妇科人流手术的护理方法与健康指导探析

妇科人流手术的护理方法与健康指导探析

 ,苏玉仁

四川省攀枝花市米易县攀莲镇卫生院    617000

【摘要】目的：探讨观察妇科人流手术加强健康指导护理对患者身心健康的影响。方法：2019年10月-2021年10月，抽取我院妇科门诊收治的200例妇科人流手术患者为研究对象，基于随机双盲法分为两组，试验组、对照组分别实施健康指导护理、一般护理，对比两组结局。结果：试验组并发症（腹痛、人流综合征、阴道大出血）发生率小于对照组（P＜0.05）。入院时两组患者的负面情绪评分比较无差异（P＞0.05）；术后1h两组患者的负面情绪评分明显降低，试验组负面情绪评分低于对照组（P＜0.05）。结论：妇科人流手术患者实施健康指导护理，可有效改善患者的预后情况，提升患者的心理健康水平。

关键词：妇科人流手术；一般护理；健康指导护理；并发症发生率；负面情绪评分

随着人们性意识的转变，意外怀孕率不断升高。人流是终止妊娠的有效手段，无痛人流则是大量女性的首选人流方法[1]。但人流患者多存在生理、心理异常变化，对临床护理有很高的要求。既往临床多采用常规护理，但常规护理更重视手术、疾病本身，忽略了患者的心理状态[2]。健康指导护理是一种新型护理模式，其护理理念为“以患者为中心”，主张结合患者生理、心理改变，提供相应的高质量护理，提升患者对医护人员的信赖度，改善患者护理满意度[3]。基于此，本研究主要对比分析一般护理和健康指导护理的应用价值，报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

2019年10月-2021年10月，抽取我院妇科门诊收治的200例妇科人流手术患者为研究对象，基于随机双盲法分为两组，试验组、对照组分别有100例患者。对照组患者年龄22-38岁，均值（30.39±3.79）岁；妊娠时间5-10周，均值（7.67±1.38）周。试验组患者年龄23-38岁，均值（30.67±3.88）岁；妊娠时间5-10周，均值（7.61±1.39）周。两组资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（一般护理）：术前辅助患者完善相关检查，告知手术注意事项，为患者创建静脉通道，指导患者配合手术完成。术中实施无菌操作，术后密切观察患者的生命体征以及病情变化，讲解术后注意事项，嘱咐患者定时进行复查。

试验组（健康指导护理）：在对照组采用的一般护理的基础上增加以下环节：（1）术前：护士热情接待患者，采用温柔耐心的态度与患者沟通交流，详细了解患者的各项信息与教育水平，观察患者的面部表情与行为状态，为患者提供相应的心理疏导。若患者郁郁寡欢，则需采用诱导式发问，明确患者心结并解开患者心结，安慰患者，指导患者宣泄自身负面情绪。若患者紧张不安，则指导患者通过放松身心、聆听音乐等方法，缓解患者的紧张情绪[4]。（2）术中：护士还需在患者术中全程陪伴患者，握住患者的双手，温柔与患者交流，讲解手术室环境，转移患者注意力。术中注意保护患者的隐私，做好保暖干预措施。（3）术后：术后需主动帮助患者整理仪容、穿戴衣物，监测患者的生命体征，观察患者是否存在异常现象。在患者意识苏醒后，及时告知患者手术成功。若患者存在明显疼痛，还需进行腹部按摩，一方面腹部按摩可以促进恶露的排出，促进子宫复旧，缓解疼痛；另一方面，腹部按摩时配合语言安慰能有效缓解患者的疼痛症状并对患者焦虑的心情起到安抚作用。等待患者状态良好后向患者及家属交代术后注意事项：（1）保持外阴清洁，避免病原菌感染；（2）术后1个月禁止性生活，禁止坐浴及泡澡；（3）在阴道有出血情况时不能吃人参鹿茸当归三七等活血药物及食物；（4）术后1个月左右到医院复查B超，主要了解子宫复旧情况以及是否有人流不全的可能，以便及时处理（5）术后3个月再考虑怀孕，如果无计划怀孕建议采取避孕措施。

此外对患者实施计划生育宣教，讲解科学有效的避孕措施，明确多次人流对患者身体造成的严重损害与后遗症，促使患者约束自己的行为[5]。

1.3观察指标

（1）并发症（腹痛、人流综合征、阴道大出血）发生率；

（2）负面情绪评分，在两组患者入院时、术后1h采用焦虑自评量表[6]、抑郁自评量表进行评估，分数越高患者的负面情绪越严重。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2、结果

2.1两组并发症发生率对比

试验组并发症（腹痛、人流综合征、阴道大出血）发生率小于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1两组并发症发生率对比（n/％）

2.2两组负面情绪评分对比

入院时两组患者的负面情绪评分比较无差异（P＞0.05）；术后1h两组患者的负面情绪评分明显降低，试验组负面情绪评分低于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2两组负面情绪评分对比（分）

注：与同组比较，△P＜0.05。

3、讨论

妇科人流手术虽然具备操作快速、创伤较小以及手术安全等多项优点。但是，意外怀孕本就会导致患者生理与心理发生一系列变化，而手术侵入性操作也会对人体身心造成一系列刺激，继而导致患者身心健康受到影响。健康指导护理属于新型护理，也是现代化护理的重要核心理念，强调在护理服务中始终坚持“以人文本”理念，充分表达对患者的尊重与关怀，在妇科人流手术全程实施护理，在各个阶段渗透健康指导，为患者提供相应的疾病护理、情感支持以及精神支持等多项护理，满足患者的实际护理需求，充分体现对患者人格、尊严、隐私的尊重，提升临床护理质量[7]。

由上可知，妇科人流手术患者实施健康指导护理，可有效改善患者的负面情绪、预后情况，值得推广应用。

参考文献:

[1]张桐娟.妇科门诊人工流产手术患者应用人文关怀护理的效果分析[J].母婴世界2021年14期,5页,2021.

[2]李金玲.人流后关爱护理在人工流产术后计划生育关爱中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(13):2.

[3]顾仕媛,顾仕丹,莫爱婷.个性化人文关怀护理对妇科门诊人流手术患者心理状况和护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2020(50):2.

[4]鲁丽容,郭淑冰,黄华容,等.人性化健康教育护理干预在妇科门诊人工流产手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志2021年27卷20期,133-135页,ISTIC,2021.

[5]孙琳琳.妇科千金片+屈螺酮炔雌醇对人工流产术后女性子宫内膜厚度及月经复潮时间的影响[J].河南医学研究,2020,29(2):3.

[6]陈敏.探析人性化护理在无痛人工流产手术护理中的作用[J].心理月刊,2020(9):1.

[7]顾仕媛,顾仕丹,莫爱婷.个性化人文关怀护理对妇科门诊人流手术患者心理状况和护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2020(50):2.