宫腔镜联合曼月乐环治疗异常子宫出血的效果观察

宫腔镜联合曼月乐环治疗异常子宫出血的效果观察

肖竹

 首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院  北京 101400

【摘要】目的：以异常子宫出血患者为研究对象，分析宫腔镜联合曼月乐环治疗方法的临床应用价值。方法：选择医院收治的62例异常子宫出血患者，随机分组后，观察组患者接受宫腔镜联合曼月乐治疗干预，对照组单纯接受宫腔镜治疗，根据患者子宫内膜厚度以及雌激素水平评估临床疗效差异。结果：比较患者的子宫内膜厚度数据，结果显示观察组的子宫内膜厚度低于对照组（P＜0.05）；患者性激素比较，观察组患者的雌二醇以及黄体生成素低于对照组（P＜0.05）。结论：在异常子宫出血患者治疗中，联合治疗模式可以显著改善患者症状，促进患者子宫内膜厚度改善，并纠正患者雌激素水平异常问题，在妇科疾病外科手术治疗中的疗效满意。

关键词：异常子宫出血；宫腔镜；曼月乐环；雌激素

前言：异常子宫出血简称为AUB，常见于围绝经期女性，本病症早期的症状不明显，但是随着时间的推移患者会出现月经量增多、月经周期紊乱等问题，对性生活与生活质量产生严重影响[1]。现代医学治疗AUB期间主要从患者病情入手，通过多样化临床干预方法控制子宫内膜病变并减少出血量。为实现上述目标，我院在临床上积极推广宫腔镜联合曼月乐环的治疗方法，该疗法的治疗效果显著，值得关注。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择医院于2019年12月－2021年6月间接收的62例异常子宫出血患者，经随机数字表法随机分组后，观察组患者31例，患者年龄42-60岁，平均为（52.25±2.34）岁；患者平均受教育时间为（5.83±1.46）年。对照组患者31例，其年龄分布为45-62岁，平均年龄达到了（52.34±2.41）岁，患者平均受教育时间为（5.80±1.50）年。患者一般资料数据差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者单纯接受宫腔镜手术治疗，在术前2-3天放置复方甲硝唑栓，术前12h放置米索前列醇片。手术治疗期间取膀胱截石位，做全身麻醉后，维持腹腔压力80mmHg，术者在影像学设备引导下探查患者子宫状态，针对患者子宫内壁较厚的位置做薄化处理，并经环形切割电机切除相关肌层，将切割厚度控制在内膜下方2mm位置等；在创面位置做电凝止血等。在手术治疗后使用地屈孕酮口服药物治疗。

观察组患者接受联合治疗，其中宫腔镜治疗异常子宫出血的方法与对照组相同，曼月乐环的治疗方法为，将曼月乐环置入到患者宫腔中，注意观察患者感受，若患者感受到明显不适可第一时间取出；若无不适感受，即可在激素水平达到正常后再取出。

1.3观察指标

记录两组患者的子宫内膜厚度水平以及雌激素水平，包括雌二醇、黄体生成素等。

1.4统计学方法

使用SPSS 14.0软件处理数据，当统计学显示P＜0.05时认为差异显著。

2.结果

比较患者子宫内膜厚度水平，治疗后观察组低于对照组（P＜0.05），资料见表1。

表1 子宫内膜厚度（，mm）

根据治疗后患者雌激素水平可发现，观察治疗后明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 雌激素（）

3.讨论

异常子宫出血是女性常见妇科系统疾病，是指与正常月经不同并且源自子宫腔的出血现象，并且出血维持时间更长、出血量更大，会严重影响患者生活质量。临床上针对异常子宫出血患者应发现

在异常子宫出血患者临床治疗中实施宫腔镜下子宫切除术可以取得满意效果，该治疗方法对患者创伤小，术者可以在清晰定位病灶之后实施治疗，该治疗方法的安全性满意、手术失败率低，已经被广泛应用在妇科疾病临床治疗中，但是根据现有的治疗经验可发现，宫腔镜手术治疗方法在本病症治疗中存在局限性，这是因为唯有患者宫腔发生明显改变的情况下才能确定手术治疗方向。针对常规宫腔镜手术治疗的弊端，我院在宫腔镜治疗方案的基础上使用了曼月乐环的治疗方法，结合本文的研究结果发现，观察组患者的雌激素水平低于对照组（P＜0.05），其原因可能为：作为一种新型宫内节育器，该材料的有效成分为左炔诺孕酮，在放置在患者宫腔内后可以缓慢释放该物质，所以能够维持较低的雌激素水平。同时该疗法可以有效抑制子宫内膜生长，改善异常子宫出血患者的子宫内膜厚度异常问题。本文表1资料证实，在采取曼月乐环联合宫腔镜的治疗方法后，通过联合治疗方法可以降低子宫内膜厚度，与对照组相比，数据差异显著（P＜0.05），这可能与联合治疗方法有助于抑制子宫内膜生长机制有关。

也有研究认为，在异常子宫出血患者治疗干预过程中实施宫腔镜联合曼月乐环治疗方法具有维持稳定药物浓度的效果，并且在联合治疗模式下可以纠正患者子宫内膜厚度异常问题，通过薄化处理等方法可以切除病灶，是一种安全有效的治疗方法，可以促进改善子宫内膜异常表达问题，具有优势[2]。

综上所述，在异常子宫出血治疗期间使用宫腔镜联合曼月乐环治疗方法有助于促进患者康复，最终结果证明该治疗方法可以改善患者雌激素水平，并纠正子宫内膜厚度水平，具有推广价值。

参考文献：

[1]冯国丹,聂志伟,钟细妹.曼月乐环联合NovaSure子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床疗效及对痛经改善的影响[J].医学理论与实践,2021,34(20):3591-3593.

[2]赵国霞,徐福霞,徐娟.亮丙瑞林联合曼月乐环对围绝经期异常子宫出血患者的效果及出血量的影响[J].中国全科医学,2020,23(S2):149-151.

肖竹（1992年7月），女，北京市，汉族，大学本科，目前职称：医师，研究方向：妇产科