达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的应用

达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的应用

王爱民

廊坊开发区耀华道办事处社区卫生服务中心(河北省 廊坊市) 065001

【摘要】目的：针对当前达克宁栓用于外阴阴道假丝酵母菌病患者的效果开展深入分析，判断达克宁栓临床意义与价值。方法：结合纳排标准后，研究人员选择2019年12月到2020年12月我院治疗的120例外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象，将每一位患者按照就诊时间进行排序，随机数字表法分为两组。研究组（n=60例）给予达克宁栓治疗；参照组（n=60例）给予保妇康栓治疗。结果：参照组的治疗有效率低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：行达克宁栓治疗取得了理想临床结局，此治疗方式适用于外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床推广，大面积使用可以提高达克宁栓的临床价值。

【关键词】达克宁栓；治疗有效率；常规治疗；外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病是妇科常见疾病，病原体为假丝酵母菌，属于机会致病菌，主要为内源性传播。发病常见诱因为：长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。不仅如此，胃肠道假丝酵母菌感染者粪便污染阴道、穿紧身化纤内裤及肥胖使外阴局部温度与湿度增加，也是发病的影响因素[1]。在正常生理状态，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。一旦遭到破坏，病原菌则可趁机而入，导致阴道炎症。达克宁作为经典的抗真菌药物之一，主要是通过影响真菌膜蛋白的合成，对真菌有一定的杀伤作用，效果较好，故该药在临床上作为首选药物[2]。现列举120例外阴阴道假丝酵母菌病患者进行分组讨论。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

研究经患者同意及医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书，结合纳排标准后，研究人员选择2019年12月到2020年12月我院治疗的120例外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象，将每一位患者按照就诊时间进行排序，参照随机数字表法将患者随机为两组。参照组患者：年龄为46-59岁，平均年龄（50.23±1.69）岁。研究组患者：年龄为45-58岁，平均年龄（50.37±1.58）岁。研究组与参照组患者之间一般资料，组间无统计学意义（P>0.05）。

1.2入选标准

纳入标准：(1)绝经过度期和绝经后期女性患者；所有患者有阴道分泌物粘稠、呈凝乳状或豆渣样，阴道黏膜红肿；同时临床症状表现为尿道刺激、烧灼痛及外阴瘙痒症状。(2)患者均需要药物治疗干预。

排除标准：经病原体检测患者为支原体、滴虫及细菌性阴道病的患者，患者合并其他妇科疾病如阴道恶性肿瘤、阴道严重溃疡等。

1.3治疗方法

常规护理干预的基础上参照组给予患者保妇康栓治疗（产品名称：保妇康栓 (碧凯)；规格：1.74g*14s；剂型：栓剂；包装单位：盒；批准文号：国药准字Z46020058；生产厂家：海南碧凯药业有限公司 ，每次l粒，阴道内给药，连续给药14天。

常规护理干预的基础上研究组给予达克宁栓（产品名称：硝酸咪康唑栓 (达克宁)；规格：0.2g*7粒 ；剂型：栓剂；包装单位：盒；批准文号：国药准字H10930214；生产厂家：西安杨森制药有限公司）阴道给药，外阴清洁后将栓剂置于阴道深处。每晚1次，一次1枚，7天为一疗程，连续给药14天。

1.4指标判定

治疗效果具体可以分为：治疗显效为外阴阴道假丝酵母菌病患者临床症状完全消退；治疗有效为患者的临床症状以及实验室检查等情况明显改善；治疗无效为患者外阴瘙痒、分泌物增多等症状无明显变化，甚至症状略加重。有效治疗率=（治疗显效+治疗有效）/总人数x100%。

1.5统计学方法

X2检验用n（%）代表的计数资料，统计学软件为SPSS16.0。若P<0.05，证明组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组外阴阴道假丝酵母菌病患者的治疗有效率情况

分析得到，研究组患者治疗有效率情况高于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况为：

参照组治疗显效有15（25.00%）例，治疗有效36（60.00%）例，治疗无效9（15.00%）例，共总的有效治疗率为51（85.00%）例；

研究组治疗显效有38（63.33%）例，治疗有效20（33.33%）例，治疗无效2（3.33%）例，共总有效治疗率为58（96.67%）例，经过统计学分析得到结果为：（X2=17.877，P=0.000；X2=8.571，P=0.003；X2=4.904，P=0.027；X2=4.904，P=0.027），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

外阴阴道假丝酵母菌病是最常见妇科疾病之一，主要临床表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多，白带稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。白带分泌物检测时见到菌丝明确诊断[3]。在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝可确诊。此类患者如未经及时有效治疗可发展为盆腔炎或引发泌尿系感染等。达克宁栓是阴道用抗真菌药物，主要

用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。起病早期直接作用于阴道表面，起效较快，作用明显。对于症状严重或者反复发作者，需要同时口服抗真菌药物治疗，比如氟康唑、伊曲康唑等等。有时男方也要口服抗真菌药物治疗，预防交叉感染[4]。达克宁栓针对外阴阴道假丝酵母菌病患者，改善阴道内的病理状态的稳定，实现患者炎症情况的改善，有着积极的临床使用意义。

对比两组外阴阴道假丝酵母菌病患者的治疗有效率情况，研究组患者的治疗有效率明显高于参照组，组间差异有统计学意义。

综上所述，达克宁栓实现疾病症状的明显缓解，确保患者治疗有效率的提升，提高了患者的生活质量水平。能有效抑制炎性水平，改善患者的症状，减少复发及不良反应，用药的依从性及便利性较高，值得临床工作者借鉴与应用。

【参考文献】

[1] 谢幸、孔北华、段涛 妇产科学.第9版[M]. 人民卫生出版社, 2018.

[2]吴妙丽. 扶正抗菌汤治疗脾虚湿注型单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察[D].天津中医药大学,2021.DOI:10.27368/d.cnki.gtzyy.2021.000425.

[3]沙丽曼·木合木江.氟康唑与达克宁栓联合治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效分析[J].中国实用医药,2020,15(10):13-16.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.10.005.

[4]李仕珍.分析氟康唑联合达克宁栓治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(32):52+58.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2019.32.038.