养阴益肺汤；气阴两虚；老年肺炎

肺炎是临床常见疾病。该病病因复杂多样，可能与感染、免疫、损伤等因素有关[1]。肺炎发生于呼吸系统，尽管有效抗生素和疫苗不断投入临床应用，但其发病率及死亡率仍然较高，发生这一现象的主要原因与人口老龄化、生活习惯、病原体变迁、病原学诊断困难等有关。肺炎患者临床表现为发热、咳嗽，有时出现胸痛，若不及时采取治疗，则会导致肺不张等并发症，甚至出现呼吸衰竭，危机患者生命[2]。临床上常使用抗生素治疗，但效果并不明显。老年肺炎发病主要是正气不足所致，中医治疗以散风清热、宣肺止咳、滋阴为原则。本文选取我院2020年7月～2021年7月收治的88例气阴两虚型老年肺炎患者，研究养阴益肺汤+西医常规应用于气阴两虚型老年肺炎的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年7月～2021年7月收治的88例气阴两虚型老年肺炎患者。其中对照组44例采用西医常规治疗，实验组44例采用养阴益肺汤+西医常规治疗。对照组男21例，女23例；年龄：56～79岁，平均：（68.76±3.27）岁。实验组：男22例，女22例；年龄：57～80岁，平均：（68.74±3.25）岁。两组资料无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）经肺部CT等相关检查确诊为肺炎；（2）患者及家属知情同意并签字。

排除标准：（1）精神状态异常者；（2）既往存在药物过敏史；（3）心、肝等重要器官损害者。

1.2方法

对照组采用西医常规治疗：对照组使用盐酸氨溴酸（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司；规格：2ml；国药准字号：H20143043）+盐酸莫西沙星（生产厂家：南京优科制药有限公司；规格：20ml；国药准字号：H20130039）进行治疗。将400毫克盐酸莫西沙星+250毫升0.9%生理盐水进行混合，混合完成后对患者进行静脉滴注，每天一次，50毫升盐酸氨溴酸葡萄糖注射液（30毫克）给予滴注，每天两次，共治疗7天。

实验组44例采用西医常规治疗+养阴益肺汤进行治疗：养阴益肺汤方剂组成：黄芪20克、五味子15克、玄参10克、天花粉10克、熟地黄20克、甘草7克、白芍15克、麦冬15克、桔梗9克，水煎服，每天一剂，早晚各服一次，共治疗十四天。西医常规治疗方法同对照组。

1.3观察指标

比较两组临床疗效。评判标准如下，显效：咳嗽、发热等相关症状完全不见，肺啰音消失；有效：咳嗽、发热等相关症状存在好转，肺啰音减轻；无效：临床症状无任何改善，甚至于治疗前相比较重，肺啰音仍存在。总有效率=（显效+有效）/44×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1比较两组临床疗效［n(%)例］

3讨论

肺炎是一种感染性较强的疾病，由于老年人身体各器官功能逐渐减退，机体免疫力和抵抗力较弱，因此患肺炎的几率更高，该病对老年患者身心健康造成不良影响，对其生命安全造成巨大威胁。长期使用西医抗生素治疗，患者耐药性不断提升，进而加大治疗难度；临床效果不佳。

中医学将肺炎归于“喘病”范畴，导致肺炎主要原因为正气不足、肺失宣降。老年肺炎患者多表现为气短、发热等。研究发现，盐酸莫西沙星可有效消除大部分呼吸系统感染致病菌，在治疗肺炎方面具有特殊优势[3]。莫西沙有星见效快、安全性高、抗菌性强，不容易产生耐药性且不良反应少等优点；盐酸氨溴酸可促使黏液排出，还能溶解分泌物，有助于痰液顺利排出，进而改善患者呼吸功能。养阴清肺汤剂中包括熟地黄、党参、五味子、苦杏仁、麦冬、甘草等中药，其中党参健脾益肺、养血生津；熟地黄补血、滋阴；五味子益气生津、补肾宁心；甘草健脾、养血、温胃、和中、止痛；麦冬养阴生津,润肺清心；苦杏仁止咳润肺，各方药合并应用可达到补肺益气、养阴清血的目的

[4]。本文研究结果发现，实验组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），说明养阴益肺汤+西医常规治疗方法联合治疗气阴两虚型老年肺炎效果更加显著，可促进临床症状明显改善，降低患者痛苦，有利于病情预后，保障患者生命健康，值得广泛应用。

综上所述，养阴益肺汤+西医常规应用于气阴两虚型老年肺炎效果理想，值得推广。

参考文献

[1]张爱忠,杨玲,阮连国,等.新型冠状病毒性肺炎中医辨治规律初探[J].时珍国医国药,2020,31(3):711-712.

[2]石岩,郜贺,赵亮,等.新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)与风寒湿疫[J].中华中医药学刊,2020,38(3):4-6.

[3]张佳,李晓东.基于数据挖掘的各地区新冠肺炎恢复期中医药组方用药规律研究[J].湖北中医药大学学报,2020,22(6):117-121.

[4]黎柳,喻剑华.老年新冠肺炎患者中医病证特点及临床重型案例分析[J].世界科学技术-中医药现代化,2021,23(8):2858-2863.