玻璃酸钠用于膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床护理体会

玻璃酸钠用于膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床护理体会

黄胜强,孙滨（通讯作者）

西南医科大学附属中医医院 四川泸州646000

【摘要】目的：分析玻璃酸钠用于膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床护理体会。方法：选取我院2020年1月－2022年4月收治的60例膝骨关节炎患者作为研究对象，均给予膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗，随机数法将其分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组护理效果。结果：观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组骨关节评分较对照组降低（P＜0.05）。结论：综合护理干预用于膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床护理效果显著，值得推广。

【关键词】玻璃酸钠；膝骨关节炎；临床护理

膝关节炎的疾病特点是膝关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状，注射治疗过程中，疼痛及病情的影响，使患者均会出现不同程度的负面情绪[1]，因此在治疗中，将综合护理与之相结合，旨在改善患者疼痛情况，提高其护理的满意度。本文将对玻璃酸钠用于膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎中采用综合护理的效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2020年1月－2022年4月收治的60例膝骨关节炎患者，均给予膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗，随机数法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组：男18例，女12例，年龄27～74岁，平均（51.23±1.32）岁；病程1～3年，平均（2.53±1.17）年；观察组：男19例，女11例，年龄28～73岁，平均（51.19±1.28）岁；病程1～4年，平均（2.61±1.21）年；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理干预。护理人员给予患者健康宣教，缓解其负面情绪，嘱咐患者日常生活中减少膝关节的负重。

观察组：综合护理干预。

1）治疗前心理干预：该疾病患者经过长时间的治疗，且治疗效果并不理想，容易反复，患者内心比较悲观、焦虑。护理人员要与患者进行良好的沟通，了解其心理状态，并安抚患者情绪，鼓励其树立战胜疾病的信心，并告知患者治疗前后的注意事项，让患者提前做好心理准备。

2）注射中护理：注射前护理人员要仔细核对患者的药物，并确定患者膝关节注射部位局部皮肤完好，无破损、化脓等感染情况，仔细询问患者病史，尤其是出血性疾病史；协助患者取舒适的体位接受注射治疗，注射过程中，护理人员与患者进行交谈，分散其注意力，以缓解紧张的情绪及疼痛度；注射过程中要严格遵守无菌操作；注射完毕后，使用无菌敷料覆盖注射部位，并嘱咐患者短期内可能会出现一过性疼痛、肿胀感加重等情况，1-2d可缓解；保持敷料干燥，2d内不可涂抹药物或者贴膏药，出现不适症状要立即来院治疗。

3）治疗后注意事项：患者在注射结束后，护理人员要叮嘱患者不可进行爬楼、爬山等活动，不可过度下蹲，注意保暖，不可受凉、潮湿等。患者要注意多吃钙、胶原蛋白含量高的食物；患者日常在家属的协助下进行膝关节前伸、后屈、内旋、外旋等训练，2-3次/d，20-30min/次，循序渐进；降温时要注意使用保护套为患者保暖；女性患者避免穿高跟鞋；肥胖患者注意减重，以减轻关节压力。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者护理满意度，本院自拟护理满意度问卷调查表，非常满意：分值≥90分；满意：80～89分；不满意：分值＜80分。

（2）观察两组患者骨关节炎评分，采用奎森功能演算指数（Lequesne）指数评估，包括疼痛或不适、行走能力、生活能力及总得分等四项，每项分值为0-8分，分值越高，表示患者骨关节炎越严重。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、X2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：护理满意度[n（%）]

2.2两组骨关节炎评分比较

观察组骨关节炎评分较对照组降低（P＜0.05）。见表2。

表2：骨关节炎评分[（±s），分]

3 讨论

膝关节炎是指由于慢性损伤、肥胖、营养改变、老化及代谢异常等原因，引起的膝关节炎性病变，并且随着患者年龄的增加而加重，要及时进行治疗[2]。传统的治疗方式是给予患者口服非甾体抗炎药，进行止痛、抗炎治疗，但是该药物使患者产生较多的副作用。临床研究表示，将玻璃酸钠注射入患者关节腔中，能显著改善患者临床症状，且其副作用并不明显。

在进行剂注射治疗中，患者由于对于该治疗方式并不完全了解，会产生恐惧、抗拒等心理，因此在治疗前，护理人员要及时对患者进行健康宣教，同时安抚患者心情，缓解其负面情绪，增加患者治疗的信心，治疗中积极配合医生，并适时分散患者注意力，以减轻患者疼痛度；治疗后嘱咐患者注意事项，日常进行膝关节活动训练，加强膝关节功能[3]。

本次研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组骨关节评分较对照组降低（P＜0.05），可见观察组的护理效果更加显著，能有效降低患者骨关节炎评分，提升患者护理满意度。

综上所述，综合护理干预用于膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床护理效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]蔡丽霞.玻璃酸钠关节腔注射结合阶梯式康复护理在治疗膝骨关节炎的疼痛及功能恢复的效果分析[J].北方药学,2021,18(7):77,120.

[2]郑军玲,党晓红.玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床效果和护理[J].山西医药杂志,2021,(8):1350-1352.

[3]周秀丽.玻璃酸钠用于膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎的护理体会[J].婚育与健康,2021,(12),87.