袋鼠式护理在新生儿重症监护室早产儿中的效果分析

袋鼠式护理在新生儿重症监护室早产儿中的效果分析

刘娅玲

襄城县人民医院   新生儿重症监护室  河南许昌452670

【摘要】目的：探讨重症监护室早产儿的临床护理干预中，袋鼠式护理方案的疗效。方法：从我院2019年7月-2021年8月期间纳入68例重症监护室早产儿为讨论样本，按照随机抽签方法将早产儿划分两组，参比组34例、分析组34例，前者实施一般护理，后者实施袋鼠式护理，对组间护理效果进行比较。结果：和参比组护理效果相比，分析组早产儿的身体发育情况更优，组间比较P＜0.05。结论：为保障重症监护室早产儿的身体发育状态，需采取袋鼠式护理方案，该护理措施对早产儿身体发育有良好促进，是护理效果优异的干预方案。

【关键词】护理效果；袋鼠式护理；身体发育；早产儿；重症监护室

早产儿较常存在喂养不耐受、呼吸代谢功能紊乱等症状，且其身体各项机能均未发育完善，故而，需要对早产儿采取护理措施，以确保早产儿的身心得以健康发育[1]。一般护理属于常规的护理模式，有保障早产儿临床安全性作用，但是，该模式的护理方法具有局限性特征，很难达理想效果。袋鼠式护理较常在婴幼儿护理中使用，取得的护理效果较理想。鉴于此，本院纳入68例重症监护室早产儿为样本，讨论袋鼠式护理方案在重症监护室早产儿护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

68例重症监护室早产儿均在我院实施治疗与护理，选择样本时间即2019.7-2021.8，应用随机抽签法分组，参比组与分析组，34例/组。参比组由13例女早产儿、21例男早产儿构成，胎龄介于28周到37周范围，均值（32.27±1.25）周；分析组由14例女早产儿、20例男早产儿构成，胎龄介于28周到36周范围，均值（32.21±1.29）周。组间早产儿一般临床资料间无明显差异，P＞0.05，有比较意义。

1.2方法

参比组：一般护理，即早产儿离开母体时，应立即清理呼吸道，并将身上的血迹清除，监测早产儿与产妇的体温状态；为早产儿准备暖箱，调整箱内温度，并行隔离消毒措施，此外，还需密切监测其生命体征，按照医嘱对早产儿实施针对性干预及喂养护理等。

分析组：袋鼠式护理，措施：（1）安排儿科医师对早产儿的身体发育状态及行为等进行评估，以确保袋鼠式护理方案可以实施，同时对护理人员进行培训，以确保护理人员完全掌握袋鼠式护理方案的操作方法及流程等，在此过程中，还需检查产妇身体状态，保障其不存在母乳喂养禁忌、传染性疾病后，实施有关袋鼠式护理的健康宣教，以增加产妇的依从性，并促使其掌握处理紧急情况的能力，及抚摸早产儿的技巧等。（2）检查早产儿体征状态，确认其处于平稳状态，具有自主呼吸能力的同时，应将监护设备、抢救设施备好，而后带产妇到达温室，将袋鼠式护理躺椅置放在早产儿的暖箱旁边，帮助产妇维持半卧位，角度应维持在45°或以上，但不可超过60°，将上衣解开，帮助早产儿呈60°于产妇前胸倾斜趴伏，或者直立，以促使产妇可以接触早产儿较大皮肤面积，在此期间，早产儿背部需以干净舒适衣物包裹，提醒产妇将双手分别置于早产儿的臀部和腰部，以保障早产儿的生命安全性，而后指导产妇以语言、目光、触摸、抚触、哺乳等方式与早产儿沟通。（3）注意早产儿护理期间的体征变化，如果出现病情恶化现象，应及时采取供氧措施，并对其体征改变进行密切观察，如果早产儿出现心率提升、躁动不安、呼吸窘迫时，需即刻暂停护理。袋鼠式护理措施的最佳运用时间即每日上午9时至11时，及下午16时至18时。

1.3观察指标

对组间早产儿实施1个月随访，记录其身体发育情况，包括头围、体质量、身高等。

1.4统计学分析

数据处理方法即20.0版本SPSS系统，计量数据表述经（±s）进行，检验经t完成，计数数据表述经（n%）进行，检验经X2完成；P＜0.05为组间有统计学差异的评价标准。

2结果

比较分析发现，分析组早产儿的头围指标、体质量指标、身高指标均较参比组高，组间比较P＜0.05。如表1。

表1.组间早产儿身体发育情况比较（±s）

3讨论

胎龄不足37周的新生儿即早产儿，导致其发生的因素具有复杂性特征，该类型胎儿存在身体发育不完善、免疫抵抗力低特点，较易受到外界因素的侵袭，所以，早产儿离开母体之后需要入住重症监护室进行监护，以确保其生命安全性及身体健康发育与成长[2]。

袋鼠式护理即通过产妇与胎儿发生皮肤接触，以刺激早产儿的皮肤感应性，而后成功向大脑皮质和神经传递，利于减轻神经紧张程度，提高分泌神经递质的速率，继而增加儿茶酚胺、生长激素的分泌量，促进了机体合成蛋白质、糖原、脂肪含量，继而增加早产儿身体的摄入总量，最终达到促进早产儿身体健康成长的目标

[3]。除此之外，袋鼠式护理在减轻早产儿不安全感方面有良好干预效果，从而延长了早产儿睡眠时长，利于提高其体质量。

本次研究结果表明，分析组的头围、体质量及身高等发育情况明显较参比组优，组间对照P＜0.05。提示袋鼠式护理方案有较高的临床应用价值，分析原因发现，该护理措施增加了母婴接触时间，益于安抚早产儿不安情绪，经而促进早产儿的身体发育[4]。

综上，相比一般护理方案，袋鼠式护理在重症监护室早产儿中的应用效果更理想，对早产儿的身体发育有明显促进。

【参考文献】

[1]孟雪萍. 新生儿重症监护室(NICU)对早产儿实施袋鼠式护理的临床效果观察[J]. 包头医学,2020,44(3):54-56.

[2]黄玉兰,黄晓愈. 袋鼠式护理对新生儿重症监护病房早产儿生长发育及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(4):673-674.

[3]胡晓静,张玉侠,庄薇,等. 新生儿重症监护病房袋鼠式照护对早产儿生理、行为和神经发育影响的研究进展[J]. 中国循证儿科杂志,2019,14(2):152-157.

[4]莫雅睿,冯淑菊,王亚静,等. 新生儿重症监护病房护士袋鼠式护理知识水平现状[J]. 中国实用护理杂志,2020,36(20):1565-1569.