聊城市第二人民医院 252600
【摘要】目的:探讨陪伴复苏护理干预对小儿全麻术后复苏期的影响。方法:选取于2019年12月-2021年12月在我院行全麻术后的患儿50例,随机均分为观察组、对照组,观察组患儿采用陪伴复苏护理干预,对照组患儿采用常规护理干预,对比两组患儿苏醒前后血压、脉搏变化、患儿苏醒后躁动评分以及护理满意度。结果:对照组患儿与观察组相比,复苏期血压脉搏明显升高,P<0.05;观察组与对照组患儿相比躁动评分较低,护理满意度更高,P<0.05。结论:陪伴复苏护理不仅能有效降低患儿复苏期躁动情况,还能提高患儿及家属护理满意度,值得临床推广。
【关键词】陪伴复苏护理;小儿全麻;术后复苏期;护理满意度
小儿全麻手术后小儿可在短时间内唤醒,唤醒后小儿会出现不同程度的意识模糊、嗜睡、躁动不安等情况,虽然躁动不安会在短时间内消失,但极易引起意外性伤害等负面影响,若处理不当,极易威胁小儿生命安全[1]。近年来,随着麻醉学科的发展,陪伴复苏护理模式应运而生。为此,我院特选取于2019年12月-2021年12月在我院行全麻术后的50例患儿参与研究,详情如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
入选对象为我院行全麻手术患儿50例,其收治时间段分布于2019年12月-2021年12月之间,根据随机数字表均分方式进行病人划分,以每组25例为划分原则,分为观察组及对照组。观察组患儿由男12例、女13例组成,平均(4.28±1.64)周岁;对照组患儿由男11例、女14例组成,平均(4.97±2.12)周岁。组间基本资料均通过统计学进行分析整理,即P值>0.05,具备比较研究意义。
1.2方法
对照组:行常规护理,术前与患儿及家属进行沟通;术中给予患儿一般语言安慰及支持,全面监测生命体征;复苏期检测血压与脉搏变化,记录护理满意度。
观察组:以常规护理为基础,行陪伴复苏护理,具体内容如下:(1)成立护理小组:护理小组应由护士长以及护理人员组成,当确定实施全身麻醉后,护理人员对患儿及家属进行术前宣教,对手术麻醉目的、方法以及注意事项。当患儿进入手术室后,判断患儿呼吸道及口腔内部是否有分泌物,确保呼吸道通畅。复苏期护理人员应利用带有软垫的约束带约束患儿,确保患儿舒适性、安全性。复苏期应采取去枕侧卧位,并将急救车推至于患儿床旁备用[2]。(2)复苏期护理:协助患儿家属进入PACU室进行陪伴复苏,确保患儿清醒后第一时间看见亲人,通过家属抚摸、哄劝能有效降低患儿哭闹,平稳患儿血压与脉搏。在PACU室内,护理人员应指导家属安抚患儿方式,并宣教注意事项,避免陪伴期间误碰手术伤口。
1.3观察指标
(1)记录两组患儿苏醒前后血压、脉搏变化,并对患儿躁动情况进行评分,评分标准:0分:安静、合作;1分,吸痰等刺激性时有肢体运动;2分,无刺激时有肢体运动,无需医护人员制动;3分,头部、肢体运动激烈,需医护人员制动。其中≥2分则视为躁动。
(2)对比两组患儿家属护理满意度,分为十分满意、满意、不满意。
1.4统计学分析
本次研究采用SPSS22.0数据处理系统,计量、计数表述方法为(±s)和[(n)%],核查方法即T值和X2值;P<0.05为评判组间差异显著的标准,表明统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患儿苏醒前后血压、脉搏变化对比
统计可知,护理前两组患儿血压、脉搏无明显差异;护理后对照组复苏期血压、脉搏明显增高,P<0.05,可见表1。
表 1 两组患儿苏醒前后血压、脉搏变化对比(±s)
组别 | 例数 | 收缩压(mmHg) | 脉搏(次/min) | ||
苏醒前 | 苏醒后 | 苏醒前 | 苏醒后 | ||
观察组 | 25 | 87.51±5.23 | 90.27±4.21 | 99.24±5.43 | 101.26±5.72 |
对照组 | 25 | 88.21±5.49 | 109.77±6.59 | 100.21±5.61 | 109.58±7.29 |
T值 | - | 0.4615 | 12.4680 | 0.6211 | 4.4894 |
P值 | - | 0.6465 | 0.0000 | 0.5374 | 0.0000 |
2.2 两组患儿躁动发生率及护理满意度对比
统计可知,观察组患儿躁动发生率较低,护理满意度较高,P<0.05,可见表2。
表 2两组患儿躁动发生率及护理满意度对比[(n)%]
组别 | 例数 | 十分满意 | 满意 | 不满意 | 满意率 | 躁动率 |
观察组 | 25 | 20(80.00) | 4(16.00) | 1(4.00) | 24(96.00) | 3(12.00) |
对照组 | 25 | 10(40.00) | 7(28.00) | 8(32.00) | 17(68.00) | 15(60.00) |
X2值 | - | - | - | - | 6.6396 | 12.5000 |
P值 | - | - | - | - | 0.0099 | 0.0004 |
3 讨论
小儿全麻术后复苏期会出现不同程度的躁动、不安等情况,进而影响患儿血压、脉搏变化,严重影响术后痊愈速度,而通过采用陪伴复苏护理,积极对复苏期患儿实施安全护理,全面检测患儿生命体征,备好应急药品、器械外,提高古树护理质量,同时在护理过程中,加强家属陪伴,能有效安抚患儿焦虑、不安情绪,进而提高苏醒质量
[3]。
综上所述,在小儿全麻术后复苏期应用陪伴复苏护理模式,能有效降低患儿躁动发生率,平稳患儿血压、脉搏,提高护理满意度,有助于患儿病情恢复,值得临床推广。
参考文献:
[1]万海艳. 陪伴复苏护理干预对小儿全麻术后复苏期躁动的影响[J]. 我和宝贝,2021,11(6):20-21.
[2]蒋丽蓉. 苏醒期父母语音播放结合陪伴模式对全麻手术患儿苏醒质量的影响[J]. 当代护士(中旬刊),2021,28(2):74-76.
[3]云麟钧,王恒,唐雪姣,等. 麻醉复苏室陪同模式在小儿全麻术后苏醒期的应用[J]. 上海护理,2019,19(5):39-42.